28Santiago Andrés Freire Salazar, et al. Vol. 15 Número 1 2024
RESUMEN
ABSTRACT
Design and validation of a questionnaire to study healthy habits in children
and adolescents
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA ESTUDIAR HÁBITOS
SALUDABLES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
(1) Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Panamericana Sur Km 1.5, Código postal 060106, Riobamba, Ecuador.
(2) Doctorando en Ciencias Biomédicas IUNIR, Rosario, Argentina.
(3) Domedical Center, Isabel de Godín y Abraham Romero, Código postal 060101, Riobamba, Ecuador.
Autor de correspondencia:
Correo electrónico: santiagoa.freire@espoch.edu.ec; Teléfono: +593983764295
Introducción. El desarrollo de la niñez ha cobrado gran interés en salud pública, pues los cambios a nivel físico, psíquico, social y cultural han
generado desequilibrios en la instauración de prácticas saludables, como incorrectos patrones alimentarios, aumento del sedentarismo y
alteraciones en el patrón sueño-vigilia. Detectar e intervenir a tiempo estás conductas de riesgo, disminuirá la prevalencia de enfermedades
no transmisibles en edades tempranas. El objetivo de estudio fue diseñar y validar un cuestionario para estudiar hábitos saludables en
niños de edad escolar. Metodología. Se utilizó el método Delphi, en una fase inicial se seleccionó al panel de expertos, posteriormente, en
dos rondas de votación mediante una escala de tipo Likert se valoró cada ítem analizando criterios de pertinencia y adecuación. Además,
se obtuvo un análisis estadístico y cualitativo de las aportaciones del panel de expertos. Para tomar como válido el ítem debió alcanzar un
promedio de 4.0. Se realizó un pilotaje para evaluar la comprensión y tiempo. La fiabilidad se valoró con alfa de Cronbach. Resultados.
Participaron 7 expertos en la primera y segunda ronda. El cuestionario final contó con 24 preguntas y 6 dimensiones. Se obtuvo un alfa de
Cronbach de 0.655. Conclusiones. Los resultados garantizan la validez y fiabilidad del instrumento para estudiar prácticas saludables..
Palabras claves: actividad física, conductas sedentarias, hábitos saludables, prácticas saludables.
Introduction. The development of children has taken on a great interest in public health, since changes at the physical, psychological, social,
and cultural levels have led to healthy practices, such as incorrect eating patterns, increased sedentary lifestyle, and alterations in sleep-
wake patterns. Early detection and intervention of risky behaviors will reduce the prevalence of non-communicable diseases at an early age.
Objective. The study aimed to design and validate a questionnaire to study healthy habits in school-age children. Methodology. The Delphi
method was used, initially, the panel of experts was selected, then, in two rounds of voting using a Likert scale, each item was evaluated by
analyzing criteria of relevance and adequacy. In addition, a statistical and qualitative analysis of the contributions of the panel of experts was
obtained. To take the item as valid, it had to reach an average of 4. 0. A pilot was carried out to evaluate comprehension and time. Reliability
was assessed with Cronbach’s alpha. Results. Seven experts participated in the first and second rounds. The final questionnaire had 24
questions and 6 dimensions. A Cronbach’s alpha of 0. 655. Conclusions. The results guarantee the validity and reliability of the instrument
for studying healthy practices.
Keywords: physical activity, sedentary behaviors, healthy habits, healthy practices.
iD Santiago Andrés Freire Salazar ⁽¹, 2
⁾ *
santiagoa.freire@espoch.edu.ec
iD Irma del Rosario Caluña López ⁽³⁾
irmacaluna20@gmail.com
Facultad de
Salud Pública
ORIGINAL Historial del artículo: Recibido: 18/07/2023 · Aceptado: 26/03/2024 · Publicado: 23-07-2024
https://cssn.espoch.edu.ec
CSSNLa Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
REVISTA CIENTÍFICA DIGITAL

DOI: https:// 10.47187/cssn.Vol15.Iss1.269
29DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA ESTUDIAR
HÁBITOS SALUDABLES EN NIÑOS Y ADOLESCENTESVol. 15 Número 1 2024
p. 28-36
En 1946 la Organización Mundial de la Salud
(OMS), declaró que la salud de todos los pueblos
es responsabilidad de los gobiernos y debe ser
asegurada mediante políticas sociales y sanitarias
apropiadas. Sin embargo, no está de más recordar
la definición de salud propuesta por la OMS,
“como el completo estado bienestar físico, mental
y social, y no meramente la ausencia de afecciones
o enfermedades”(1). Por ende la salud va mucho
más allá de la simple función biológica, siendo
notablemente influenciada por factores externos.
Uno de los principales determinantes de salud
de Marc Lalonde son los estilos de vida, pues
condicionan positiva o negativamente el padecer o
no enfermedades, es decir, los hábitos y conductas
adquiridos por una persona están íntimamente
relacionados con la preservación de la salud (2–4).
El desarrollo de la niñez en la etapa escolar ha
cobrado interés investigativo en los últimos 5
años; los continuos cambios a nivel físico, psíquico
y social, los desórdenes familiares y personales,
han generado grandes desequilibrios en la
instauración de hábitos y estilos de vida saludables.
Incorrectos patrones de alimentación, el aumento
del sedentarismo y alteraciones en la rutina sueño-
vigilia, contribuirán en la aparición de enfermedades
no transmisibles (ENT) a temprana edad (5).
La edad escolar es considerada como una etapa
clave para la integración de prácticas saludables,
pues el aprendizaje de estas conductas harán que
perduren a lo largo del tiempo (6).
La infancia es una etapa conmovedora en donde
los niños empiezan a aprender sobre ellos mismos
y el mundo que los rodea, precisamente en ese
momento es dónde desarrollan diversos hábitos
de alimentación, higiene, juego, relaciones
sociales y cuidado personal. La promoción de
prácticas saludables en estas edades harán que las
acompañen a lo largo de sus vidas (6–8).
La educación para la salud aplicada en las escuelas,
contribuye a fomentar hábitos saludables que
mitiguen la aparición de enfermedades no
transmisibles, logrando un desarrollo integral en
el escolar, motivando la participación activa de la
institución y principalmente de los padres de familia
(9,10).
En la última encuesta ENSANUT 2018, arroja que
35 de cada 100 niños entre 5 a 11 años tienen
sobrepeso y obesidad, además refiere que en
promedio realizan 120 minutos de actividad física
1. Introducción
2. Metodología
en toda la semana, y pasan en promedio 2 horas
al día sentados o recostados viendo televisión o
jugando videojuegos (11).
Identificar y abordar estas conductas perjudiciales
constituye un desafío importante para la salud
pública, ya que la falta de acción podría resultar
en una mayor prevalencia de enfermedades no
trasmisibles en las próximas dos décadas. Así que
surge la necesidad de elaborar pruebas de cribado
en prácticas saludables, que ofrezcan resultados
simples y precisos para tomar decisiones informadas
(12).
La propuesta parte de reconocer las limitaciones de
los instrumentos utilizados en prácticas responsivas,
los cuales se centran únicamente en evaluar las
frecuencias de consumo y/o la realización de
determinadas actividades. Esta situación se refleja
en sondeos como la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición (ENSANUT) de Ecuador y Honduras, la
Encuesta Demográfica y de salud (DHS) de Nigeria
y la Encuesta de Nutrición, Salud de Chile (ENCA), el
Cuestionario de Hábitos de Salud relacionado con
el Sobrepeso/Obesidad infantil (CHSSO) Colombia,
cuyos resultados suelen presentarse de manera
aislada y resultan difíciles de interpretar.
Al evaluar cada hábito de manera individual, se
generan análisis extensos y, en gran medida,
dificultan la clasificación de los niños como
saludables o no saludables, es decir presentan
débiles propiedades métricas de validez estructural,
de transculturación y síntesis de resultados (13–15).
Surge así, la necesidad de crear un instrumento capaz
de analizar cada uno de los factores influyentes en
prácticas saludables y arrojar resultados en una
escala homogénea de fácil interpretación y análisis
(12). Por lo tanto, el objetivo principal fue diseñar
y validar un cuestionario para estudiar hábitos
saludables en niños de edad escolar.
2.1. Diseño del cuestionario
Se realizó una extensa revisión bibliográfica en
bases de datos electrónicos como: PudMed,
Cochrane Library, SCOPUS y Google Scholar. Los
términos de búsqueda fueron hábitos saludables,
hábitos alimentarios, actividad física, prácticas
responsivas, tiempo y ocio, autorregulación,
relaciones personales y familiares. Se identificaron
48 artículos en inglés, castellano y portugués,
30Santiago Andrés Freire Salazar, et al. Vol. 15 Número 1 2024
de los cuales se seleccionaron 11 estudios,
tomando en cuenta que los instrumentos hayan
sido validados para una población infantil o
adolescente. A partir de ellos se desarrolló un
cuestionario preliminar con 44 preguntas, dividido
en 6 dimensiones: Rutina alimentaria, higiene
personal y descanso, actividad física, tareas del
hogar y seguridad, ocio, relaciones personales y
familiares (16) (17) (18) (10).
2.2. Fase inicial, selección del panel de expertos
El método Delphi es una técnica desarrollada por
RAND Corporation en la década de los 50 para
facilitar el consenso entre expertos; se trata de
proporcionar información estructurada a un grupo
de experimentados para que generen juicios de
valor relacionados a un tema (19–22).
Este método ha sido ampliamente utilizado en
diferentes áreas entre ellas sociología y salud,
pues permite la participación de sujetos dispersos
geográficamente, garantiza la confidencialidad en
las opiniones y evita la confrontación directa y/o
influencia de miembros dominantes en el grupo
(20,23–25).
Desde su aparición el método Delphi ha
evolucionado para adaptarse a situaciones de
incertidumbre actuales. La fiabilidad de un
ejercicio Delphi está estrechamente ligada a una
selección adecuada de expertos.
Inicialmente, se sugería la participación de un
número no inferior a 30 expertos (26–28). No
obstante, según Hurtado, Beatriz y Somerville,
entre 5 y 15 jueces o expertos por panel resultan
suficientes para llevar a cabo el proceso de manera
efectiva (24,29,30). Añadido a esto, Bennásar y
Beatriz sugieren que el grupo debe estar integrado
por un número impar de participantes (20,29).
Para seleccionar el panel de expertos, se
determinó un coordinador quien se encargaría
de analizar y conformar el grupo en base a los
siguientes criterios: ser médicos, promotores de
salud, nutricionistas, docentes relacionados con
el tema de estudio, experiencia en investigación,
disponibilidad de tiempo. Se invitó a participar a
7 especialistas: Medicina Familiar (2), Promotores
de salud (2), Salubristas (2), Nutricionista (1).
Figura 1: Formato de validación por expertos, Universidad Adventista de Chile 2018.
31DISEÑO Y VALIDACIÓN DE UN CUESTIONARIO PARA ESTUDIAR
HÁBITOS SALUDABLES EN NIÑOS Y ADOLESCENTESVol. 15 Número 1 2024
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Figura 2: Esquema general del estudio.
2.3. Fase exploratoria, procedimiento
Los candidatos para participar del ejercicio
Delphi fueron contactados vía telefónica y correo
electrónico, a continuación, se entregó una
carta de invitación y se adjuntó un documento
explicando a detalle su intervención.
Se elaboró el primer cuestionario borrador con
44 preguntas y se entregó al panel de expertos
conjuntamente con un formato de validación de
instrumentos propuesto por la Universidad de
Chile (fig.1) (27,28,31).
El formato de validación califica dos aristas
principales: La adecuación, si la pregunta está
debidamente orientada hacia la población de
estudio; y pertinencia, si la interrogante recoge
información relevante en base a los objetivos
de estudio. Los expertos evaluaron cada una de
las preguntas utilizando una escala tipo Likert
de 6 grados, siendo 1 = muy en desacuerdo, 2 =
en desacuerdo, 3 = en desacuerdo más que en
acuerdo, 4 = de acuerdo más que en desacuerdo,
5 = de acuerdo, 6 = muy de acuerdo. Además,
se incluyó un apartado de observaciones y
recomendaciones por cada pregunta
Según los resultados obtenidos de la primera ronda
se calculó los promedios de las dos secciones de
cada pregunta, cuyo valor debió ser superior o
igual a 4 puntos, para que se considere validada,
al mismo tiempo, se revisaron las observaciones
y sugerencias del panel de expertos (31). En la
segunda ronda se envió las preguntas incluyendo
las nuevas modificaciones y se excluyó aquellas
que no alcanzaron el promedio de validación. En
la figura 2, se sintetizan los pasos para el diseño y
validación del cuestionario.
2.4. Análisis estadístico.
Se realizó un análisis descriptivo de las
puntuaciones obtenidas por parte de los expertos
en cada ítem, calculando la validez de contenido
a través de los promedios de cada ítem, al mismo
tiempo, se utilizaron las valoraciones cualitativas
para realizar los ajustes respectivos en el
cuestionario. El criterio utilizado para dar como
válida la pregunta es que su promedio obtenido
sea mayor o igual a 4.0 puntos.
La confiabilidad se evaluó utilizando el coeficiente
alfa de Cronbach para escalas politómicas. Para la
tabulación y análisis de los datos se utilizó tablas
de Excel y el programa estadístico IBM SPSS
Statistics v25.
2.5. Fase final, estudio piloto.
Una vez aceptadas las correcciones y considerando
los aportes del panel de expertos, se decidió
realizar el pilotaje con 24 preguntas en un
centro educativo urbano ubicado en la ciudad
de Riobamba, clasificado como de nivel medio
en el estrato social. El objetivo de este piloto
fue determinar la comprensión y duración del
cuestionario. Un total de 30 alumnos, con edades
entre 8 y 15 años, participaron en el estudio,
de los cuales el 53.7% eran mujeres. Fueron
seleccionados de manera aleatoria desde el cuarto
grado de educación básica hasta el primer año de
bachillerato general unificado, participaron de
manera voluntaria contando con la autorización
firmada por sus tutores legales. Se excluyeron del
32Santiago Andrés Freire Salazar, et al. Vol. 15 Número 1 2024
Tabla 1. Ítems aprobados en cada una de las dimensiones del
cuestionario.
Tabla 3. Recodificación de las variables para la construcción de
nuevos intervalos
Tabla 2. Análisis del coeficiente alfa de Cronbach.
estudio escolares con mal dominio de la lengua
castellana, dislexia, trastorno visual severo y
alumnos con discapacidad física o intelectual.
Para poder interpretar los resultados de mejor
manera se procedió establecer en cada dimensión
los valores: máximo, mínimo, percentil 30 y
percentil 70. Para luego recodificar los resultados
de la variable en 3 intervalos: buenas prácticas,
regulares prácticas y malas prácticas (tabla 3).
3. Resultados
3.1. Desarrollo del cuestionario
Se estableció un primer cuestionario borrador con
44 ítems, fue evaluado por el panel de expertos,
quienes eliminaron 10 ítems a razón de falta de
adecuación y pertinencia; además se consideró
las recomendaciones de modificar las opciones
de respuesta en 12 ítems, con la intención de
adaptarlas a la realidad cultural de la población. Se
presentó las correcciones del instrumento con 31
ítems y se sometió nuevamente a votación donde
se concluyó que 5 preguntas eran redundantes
y no pertinentes, por lo que se eliminaron del
instrumento. Finalmente, se aprobó realizar
el pilotaje con 24 preguntas organizadas en 6
dimensiones.
3.2. Participación del panel de expertos
La participación del panel de expertos en la
primera y segunda ronda fue del 100%, con un
intervalo de 2 semanas entre cada sesión.
3.3. Análisis estadístico y validación de contenido
En la tabla 1 se detallan las dimensiones aprobadas
del cuestionario, así como sus descriptivos. Los
ítems que no lograron un puntaje mayor o igual a
4.0 en adecuación y pertinencia fueron excluidos.
Análisis cualitativo de las aportaciones por parte
de los expertos
Se recibieron 31 comentarios en la sección
observaciones y recomendaciones. El 42%
Puntuaciones obtenidas para cada dimensión del
cuestionario final
Dimensiones Ítems Media σ
Rutina alimentaria 8 5,6 0,2
Higiene personal y descanso 2 5,8 0,3
Actividad física y postural 4 5,7 0,2
Tareas del hogar y seguridad 4 6,0 0,0
Tiempo libre 3 5,9 0,2
Relaciones personales y
familiares 3 6,0 0,0
σ: Desviación estándar
consistieron en sugerencias para ajustar las
opciones de respuesta, también se mencionó
emplear un lenguaje más inclusivo y agrupar los
ítems del cuestionario de manera más eficiente.
Se propuso establecer un solo parámetro de
respuestas tipo Likert con 5 opciones en el
componente rutina alimentaria, además se sugirió
aplicar el cuestionario de forma guiada a niños
menores de 10 años.
Estudio piloto: compresión y análisis de la fiabilidad
del instrumento.
El cuestionario fue autoadministrado a 30 alumnos
de una unidad educativa urbana, con edades
comprendidas entre los 8 y 15 años, el 53.7% fueron
mujeres, el 89% mestizos, el 64% se consideran
con estrato socioeconómico medio. Completaron
el interrogatorio en un tiempo medio de 21 min.
(±) 3.4 minutos. No se detectaron problemas de
comprensión lingüística y/o resistencia durante el
pilotaje.
Con respecto al análisis de fiabilidad se utilizó el alfa
de Cronbach para los ítems politómicos (12 ítems),
con un valor inicial de 0.637; se excluyó un ítem de
la dimensión tiempo libre, así conseguimos un alfa
de Cronbach de 0.655, considerando un alto nivel
confiabilidad del instrumento, no se suprimieron
más ítems del cuestionario, pues se consideró que
cada dimensión posee un número reducido de
reactivos y cada uno aporta datos relevantes al
estudio. (Tabla 2)
Estadísticas de fiabilidad para ítems con escala de Likert
Alfa de Cronbach N ítems
0.637 12
0.655 11
Escala de valoración en prácticas
saludables Intervalos
Buenas prácticas >P70 – valor máximo
Regulares prácticas >P30 – P70
Malas prácticas valor mínimo – P30
P70: Percentil 70; P30: Percentil 30; >P70: valor inmediato supe-
rior al P30; >P30: valor inmediato superior al P30.
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HÁBITOS SALUDABLES EN NIÑOS Y ADOLESCENTESVol. 15 Número 1 2024
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4. Discusión
5. Limitantes y fortalezas del estudio
6. Conclusiones
7. Anexos
El propósito principal del estudio fue crear
un instrumento sencillo, rápido y de fácil
interpretación, destacando la simplicidad de
presentar los resultados obtenidos en 3 escalas:
buenas prácticas, regulares prácticas y malas
prácticas saludables. No se encontró ningún
instrumento validado que explore todas las
dimensiones encontradas en prácticas saludables,
por tal motivo utilizamos el método Delphi para
elaborar y validar un nuevo instrumento.
Concordando con Castillo y Mora, el método Delphi
es una herramienta que permite el consenso
entre expertos, garantiza que el instrumento
sea adecuado y pertinente en todos los aspectos
relacionados con el concepto de estudio (20,22,32).
Para que el proceso de validación sea exitoso,
se requiere que el número de participantes sea
impar, y en la mayoría de los autores estudiados
mencionan conveniente entre 5 a 15 expertos
o jueces por panel (20,23,25), por lo que se vio
factible en el estudio establecer un número impar,
7 expertos.
Durante la fase de elaboración del primer borrador
cuestionario se debe considerar crear un número
aceptable de reactivos, en el estudio se fabricaron
44 ítems, se sometieron a valorar criterios de
adecuación, pertinencia y pruebas estadísticas;
finalmente se obtuvo un cuestionario con 24
preguntas. Datos que fueron recomendados por
García y Fernández, pues de esa manera se tuvo
mayor libertad de modificar, articular o borrar
reactivos (13,20).
Bravo, Valenzuela y García recomiendan agrupar
los ítems de un cuestionario en dimensiones, ya
que, esto facilita la identificación de los indicadores
observables del constructo, es decir, se puede
determinar con precisión los puntos en dónde
obtener información. (33,34).
Basándonos en la escala propuesta por Ruíz
y Santos, el cuestionario obtuvo un nivel de
confiabilidad alto (0.61-0.80) (35) (tabla 2), además,
cabe recalcar que la fiabilidad es dependiente de
las características de la población, mientras más
heterogénea sea esta, mayor es la variabilidad en
sus respuestas y por consiguiente aumentará la
fiabilidad (13). Resultados que se relacionan con
Ruíz y Santos, pues la población encontrada en el
estudio mantenía características homogéneas, por
ende, se obtuvo un alfa de Cronbach de 0.655, no
se eliminaron más reactivos, pues, se consideró
La creación y validación de un cuestionario para
evaluar hábitos saludables presenta una serie
de ventajas significativas. Estos instrumentos
permiten una personalización precisa,
adaptándose a las necesidades específicas del
grupo demográfico objetivo. Además, ofrecen
la oportunidad de estandarizar la evaluación de
hábitos saludables, lo que facilita la comparación
de resultados entre poblaciones o en distintos
momentos temporales. Su facilidad de aplicación
y objetividad inherente son también aspectos
destacables.
Sin embargo, junto a sus ventajas, surgen ciertas
limitaciones que deben abordarse. La fiabilidad y
validez del cuestionario son fundamentales pero
pueden ser difíciles de garantizar, ya que requieren
pruebas rigurosas y cuidadosas. En este sentido,
el método Delphi puede ser utilizado para validar
el contenido del cuestionario, asegurando que
los ítems sean relevantes y pertinentes según la
opinión de expertos en el tema, y es ahí, dónde
pueden surgir sesgos subjetivos, por lo tanto, la
elección de los expertos debe ser cuidadosa.
El cuestionario creado para medir prácticas
saludables es un instrumento válido, fiable y de
fácil interpretación que evalúa las principales
conductas y hábitos de riesgo.
Cuestionario final validado para estudiar hábitos
saludables en niños y adolescentes, formulario de
validación por expertos método Delphi: https://
drive.google.com/drive/folders/1e1qqUx0HFb-
SmqbLLl2PPghR6I4Kue5BK?usp=sharing
que todos eran importantes y aportaban datos
relevantes al estudio.
El cuestionario culminó con 24 ítems estructurado
en 6 dimensiones, que cumplían con los objetivos
del estudio. Este instrumento ayudará a estudiar
las prácticas en hábitos saludables en niños en
edad escolar de una parroquia rural de Riobamba.
El diseño de dimensiones permite llevar una
correcta evaluación de los hábitos de riesgo, e
intervenir con estrategias de prevención en las
áreas conflictivas (12,13).
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CSSNLa Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
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