56Patricia Carrasco, et al.Vol. 15 Número 1 2024
RESUMEN
ABSTRACT
Functional capacity and nutritional status of older adults in private geriatric
centers in Ibarra city 2022-2023
CAPACIDAD FUNCIONAL Y ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS
MAYORES DE LOS CENTROS GERIÁTRICOS PRIVADOS DE LA CIUDAD DE
IBARRA 2022-2023
1 Universidad Técnica del Norte, Docente de la Facultad Ciencias de la Salud, Ibarra, Ecuador, Av. 17 de Julio 5-21 y General José María Córdova Ibarra, enavarro0227@utn.edu.ec
Autor de correspondencia:
Correo: eeandrade.m@hotmail.com
Introducción: El envejecimiento es un evento mundial que ha generado cambios demográficos y sociales importantes. Es crucial que los
adultos mayores (AM) se mantengan saludables, consumiendo una dieta de calidad que proporcione macronutrientes y micronutrientes
según sus requerimientos nutricionales necesarios y que además realicen actividad física acorde a su estado de salud. Objetivo: Evaluar
la capacidad funcional y el estado nutricional de los adultos mayores de los Centros Geriátricos privados de la ciudad de Ibarra 2023.
Metodología: investigación descriptiva de corte transversal, con un enfoque cuantitativo, la muestra estuvo constituida por 123 AM. Se
aplicó el índice de Katz para valorar la capacidad funcional y el índice de Masa Corporal (IMC), perímetro de brazo y pantorrilla, para evaluar
el estado nutricional. Resultados: 79.49% mostraron un nivel significativo de independencia en las actividades básicas de la vida diaria
(ABVD). Sin embargo, también se identificaron que 21.2% personas son dependientes en diferentes grados. Asi mismo, más de la mitad de los
AM presentaron un riesgo nutricional de grave a leve, y se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el perímetro braquial
y el IMC. Conclusiones: La medición del perímetro de la pantorrilla es una medida antropométrica necesaria que se usa conjuntamente con
las demás, que son considerados como indicadores indirectos para determinar los niveles de masa muscular del AM, la capacidad funcional
y el estado nutricional son factores críticos que se relacionaron e influyeron en la calidad de vida de los AM.
Palabras claves: adulto mayor, capacidad funcional, dependencia, independencia, estado nutricional.
Introduction: Aging is a global event that has generated important demographic and social changes. It is crucial that older adults (MA) stay
healthy by consuming a proper diet that provides macronutrients and micronutrients according to their nutritional requirements and that
they also engage in physical activity according to their state of health. Objective: To evaluate the functional capacity and nutritional status of
older adults in private geriatric centers in Ibarra city 2023. Methodology: descriptive cross-sectional research, with a quantitative approach,
the sample was constituted by 123 MA. The Katz index was used to assess functional capacity and the Body Mass Index (BMI), arm and
calf circumference to evaluate nutritional status. Results: 79.49% indicated a considerable level of independence in basic activities of daily
living (BADL). However, 21.2% were also identified as being dependent to varying degrees. Likewise, more than half of the MA presented a
severe to mild nutritional risk, and a statistically significant association was found between brachial perimeter and BMI. Conclusions: The
measurement of the calf perimeter is a necessary anthropometric measure that is used in conjunction with the others, which are considered
as indirect indicators to determine the levels of muscle mass of the MA, functional capacity and nutritional status are critical factors that are
were related to and influenced the quality of life of the MA.
Keywords: older adult, functional capacity, dependence, independence, nutritional status.
Facultad de
Salud Pública
ORIGINAL Historial del artículo: Recibido: 11/07/2023 · Aceptado: 11/06/2024 · Publicado: 23-07-2024
https://cssn.espoch.edu.ec
iD iDCarrasco Paredes Patricia Mercedes ⁽¹⁾ * Andrade Castillo Ana Paula ⁽¹⁾Eugenia Eliza Andrade Hernández ⁽¹⁾*
pmcarrasco@utn.edu.ec eeandrade.m@hotmail.com
iD
apandradec@utn.edu.ec
CSSNLa Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
REVISTA CIENTÍFICA DIGITAL

DOI: https://10.47187/cssn.Vol15.Iss1.272
57CAPACIDAD FUNCIONAL Y ESTADO NUTRICIONAL DE LOS ADULTOS MAYORES DE LOS
CENTROS GERIÁTRICOS PRIVADOS DE LA CIUDAD DE IBARRA 2022-2023.Vol. 15 Número 1 2024
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La Organización de las Naciones Unidas (ONU) ha
señalado que el envejecimiento de la población
es una de las transformaciones sociales más
significativas del siglo XX, con un creciente
número de personas mayores en todo el mundo.
Esta tendencia plantea importantes desafíos en
términos de bienestar y calidad de vida para este
grupo demográfico.
En este contexto, la investigación sobre la
capacidad funcional y el estado nutricional de
las personas mayores ha ganado relevancia y
atención en el ámbito de la salud pública. Existe
una necesidad apremiante de comprender
y abordar los factores que influyen en la
salud y el bienestar de las personas mayores,
especialmente en lo que respecta a su capacidad
funcional y su estado nutricional.
Este estudio se enfoca en analizar la relación
entre la capacidad funcional, el estado
nutricional y la salud general de los adultos
mayores, para identificar medidas preventivas
y estrategias de intervención que contribuyan
a mejorar su calidad de vida. Se busca entender
cómo diversos factores, como la dieta, la
actividad física y las condiciones de salud,
impactan en la funcionalidad y el bienestar de
este grupo poblacional.
El presente trabajo aporta datos y análisis que
pueden ser útiles para desarrollar políticas y
programas de salud específicamente orientados
a mejorar la calidad de vida de las personas
mayores. Para ello, se empleará una metodología
que incluye la evaluación de la capacidad
funcional, el estado nutricional y otros aspectos
relevantes para comprender integralmente la
situación de los adultos mayores en el contexto
actual.
Este estudio busca ofrecer una visión integral
sobre la salud y el bienestar de los adultos
mayores, destacando la importancia de abordar
de manera holística aspectos como la capacidad
funcional, el estado nutricional y las condiciones
de salud en esta población.
2.1. Diseño de estudio
La investigación es descriptiva, con enfoque
cuantitativo de corte transversal
1. Introducción
2. Metodología
2.2 Localización y ubicación del estudio
El estudio se realizó en Centros Geriátricos
privados del cantón Ibarra capital de la provincia
de Imbabura localizada al norte de la región
interandina del Ecuador.
2.3 Población o Universo:
El universo estuvo conformado por 200 adultos
mayores de los 6 centros geriátricos particulares.
Para el cálculo de la muestra se consideró un
nivel de confianza del 95%, un margen de error
del 5% y una proporción estimada del 61.3%.
Estuvo conformada por 123 adultos mayores de
seis Centros Geriátricos Privados de la ciudad
de Ibarra.
2.4. Criterios de exclusión e inclusión
2.4.1. Criterios de inclusión
En este estudio, se seleccionaron como
participantes a adultos mayores. Estos
individuos debían residir en centros geriátricos
privados o asistir a ellos con regularidad para
recibir cuidados o participar en programas y
servicios ofrecidos por dichas instituciones.
2.4.2. Criterios de exclusión
Se excluyeron de este estudio a los adultos
mayores con cualquier tipo de discapacidad
física o mental. Asi como aquellos que utilizan
marcapasos.
2.5. Métodos y técnicas
2.5.1 Características sociodemográficas
Previa la entrega del consentimiento informado
se procedió a la aplicación de la encuesta y
recolección de los datos descriptivos sobre las
características de la muestra y población Los
datos registrados fueron: sexo, procedencia,
edad, escolaridad, estado civil
2.5.2 Valoración del estado funcional
La valoración del estado funcional se realizó
mediante el cuestionario del índice de Katz
el cual ayuda a valorar el grado de capacidad
funcional del adulto mayor para la ejecución
de actividades de la vida diaria (AVD) tanto
dentro como fuera del centro geriátrico, la
concordancia de este cuestionario con otros
relacionados con las AVD es alta, y consta de 6
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ítems que son: Bañarse, vestirse, usar el baño,
movilización, continencia y alimentación, los
cuales proporcionan un índice de dependencia o
independencia categorizados según la siguiente
valoración:
A. Independiente en todas sus funciones.
B. Independiente en todas las funciones menos
en una de ellas.
C. Independiente en todas las funciones menos
en el baño y otra cualquiera.
D. Independiente en todas las funciones menos
en el baño, vestido y otra cualquiera.
E. Independiente en todas las funciones menos
en el baño, vestido, uso del baño y otra
cualquiera.
F. Independencia en todas las funciones menos
en el baño, vestido, uso del baño, movilidad
y otra cualquiera de los dos restantes.
G. Dependiente en todas las funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones,
pero no clasificable como C, D, E o F.
- La manera en la que se puntúa la escala del
Katz y la descrita por los autores en la versión
original, considerando los 6 ítems que tiene este
instrumento es de la siguiente manera:
0 puntos equivalen al grado A, 1 punto al grado
B, 2 puntos al grado C, 3 puntos al grado D y así
sucesivamente.
De una manera convencional de la siguiente
clasificación:
Categorías A-B o 0 - 1 puntos = ausencia de
incapacidad o incapacidad leve.
Categorías C-D o 2 - 3 puntos = incapacidad
moderada.
Categorías E-G o 4 - 6 puntos = incapacidad
severa (17)
2.5.3 Valoración del Estado nutricional
La evaluación del estado nutricional (EN) se
realizó por medio de medidas antropométricas:
peso en kg, por dos ocasiones, el fin fue disponer
de mayor confiabilidad en la información, se
utilizó una balanza de bioimpedancia (OMRON)
ubicando al adulto mayor sin calzado y con la
menor cantidad de ropa posible y ubicando
la balanza en una superficie plana; la talla, se
obtuvo con ayuda de un tallímetro digital (Inlab)
la toma se la realizó dos veces para tener mayor
validez, colocando a la persona en posición
recta y poniendo el sensor del instrumento en
la corona del paciente. El IMC, fue calculado con
el peso y talla mediante la fórmula: IMC = peso
(kg) / talla (m)2 para adulto mayor. Para el IMC
se usó criterios establecidos por la OMS, para
adultos mayores (18), los puntos de corte son:
Bajo peso IMC < 22 k m², Eutrófico o normal
IMC 22- 27 kg m2, Sobrepeso IMC 27- 32kg
Obesidad IMC ≥ 32kgm², la medición de
circunferencia de pantorrilla se realizó con la
ayuda de una cinta antropométrica, retirando
las vastas del pantalón que puedan interferir en
el resultado de la medición y colocando la cinta
en forma horizontal alrededor de la pantorrilla
ubicándola en el perímetro máximo. Para
evaluar este parámetro se usó los siguientes
puntos de corte: Riesgos de desnutrición: <
31cm, Sin riesgo de desnutrición: ≥ 31cm (19).
La Medición de circunferencia braquial se realizó
con la ayuda de una cinta antropométrica, se
procedió a retirar las mangas de blusas o camisas
para evitar sesgos en la información, la medición
se obtuvo buscando el punto medio entre la
punta de la clavícula (acromion) y la del codo
(olécranon), los puntos de corte establecidos
son: Desnutrición presente: CB < 21, Riesgo
de desnutrición: 21 ≤ CB ≤ 22, Circunferencia
braquial adecuada: CB > 22 (20).
2.6 Variables
Variable independiente: Tipo de
intervención o tratamiento aplicado a los adultos
mayores en los centros geriátricos privados de
la ciudad de Ibarra.
Variable dependiente: Capacidad
funcional y el estado nutricional de los adultos
mayores en los centros geriátricos privados de
la ciudad de Ibarra.
2.7. Análisis estadísticos
Los datos fueron recopilados en una hoja Excel,
y se empleó la prueba de Kruskal-Wallis según
las necesidades, con una significancia estadística
de p-valor < 0.05, los resultados se exponen en
tablas y gráficos realizados con el programa
Jamovi.
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CENTROS GERIÁTRICOS PRIVADOS DE LA CIUDAD DE IBARRA 2022-2023.Vol. 15 Número 1 2024
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Este análisis muestra que hay una mayor
proporción de participantes mujeres en
comparación con los participantes hombres, los
datos también muestran la distribución de los
participantes en los diferentes centros geriátricos.
El centro con la mayor cantidad de participantes
es el Centro Geriátrico #1, seguido por Centro
Geriátrico #6, la distribución de los participantes
según grupos de edad muestra que la mayoría
de los participantes se encuentran entre los
grupos de 80-84 y 85-89 años, la mayoría de
los participantes tienen educación primaria y
secundaria y por último la mayoría de los adultos
mayores son viudos(as), seguidos de aquellos que
están casados(as).
Las clasificaciones A, B, C, D y E representan
diferentes niveles de independencia en las
ABVD y reflejan la capacidad de las personas
para realizar estas actividades por sí mismas.
Las clasificaciones F, G y H indican diferentes
grados de dependencia en múltiples actividades.
Es importante destacar que la mayoría de
las personas analizadas se encuentran en las
clasificaciones A, B y C, lo que significa que
tienen un nivel significativo de independencia
en las ABVD sin embargo, también se
identificaron personas que son dependientes
en diferentes grados, lo que indica la necesidad
de proporcionarles el apoyo adecuado para
satisfacer sus necesidades diarias.
Estos datos resaltan la importancia de evaluar
el nivel de independencia en las ABVD y
diseñar programas de atención y cuidado para
esta población. Es fundamental adaptar las
intervenciones y brindar el apoyo necesario
para mejorar la calidad de vida y promover la
autonomía de las personas en la medida de lo
posible. Además, estos resultados pueden ser
útiles para identificar áreas específicas en las
que se requiere intervención y ofrecer servicios
de rehabilitación o terapia ocupacional para
mejorar la capacidad funcional de las personas
que presentan algún grado de dependencia.
3. Resultados
Tabla 1:
Características sociodemográficas
N=123 Frecuencia Porcentaje
Sexo
Mujeres 70 56.9
Hombres 53 43.1
Total 123 100.0
Centro Geriátrico
Centro Geriátrico #1 37 30.1
Centro Geriátrico #2 22 17.9
Centro Geriátrico #3 13 10.6
Centro Geriátrico #4 19 15.4
Centro Geriátrico #5 3 2.4
Centro Geriátrico #6 29 23.6
Total 123 100.0
Grupo de Edad
65– 69 16 13
70 – 74 10 8.1
75 – 79 13 10.6
80 – 84 30 24.4
85 – 89 28 22.8
90 – 94 16 13.0
95 – 99 8 6.5
100-104 2 1.6
Total 123 100.0
Nivel Educativo
Postgrado 1 0.8
Primaria 44 35.8
Secundaria 57 46.3
Superior 21 17.1
Total 123 100.0
Estado Civil
Casado(a) 53 43.1
Divorciado(a) 4 3.3
Soltero(a) 3 2.4
Viudo(a) 63 51.2
Total 123 100.0
Gráfico 1.
Estado funcional del adulto mayor según la escala KATZ
Gráfico 2
Valoración Nutricional según criterios del IMC
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El grafico representa los criterios de IMC. Las
categorías incluidas son "Bajo peso", "Normal",
"Sobrepeso" y "Obesidad". El criterio ‘’Normal’’
engloba a las personas cuyo IMC se encuentra
dentro del rango considerado saludable, esta es
la más frecuente con 47 casos que representa un
37.9% del total, lo que indica que la mayoría de
las personas en el estudio se encuentran dentro
del rango de peso normal, seguido la categoría
"Sobrepeso" que incluye a aquellos individuos
cuyo IMC muestra que tienen un peso superior
al considerado saludable, se observa que hay 36
casos lo que representa el 29.0% del total, dentro
del criterio de "Bajo Peso" agrupa a los individuos
cuyo IMC indica que tienen un peso muy por
debajo de lo considerado saludable en este se
observan 30 casos lo que representa el 24.2%
del total. Cómo último, se encuentra el criterio
de "Obesidad" este engloba a aquellos individuos
cuyo IMC indica que tienen un peso mayor al
considerado saludable, se registra un total de
11 casos lo que representa un 8.9% del total de
individuos analizados.
Se observó que la edad promedio de los adultos
mayores es de 82.4, con una mediana de 83 años,
con una desviación estándar de 9.53 esta indica
que hay cierta variabilidad en las edades de los
adultos mayores en el grupo, y el rango de edad
observado va desde un mínimo de 65 años hasta
un máximo de 103 años. La altura promedio de
los adultos mayores en el grupo es de 148 cm,
siendo la misma que la mediana, la desviación
estándar es de 0.09 lo que indica que la altura
tiende a ser bastante consistente en el grupo, el
rango de altura observado va desde un mínimo
de 1.16 metros hasta un máximo de 170 cm. Por
otro lado, la mediana del peso es de 55.0 kg, con
una desviación estándar de 12.7 indica cierta
variabilidad en los pesos de los adultos mayores,
el rango de peso observado va desde un mínimo
de 23.0 kg hasta un máximo de 107 kg. Este análisis
Tabla 2:
Valoración Nutricional (Parámetros antropométricos)
N=123 Media Mediana Desviación
estándar Mínimo Máximo
Edad 82.4 83 9.53 58.0 103
Talla 1.4 148 cm 0.0 cm 116 cm 170 cm
Peso 55.6 Kg 55.0 kg 12.7 kg 23.0 kg 107 kg
IMC 25.6kg/m2 25.0 kg/m2 4.67 kg/m2 17.5 kg/m2 40.8 kg/m2
Perímetro
braquial 24.3 cm 23.5 cm 3.23 cm 18.0 cm 36.0 cm
Perímetro de
pantorrilla 26.8 cm 25.6 cm 4.61 cm 20.0 cm 36.0 cm
del peso ayudó a identificar casos de bajo peso
(peso por debajo del rango considerado saludable)
obesidad o sobrepeso (peso por encima del rango
saludable) dentro del grupo de adultos mayores.
En cuanto a los resultados del IMC el promedio en
el grupo es de 25.6 (Normal o eutróficos), siendo
la mediana de 25.0, en cuanto a la desviación
estándar es de 4.67 que indica cierta variabilidad
en los IMC del grupo de adultos mayores. El rango
de IMC observado va desde un mínimo de 17.5
(bajo peso) hasta un máximo de 40.8 (obesidad).
Es importante realizar el análisis del IMC ya que
es una medida comúnmente utilizada para evaluar
el estado nutricional de una persona. En general,
este análisis nutricional preliminar sugiere que en
el grupo de adultos mayores existen variabilidades
en cuanto al peso y el IMC. En cuanto a los
resultados del perímetro braquial se observa
un promedio de 24.3. La mediana es de 23.5. La
desviación estándar es de 3.23, lo que indica que
las mediciones tienden a variar con respecto a
la media. El valor mínimo observado es 18.0 y el
valor máximo es 36.0, en cuanto al perímetro de la
pantorrilla se pudo observar un promedio de 26.8,
una mediana de 25.6, y una desviación estándar de
4.61, lo que significa que las mediciones tienden
a variar con respecto a la media. El valor mínimo
observado es 20.0 y el valor máximo es 36.0.
En la tabla se muestran dos categorías distintas:
NORMAL: Representa al 59.35% de la población
de adultos mayores. Aquellos que caen dentro de
esta categoría tienen un perímetro de pantorrilla
considerado como normal en relación con criterios
de referencia o estándares establecidos. Se puede
inferir que este grupo tiene una masa muscular
adecuada y un estado nutricional favorable.
DESNUTRICIÓN: Corresponde al 40.65% de la
población de adultos mayores. Esta categoría
incluye a aquellos adultos mayores cuyo perímetro
de pantorrilla está por debajo de los criterios
de referencia o estándares establecidos para la
normalidad. Esto sugiere que estos individuos
podrían tener un déficit en la masa muscular.
Gráfico 3
Criterios de valoración para perímetro de la pantorrilla
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Tabla 3:
Relación entre parámetros antropométricos, edad, KATZ con las categorías del IMC
Se puede observar que el 75.61% de los adultos
mayores en el grupo tienen una Circunferencia
Braquial considerada adecuada según los criterios
utilizados para la evaluación del perímetro
braquial. Esto sugiere que la mayoría de las
personas en este grupo tienen una circunferencia
braquial dentro de un rango considerado saludable
que es > 22 cm. El 13.83% de los adultos mayores
presentan un riesgo de desnutrición, el 10.56%
muestra signos de desnutrición. Esto indica una
deficiencia significativa de nutrientes y una pérdida
considerable de sus reservas musculares.
En el estudio se observó el predominio de mujeres
en los adultos mayores institucionalizados, a
diferencia de un estudio realizado en Colombia
en el predominaron hombres (21).
*p-valor < 0.05, significancia estadística.
Para el análisis de estos datos se empleó la prueba
no paramétrica de Kruskal-Wallis por que los
resultados tienen un rango muy variado, se usó
la mediana y el rango intercuartil (IR). La mediana
de edad para todas las categorías (normal, bajo
peso, sobrepeso y obesidad) se encuentra en un
rango de 81.5 a 86.5, el rango intercuartílico (RI)
varía entre 6.5 y 14, lo que indica una variabilidad
en la distribución de las edades dentro de cada
categoría, el valor probabilístico asociado a
la variable de edad es 0.100, lo que sugiere
que no hay suficiente evidencia para afirmar
una asociación significativa entre la edad y las
categorías de peso.
En cuanto a la mediana del perímetro braquial es
similar para las categorías normal y sobrepeso,
con valores alrededor de 23.8 a 23.9 y la categoría
bajo peso muestra la mediana más baja de 21.3,
mientras que la categoría obesidad muestra la
mediana más alta 27. Los RI varían entre 2.65
y 6.05, lo que indica una variabilidad en los
perímetros braquiales dentro de cada categoría, el
valor probabilístico asociado al perímetro braquial
es menor a 0.001, lo que indica una asociación
significativa entre el perímetro braquial y las
categorías de peso.
Las medianas del perímetro de pantorrilla
para todas las categorías están relativamente
cercanas, oscilando entre 23.5 y 26.7, los rangos
Gráfico 4
Criterios de valoración para el perímetro del perímetro braquial
Normal Bajo peso Sobrepeso Obesidad p -valor
mediana RI mediana RI mediana RI mediana RI
Edad 83 años 9 81.5 años 14 86.5 años 11.3 83 años 6.5 0.100
Perimetro braquial 23.8 cm 3.5 21.3 cm 2.6 23.9 cm 3.7 27cm 6.0 < 0.001*
Perimetro de pantorrilla 26.7 cm 8.5 25.6 cm 3 23.5 cm 7.3 26.6cm 7.2 0.589
Katz 4 2 4 3 3 3 4 4 0.375
intercuartílicos varían entre 3 y 8.5, lo que indica
una variabilidad en los perímetros de pantorrilla
dentro de cada categoría, y el valor de p asociado
al perímetro de pantorrilla es 0.58, sugiere que
no hay suficiente evidencia para afirmar una
asociación significativa entre el perímetro de
pantorrilla y las categorías de peso. Estas dos
mediciones pueden ser útiles para evaluar el
tamaño y la masa muscular en esta población.
Los valores de media y mediana ofrecen una idea
de los tamaños típicos, mientras que la desviación
estándar indica la variabilidad en las mediciones.
Por último, todas las categorías muestran una
mediana de 4 en la escala Katz, lo que indica un
nivel similar de autonomía funcional, y los rangos
intercuartílicos varían entre 2 y 4, lo que indica
una variabilidad en los puntajes de la escala Katz
dentro de cada categoría. El valor de p asociado a
la escala Katz es 0.375, lo que sugiere que no hay
suficiente evidencia para afirmar una asociación
significativa entre la autonomía funcional medida
por la escala Katz y las categorías de peso.
4. Discusión
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Se consideró a la valoración funcional como
un método adecuado para medir niveles de
funcionalidad por medio del instrumento Katz,
debido a que fue el más apropiado para la
obtención de resultados de este estudio, ya que
mide niveles de dependencia e independencia
en adultos mayores, esto coincide con una
investigación realizada en Ecuador que menciona
que uno de los objetivos primordiales en el cuidado
del anciano se lo realiza por medio de la valoración
funcional, esto ayudará a prevenir la incapacidad
y fomentar su independencia, y en cuanto al
índice de Katz menciona que es el instrumento
más apto para medir y evaluar la capacidad que
tiene el adulto mayor para desempeñar las ABVD
por sí solo (22). Además, que este instrumento
está validado en diversos países, en varios idiomas
y tiene una alta concordancia con otras pruebas
de AVD (23).
Los resultados del estudio en base a los
parámetros del índice de Katz, revelaron que la
mayor parte de los individuos tuvieron un alto
nivel de independencia en todas las ABVD menos
en una, contando con una cantidad significativa de
independencia en general, este resultado coincide
con un estudio realizado en Cuba el cual menciona
que, en relación con el comportamiento de las
pruebas de Katz y Lawton como medidores de la
capacidad funcional en adultos mayores, se obtuvo
que la mayoría de los ancianos poseían autonomía
o independencia parcial (24).
Se encontró que la malnutrición está relacionada
también con la disminución de las capacidades
funcionales en adultos mayores (25) debido
al descenso de la masa ósea y muscular,
incrementando así el número de caídas y fracturas
y por ende disminuyendo la calidad de vida, la
funcionalidad y aumentando el agravamiento de
las enfermedades agudas y/o crónicas subyacentes
(26).
La toma del perímetro braquial se consideró
como uno de los métodos más importantes que
se usó en este estudio. Debido a la alta relación
matemática que existe entre la circunferencia
braquial y el IMC (27). Estas pruebas respaldan
de que el perímetro braquial es una medida
antropométrica de importancia debido a sus
múltiples y efectivos usos en la valoración tanto
de condiciones de desnutrición como del exceso
de peso. Su medición también refleja de manera
indirecta las reservas de masa muscular que posee
el AM (28).
Con respecto a la toma del perímetro de
pantorrilla, se puede mencionar que es
un parámetro importante usado para la
determinación de sarcopenia en el adulto mayor,
así como también es de gran utilidad al momento
de predecir la desnutrición, el estado nutricional
y la determinación de la composición corporal.
Es una medición rápida, directa, precisa y fácil de
medir (29).
Sin embargo, los cambios dietéticos asociados
al envejecimiento también afectan al estado
nutricional, ya sea por el escaso consumo de
macro y micronutrientes, modificaciones en la
ingesta de alimentos o situaciones psicosociales
y económicas (30). Se conoce que tanto la masa
corporal como la estatura en el adulto mayor
sufren alteraciones de acuerdo con el grupo etario
en el que se encuentren (31).
Según la bibliografía revisada en el estudio se
puede mencionar la existencia de una interacción
bidireccional entre la capacidad funcional y el
estado nutricional de los adultos mayores. Los
resultados de la investigación proporcionan datos
que son fundamentales para tomar decisiones
informadas en relación con la atención y el
cuidado de los adultos mayores dentro de los
centros geriátricos. Estos datos pueden ayudar
a identificar las necesidades específicas que
tienen los adultos mayores en términos de salud,
alimentación y funcionalidad, lo que puede influir
en la planificación de nuevas políticas públicas,
programas de atención médica y alimentaria y
estrategias de intervención y prevención de caídas
y deterioro funcional.
En conclusión, este estudio reveló importantes
porcentajes de malnutrición debido tanto al
déficit como al exceso de peso en la población
estudiada. Se observó un déficit en el perímetro
de la pantorrilla debido a que una cantidad
significativa de personas se encuentra por
debajo de los rangos saludables, mientras que el
perímetro braquial mostró una mayor cantidad
de personas dentro de los parámetros normales.
Se encontró una asociación significativa entre
el perímetro braquial y las categorías de peso,
lo que destaca la importancia de evaluar tanto
el perímetro braquial como el de la pantorrilla
en adultos mayores para obtener información
valiosa sobre su estado nutricional y composición
corporal. Además, estas medidas antropométricas
5. Conclusión
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CENTROS GERIÁTRICOS PRIVADOS DE LA CIUDAD DE IBARRA 2022-2023.Vol. 15 Número 1 2024
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6. Recomendaciones
resultaron ser rápidas, precisas, económicas y
fáciles de realizar. Respecto a la escala de Katz,
la mayoría de la población mostró ausencia de
incapacidad o una incapacidad leve, aunque
también se identificaron casos de discapacidad
de leve a severa. Sin embargo, no se encontró
una relación significativa entre las categorías del
IMC y la escala de Katz. Estos hallazgos resaltan
la importancia de tomar medidas tempranas para
mejorar la calidad de vida de los adultos mayores,
basándose en la información proporcionada por
el perímetro braquial y el de la pantorrilla, que
brindan datos esenciales sobre la masa muscular,
la composición corporal y el estado nutricional.
Estos resultados pueden guiar intervenciones
efectivas para abordar problemas de malnutrición
y mejorar la salud en esta población.
Es crucial implementar estrategias de intervención
y prevención de caídas y deterioro funcional para
adultos mayores. Esto podría incluir programas
de ejercicio físico adaptado y sesiones educativas
sobre seguridad en el hogar y movilidad,
especialmente en centros geriátricos. Además,
se sugiere realizar evaluaciones periódicas del
estado nutricional de los adultos mayores en
estos centros, centrándose en medidas rápidas y
económicas como el perímetro de la pantorrilla y
el perímetro braquial para obtener información
sobre la masa muscular y la composición corporal.
Es importante incorporar en las intervenciones
programas de monitoreo y seguimiento de la
capacidad funcional utilizando la escala de Katz
u otros instrumentos de evaluación funcional.
Esto permitiría identificar tempranamente la
presencia de discapacidades y proporcionar el
apoyo necesario.
Asimismo, se recomienda desarrollar programas
de educación nutricional dirigidos a adultos
mayores y cuidadores, enfocados en la
importancia de mantener un peso saludable y
una adecuada ingesta de nutrientes para prevenir
problemas de malnutrición y mejorar la calidad
de vida. Finalmente, se promueve la colaboración
interdisciplinaria entre profesionales de la salud,
incluyendo médicos, nutricionistas, fisioterapeutas
y trabajadores sociales. Esto permitiría diseñar
intervenciones personalizadas y holísticas que
aborden de manera integral las necesidades
de salud y bienestar de los adultos mayores en
centros geriátricos.
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