31PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES A TRAVÉS
DE TALLERES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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Vol. 15 Edición especial 2024
RESUMEN
ABSTRACT
A health education programme for adolescents, with a particular focus on
smoking prevention
PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES A TRAVÉS DE
TALLERES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
(1) Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Docente de la Facultad de Salud Pública, Carrera de Medicina, panamericana sur km1 1/2, EC060155 Riobamba, Ecuador.
(2) ESPOCH, Técnico de Investigación del Instituto de Investigaciones, EC060155, Riobamba - Ecuador.
Autor de correspondencia:
Correo electrónico: silvia.veloz@espoch.edu.ec
Introducción: El tabaquismo mata anualmente a 8 millones de personas en el mundo, las consecuencias para la salud del fumador son
devastadoras afectando a todos los órganos del cuerpo, con graves consecuencias psicológicas, familiares y sociales, también produce
múltiples enfermedades en quienes se exponen al humo del tabaco que además es un contaminante ambiental muy nocivo y altamente
adictivo, por eso es imperativo la prevención en adolescentes para evitar o disminuir el consumo tabáquico que puede convertirse en
adicción. Objetivo: establecer la influencia de los talleres de Educación para la Salud en el incremento de estilos de vida relacionados con
la prevención del tabaquismo. Métodos: el tipo de investigación fue cuasiexperimental porque se modificaron las variables relacionadas
con conocimientos, actitudes y prácticas que se evaluaron en los adolescentes con un cuestionario aplicado antes y después de la
intervención. Resultados: se probó estadísticamente el incremento de las medias de las respuestas correctas de los 38 adolescentes al
final de los talleres: en conocimientos fue de 21.70 a 32.60, en actitudes de 21.20 a 34.00 y en prácticas de 17.80 a 33.50. Conclusiones: los
talleres de Educación para la Salud basados en una metodología activo participativa son efectivos, puesto que, al mejorar conocimientos,
actitudes y prácticas se fortalecen los factores protectores que ayudan a la prevención del tabaquismo, esta metodología se puede aplicar
también en la prevención del consumo de alcohol y drogas que amenazan a los adolescentes.
Palabras clave: prevención del tabaquismo, adolescentes, educación para la salud.
Introduction: Cigarette smoking is a major public health issue, killing an estimated 8 million people annually worldwide. Smoking has a
profound impact on health, affecting multiple organs, and is associated with a range of psychological, familial, and social consequences. It
also causes a variety of diseases in those exposed to secondhand tobacco smoke, which is a highly addictive and harmful environmental
pollutant. Therefore, it is essential to prioritize prevention among adolescents to avoid or reduce tobacco consumption. Objective: to
establish the influence of Health Education workshops on increasing lifestyles related to tobacco prevention. Methods: The research is
quasi-experimental, as modifications were made to the intervention for adolescents. The study variables, namely knowledge, attitudes
and practices, were evaluated through the administration of a questionnaire completed by participants before and after the intervention.
Results: The increase in the mean scores of correct responses for the 38 adolescents at the end of the workshops was statistically tested:
for knowledge, it was from 21.70 to 32.60; for attitudes, from 21.20 to 34.00; and for practices, from 17.80 to 33.50. Conclusions:
Health Education workshops based on an active participatory methodology are practical in improving knowledge, attitudes, and practices;
protective factors aiding tobacco prevention are strengthened. This methodology should be applied to the prevention of alcohol and drug
consumption, which threaten adolescents.
Keywords: smoking prevention, adolescents, health education.
iD iD iDSilvia Patricia Veloz Miño ⁽¹⁾ * Martha Cecilia Mejía Paredes ⁽²⁾ Brigette Carolina Huaraca Morocho ⁽¹⁾
silvia.veloz@espoch.edu.ec martha.mejia@espoch.edu.ec brigette.huaraca@espoch.edu.ec
Facultad de
Salud Pública
ORIGINAL Historial del artículo: Recibido: 13/02/2024 · Aceptado: 29/08/2024 · Publicado: 20-09-2024
https://cssn.espoch.edu.ec
CSSNLa Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
REVISTA CIENTÍFICA DIGITAL
32Silvia Patricia Veloz Miño, et al.Vol. 15 Edición especial 2024
El tabaquismo y sus graves consecuencias
constituyen un problema de salud pública de
gran connotación que debe ser abordado por ser
evitable cuando se trabaja en edades tempranas,
de forma especial en adolescentes para que no
adquieran el hábito de fumar o dejen de hacerlo
si ya fuman.
Las muertes relacionadas con el consumo de
tabaco según la Organización de la Salud (OMS)
se estiman en más de 8 millones al año y en
quienes están expuestos al humo en 1,2 millones.
Se calcula que 1300 millones de personas en el
mundo consumen tabaco, de los cuales sobre el
80% viven en países de ingresos medianos y bajos,
al provocar disfunción y discapacidad en jóvenes y
adultos en edad productiva se agrava la pobreza,
ya que el tabaco por ser altamente adictivo y su
consumo frecuente ocasiona altos costos que
afectan la satisfacción de las necesidades de la
familia. (1)
Las consecuencias para la salud del consumo de
tabaco son muy graves, mata de forma prematura
a los consumidores restándoles 15 años de vida en
promedio, se considera que la mitad de fumadores
morirán por padecimientos relacionados con el
consumo, constituye el 12% de fallecimientos
en la población adulta, tiene también impacto
económico por la pérdida de productividad y las
muertes prematuras, de forma general afecta al
desarrollo sostenible de los pueblos. (2)
Según el informe mundial 2021 sobre prevalencia
del consumo tabáquico y sus tendencias en
América el consumo de tabaco se presenta en un
11.3% de la población, siendo el promedio en el
mundo de 10,3%, (3). En el Ecuador en el 2013 el
Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC)
reportó que el 8,5% de la población es fumadora
(4). El Ministerio de Salud Pública del Ecuador
en el 2022 emitió un comunicado indicando que
“19 personas mueren cada día por consumo de
tabaco; una de cada 10 personas de 18 a 69 años lo
consumen, y tres de cada 10 adolescentes entre 13
y 15 años lo han hecho alguna vez en su vida”. (5)
El medio ambiente es afectado gravemente en la
producción del tabaco en todas sus etapas que
van desde el cultivo, fabricación, distribución,
consumo, hasta la eliminación, afectan a recursos
naturales como el agua y los árboles, aumenta
el calentamiento global al soltar 80 millones
de toneladas de dióxido de carbono al aire
anualmente. El consumo del tabaco contamina
1. Introducción el aire que respiramos, los residuos de nicotica
y sustancias tóxicas se quedan en las superficies
enfermando a todos incluyendo a los no
fumadores. Las colillas de tabaco y sus desechos
contaminan ríos, océanos, playas y espacios
urbanos. (6)
Las plantaciones de tabaco también constituyen
un letal atentado a la salud de los cultivadores
que desarrollan patologías por la absorción de
la nicotina al manipularlas, además que están
expuestos a los plaguicidas, “un agricultor que
planta, cultiva y cosecha tabaco puede absorber
nicotina equivalente a 50 cigarrillos al día (…)
los cultivadores de tabaco suelen llevar a casa
sustancias nocivas en el cuerpo, la ropa o el
calzado, lo que provoca una exposición secundaria
perjudicial para sus familias, especialmente
los niños” al inhalar grandes cantidades de
humo durante el proceso de curado aumenta
exponencialmente el riesgo de enfermedades
pulmonares y otras graves patologías, muchos
cultivadores son niños que por su peso corporal
son más vulnerables al absorber por la piel grandes
cantidades de nicotina. (7)
El consumo de tabaco provoca gran cantidad de
enfermedades tales como: infarto del miocardio,
accidente cerebrovascular y otras enfermedades
vasculares, cáncer de boca y otras enfermedades
bucales, cáncer de garganta, otros tipos de cáncer
(colorrectal, renal, hepático, pancreático, gástrico,
ovarios, vías urinarias, mama), en resumen
cáncer a cualquier órgano del cuerpo, también
está relacionado con retraso en el crecimiento,
bajo peso al nacer, parto prematuro y muerte
fetal. El inhalar el humo del tabaco se relaciona
directamente con el aumento de cáncer de
pulmón, asma, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), tuberculosis, diabetes tipo 2,
demencia, disminución de la fertilidad, anomalías
congénitas, pérdida de visión, pérdida de audición,
trastornos gastrointestinales, debilitamiento del
sistema inmunitario, fragilidad ósea y trastornos
cutáneos. (8)
La ingesta de tabaco en los adolescentes por las
sustancias tóxicas que contiene puede ocasionar
graves daños al cerebro afectando el aprendizaje,
la atención, el estado de ánimo y el control de
los impulsos, existen estudios que evidencian
que niños y adolescentes que consumen nicotina
aumentan exponencialmente el riesgo de ingesta
de otras sustancias en el futuro. (9)
La estructura poblacional en Latinoamérica y el
Caribe es predominantemente joven, alrededor
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del 30% son menores de 15 años por lo que es
una población vulnerable para que en un futuro
adquieran el hábito tabáquico si no se toman
medidas para evitarlo (10) . Esto los convierte
además en el segmento objetivo de la publicidad
tabáquica, por lo que es indispensable se
desarrollen estrategias destinadas a neutralizar
los factores de riesgo y promover los factores
protectores que ayuden a que los adolescentes
de hoy sean mañana jóvenes y adultos saludables.
En este contexto, fue necesario desarrollar la
presente investigación que tuvo por objetivo:
establecer la influencia de los talleres de Educación
para la Salud en el incremento de estilos de vida
relacionados con la prevención del tabaquismo;
a través de talleres con metodología activa
participativa se mejoraron los conocimientos,
actitudes y prácticas de los adolescentes
beneficiados.
3.1. Datos de la muestra.
Participaron 38 adolescentes del primero de
bachillerato de la Unidad Educativa “Cap. Edmundo
Chiriboga G.”, comprendidos entre los 14 a 16 años
con una media de 15.2 años, de los cuales el 55.26
% fueron mujeres y el 44.74% hombres.
3.2. Resultados obtenidos antes de la intervención
educativa.
Se muestra en la Tabla 1 las respuestas correctas
planteadas en forma de afirmaciones sobre los
principales conocimientos, actitudes y prácticas
relacionados con el hábito de fumar reportados
por los adolescentes al inicio de la investigación,
2.1. Población
Los adolescentes beneficiados con el programa
son en total 38 que cursaban al momento de
la intervención el primero de bachillerato de la
Unidad Educativa “Cap. Edmundo Chiriboga G.” de
la ciudad de Riobamba, provincia de Chimborazo
en Ecuador, estos fueron escogidos de manera
directa por factibilidad es decir no existió un
procedimiento muestral.
2.2. Tipo de investigación
La investigación es de tipo cuasiexperimental;
con los talleres del Programa de Educación para
la Salud se incrementaron las variables de estudio:
conocimientos, actitudes y prácticas relacionados
con el hábito de fumar que tenían los adolescentes
intervenidos.
2.3. Procedimiento
Se elaboró con el apoyo de la literatura en el
tema un cuestionario de 10 preguntas para cada
variable: conocimientos, actitudes y prácticas, en
total 30 ítems que fueron planteados en forma
de afirmaciones, este instrumento fue aplicado al
inicio y al final de la intervención educativa, siendo
debidamente validado con el proceso de Alfa de
Cronbach para el que se obtuvo un valor de 0.78,
que significa que el cuestionario es confiable ya
que se establece como valor mínimo aceptable
en este proceso el de 0.70.
2. Metodología
3. Resultados
Los cuestionarios fueron de manera autoaplicada
resueltos por los estudiantes con la presencia
de los investigadores lo que contribuyó a evitar
sesgos. Los datos se trataron con el programa
RStudio, analizándose con medidas estadísticas
de tendencia central (media, mediana, desviación
típica). No existieron datos perdidos. La prueba
del Chi Cuadrado de Pearson permitió el análisis
correlacional de las variables, por lo que se
identificó la relación significativa y se probó la
hipótesis de trabajo, se presentaron en tablas
estadísticas los resultados más representativos.
Los talleres del Programa de Educación para la
Salud se realizaron en un número de ocho con
un total de dos horas de duración cada uno, la
planificación seguía el esquema de los momentos
pedagógicos: ambientación, introducción al tema,
desarrollo, retroalimentación y evaluación, que
a su vez comprendían la ejecución de técnicas
activas y participativas tales como: dinámicas,
juegos, concursos, video – foro, demostraciones,
sociodramas, títeres, canciones, charlas educativas,
entre otras.
2.4. Presupuestos éticos:
La presente investigación se desarrolló
considerando los valores, normas y los principios
éticos para las investigaciones en seres humanos
expresados en la Declaración de Helsinki de la
Asociación Médica Mundial. Los estudiantes del
primero de bachillerato de la Unidad Educativa
“Cap. Edmundo Chiriboga G.” autorizaron ser
entrevistadas firmando un consentimiento
informado y se aseguró el anonimato y la
confidencialidad.
34Silvia Patricia Veloz Miño, et al.Vol. 15 Edición especial 2024
de los 38 investigados se obtiene una media en
conocimientos de 21.70 (desviación típica de 6.67),
en actitudes 21.20 (desviación típica de 5.31), y
en prácticas 17.80 (desviación típica de 5.83).
En relación a los conocimientos, los indicadores
con respuestas afirmativas más bajos fueron:
“la nicotina es la sustancia del humo del tabaco
que produce la dependencia”, “el consumo de
tabaco mata 8 millones de personas en el mundo
cada año”, “el tabaco es una droga más adictiva
y mortífera que la cocaína, heroína o marihuana”
y “dejar de fumar reduce el riesgo de adquirir
las enfermedades que conlleva hacerlo”. En las
actitudes con respuestas asertivas más bajas
tenemos: “la propaganda del tabaco le vende ideas
engañosas a los adolescentes para convencerlos
que fumen”, “en las fiestas y reuniones con los
amigos no se necesita fumar para divertirse” y
“aunque amigos y familiares fumen no hay porque
seguir ese ejemplo”. Al procesar las respuestas
afirmativas en las prácticas, las que alcanzaron
las más bajas respuestas son las que afirman: “si
un desconocido fuma junto a ti le pedirías que no
lo haga”, “si un familiar o conocido fuma junto
a ti le pedirías que no lo haga” “Conversarías
con tus padres o familiares sobre los efectos del
tabaquismo” y “sin un amigo o amiga fuma junto
a ti le pedirías que no lo haga”.
3.3. Resultados obtenidos después de la
intervención educativa.
En la Tabla 2 se presentan los datos obtenidos
en el cuestionario después de la ejecución de los
talleres de Educación para la Salud, las medias
obtenidas en cada una de las variables fueron:
en conocimientos 32.60 (desviación típica de
3.20) en actitudes 34.0 (desviación típica de 2.91)
y en prácticas 33.50 (desviación típica de 2.64).
En conocimientos las respuestas más altas se
presentan en: “el consumo de tabaco afecta a
todos los órganos del cuerpo humano y por lo tanto
desencadena muchas enfermedades graves”, “el
fumar provoca todo tipo de cáncer, principalmente
de pulmón y también de boca, garganta, esófago,
vejiga y páncreas”, “el tabaco es una droga más
adictiva y mortífera que la cocaína, heroína o
marihuana” y “el hábito de fumar conlleva al riesgo
de infartos, accidentes cerebrovasculares y otras
enfermedades cardiovasculares”. Las actitudes
más reconocidas a través de las respuestas
asertivas fueron: “tenemos derecho a respirar
un aire no contaminado por el tabaco y así cuidar
el ambiente”, “estás dispuesto a participar en
un evento o campaña a favor del ambiente libre
de humo de tabaco o prevención del hábito de
fumar”, “es necesario que en el colegio se hable
más de los efectos de fumar y como prevenirlo”
y “el tener problemas familiares o psicológicos no
debe ser un motivo para fumar”. En relación con las
conductas o prácticas, se destacan como mayores
respuestas las siguientes: “vas a hacer o seguir
haciendo deporte para mantenerte sano y alejado
de las drogas como el tabaco”, “puedes elaborar
una infografía con un mensaje antitabáquico”, “te
vas a alimentar sanamente para cuidar tu salud” y
“conversarías con algún amigo o amiga sobre los
efectos del tabaquismo”.
3.4. Comparación de los resultados obtenidos
antes y después de la intervención educativa.
La Tabla 3 expone los resultados relacionados
con las respuestas obtenidas antes y después
del desarrollo del programa educativo, los
conocimientos se incrementaron de una media
de 21.70 a 32.60, las actitudes de 21.20 a 34.00
y las prácticas se elevaron de un 17.80 a 33.50.
Con las medias obtenidas antes y después de la
intervención con talleres educativos, se aplicó
la prueba del Chi cuadrado para el análisis
correlacional de las variables, concluyendo con
un nivel de confianza del 95% en el rechazo de
la hipótesis nula y la aceptación de la hipótesis
alternativa: “los conocimientos, actitudes y
prácticas relacionados con la prevención del
tabaquismo se incrementan con el desarrollo de
un Programa de Educación para la Salud”.
Los resultados encontrados en el estudio son
congruentes a los informados en similares
investigaciones relacionadas con el hábito de
fumar, tabaquismo y toxicodependencias en
adolescentes.
En una investigación en esta misma localidad,
en la ciudad de Riobamba, realizada con
adolescentes de segundo de bachillerato de la
Unidad Educativa Pedro Vicente Maldonado en el
2014, se identificó un bajo nivel en conocimientos
sobre el tabaquismo en el 80% de la población,
en prácticas el 69% que fuma también ignora las
consecuencias del tabaquismo a largo plazo, en
relación a actitudes indican que lo hacen para ser
aceptados en el grupo, por lo tanto se reconoce
como factor de riesgo igual que en este trabajo la
presión social de los amigos que se debe trabajar
en una intervención preventiva en este tema.(11)
4. Discusión
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En los datos obtenidos en el 2014 con jóvenes
del primer semestre (terminando la adolescencia)
de la Facultad de Ingeniería de la Universidad
Nacional de Chimborazo con sede en Riobamba,
se ratificó igual que en esta investigación que es
un factor de riesgo señalado por el 30,77% para
consumir drogas como el tabaco la necesidad de
ser aceptados por el grupo de amigos y el 57%
indican que consumen para reafirmar la confianza
en sí mismos. Con esta información preocupante
se vió la necesidad de realizar una intervención
educativa para reforzar conocimientos y motivar la
toma de decisiones de autocuidado de la salud y la
vida, promoviendo estilos de vida saludables. (12)
La investigación publicada en el 2017 con
adolescentes de 15 a 19 años en instituciones
educativas de la ciudad de Loja, concluye que el
consumo tabáquico se asocia especialmente al
hecho de pertenecer a familias disfuncionales y
a la presión de amigos para el consumo, como
principales factores de riesgo encontrados y
que son coincidentes con los resultados de esta
publicación en lo relacionado a la influencia que
ejercen sus pares para que los adolescentes
fumen. (13)
En el 2018 se presenta un análisis del consumo de
tabaco en el Ecuador con los datos de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición del año 2012, llama
la atención que la educación o la asistencia a
clases de adolescentes se convierte en un factor
predictor significativo para la experimentación y la
consolidación del consumo de tabaco en esta edad;
es decir, el convivir con compañeros de la misma
edad que pueden llegar a influir en la adquisición
de hábitos negativos, lo que es congruente con lo
encontrado en la presente investigación. (14)
En el contexto latinoamericano, un estudio
realizado con adolescentes en México, publicado
en el 2004, Esparza y Pillón concluyen que la
efectividad de las intervenciones para la prevención
del consumo de tabaco y alcohol se basa (como en
el programa desarrollado en esta investigación)
en la promoción de habilidades sociales y el
fortalecimiento de factores protectores como el
autoestima y la asertividad que pueden ayudar a
que los adolescentes no sucumban ante la presión
del entorno para el consumo de drogas, definiendo
a la asertividad como la capacidad de expresar en
el momento oportuno, de forma directa y clara
lo que se cree, piensa y cree, la defensa de los
sentimientos y puntos de vista; mientras que la
asertividad se expresa cuando se ponen límites
que se mantienen cuidando el bienestar propio y
los propios derechos sin dejar de respetar los de
los demás. (15)
En el programa de Educación para la Salud para
la prevención del tabaquismo realizado con
adolescentes del Instituto Torre Olvidada de
Andalucía - España en el 2015, se incrementaron
en más del 90% los conocimientos relacionados
con: identificar al menos un problema asociado
al tabaquismo, un mito y una forma de combatir
la presión de grupo, en lo actitudinal más del 50%
manifiesta una actitud crítica ante los mensajes
publicitarios y en lo comportamental el 30%
de adolescentes no fumadores adquirieron
las habilidades personales necesarias para
negarse a fumar, es decir es más fácil incidir
sobre los conocimientos, antes que las
actitudes y lo complejo es la modificación en
las prácticas; aunque con un proceso sostenido
y complementado con estrategias integrales se
puede incidir sobre el problema. (16)
En una intervención educativa realizada con
adolescentes entre 12 y 20 años de edad en el
municipio de Nuevitas, Camaguey – Cuba, se
reporta que el 80% de la población mejoró los
conocimientos en consecuencias del tabaquismo,
en comparación al 49.38% que el grupo tenía antes
de la intervención. (17)
La OMS ha trabajado mucho en brindar
orientaciones para la lucha integral de lo que
considera la grave epidemia del tabaquismo, es
importante reconocer que a las intervenciones
educativas se deben sumar estrategias
nacionales multisectoriales que realmente
ayuden a resultados contundentes, es así que se
lanzó la estrategia MPOWER, que comprende:
(Monitor) el monitoreo o vigilancia de políticas
de prevención, (Protect) proteger a la población
del humo del tabaco, (Offer) ofrecer ayuda para
abandonar el hábito tabáquico, (Warm) advertir
de los peligros del tabaco, (Enforce) hacer cumplir
las prohibiciones sobre publicidad, promoción,
y patrocinios del tabaco y (Raise) aumentar los
impuestos al tabaco, sin embargo en un informe del
2021 se reporta que acciones como las campañas
en medios de comunicación son insuficientes y
en la mitad de países no se ha realizado ninguna
campaña nacional recientemente. (18)
En el Convenio marco de la OMS para el control del
tabaco se plantean estrategias para el abordaje de
esta problemática, se dedica un apartado especial
para hablar de la educación, comunicación,
formación y concientización del público, se
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direccionan algunas temáticas imprescindibles
que si fueron abordadas en la intervención de
este trabajo, se plantea la necesidad de: “a) un
amplio acceso a programas integrales y eficaces de
educación y concientización del público sobre los
riesgos que acarrean para la salud el consumo de
tabaco y la exposición al humo de tabaco, incluidas
sus propiedades adictivas; b) la concientización del
público acerca de los riesgos que acarrean para
la salud el consumo tabáquico y la exposición al
humo de tabaco, así como de los beneficios que
reportan el abandono de dicho consumo y los
modos de vida sin tabaco”. (19)
Se recomienda también por parte de la OMS
que las campañas específicas de formación y
sensibilización sean para los responsables de
la toma de decisiones para que se promueva la
colaboración estratégica entre las instituciones
educativas y las sanitarias. (20)
No es suficiente las intervenciones con los
grupos vulnerables, se deben complementar con
intervenciones a nivel familiar, comunitaria y con
los distintos sectores sociales, especialmente con
quienes desarrollan las políticas sanitarias. Como
elementos protectores de quienes desean dejar
de fumar se pueden citar muchos, tales como:
leyes y normas, mensajes publicitarios sobre
el no consumo, campañas de sensibilización e
información de los riesgos del tabaco, creación
de espacios saludables libre del humo de tabaco,
prohibición de la publicidad que promueve el
consumo de tabaco, elevar más los impuestos a
la industria tabacalera, mensajes preventivos en
redes sociales, información en los servicios de
salud, líneas telefónicas de apoyo de profesionales
y de personas que han superado la adicción al
tabaco. (21)
Al gobierno del Ecuador se recomiendan acciones
importante tales como: fortalecer al Comité
Interinstitucional de Lucha Antitabáquica (CILA),
mayor control del comercio ilícito y fortalecer la
capacidad de sanción, ampliación de espacios
libres de humo, prohibición total de publicidad y
venta de tabaco, separar la legislación de alcohol
y drogas porque requieren tratamiento distinto,
tratamiento gratuito, intervenciones rápidas y
eficaces en el primer nivel de atención. (22)
Es necesario intervenir también en la familia,
muchas veces las razones del consumo tienen
relación con lo que sucede en el hogar, una
investigación realizada en Murcia – España durante
los años 2002 – 2003 sobre hábitos tóxicos en
escolares, concluyó que existe en la mayoría de
casos un ambiente familiar poco saludable, más
de la mitad de investigados dicen que sus padres
fuman, se identificó la preocupante permisividad
de los padres ante adolescentes incluso niños
que ya han fumado o han bebido alcohol y que
el consumo es habitual en fiestas y reuniones
familiares. (23). Similares resultados se hallaron
en una investigación en Manzanillo – Cuba, donde
los adolescentes refieren como principales razones
para el inicio de fumar la curiosidad y la influencia
de familiares con hábitos tabáquicos. (24)
En el análisis de intervenciones de promoción
y educación para la salud hechas en España se
concluye que los programas que incluyen los
criterios de escuelas saludables son más efectivos,
se recomienda que a más de aspectos individuales
y conductuales se trabaje en temas de promoción
de la salud en el ambiente escolar, familiar y
comunitario, que se hable de intervenciones de
mejoramiento de la salud mental, la actividad
física y la alimentación sana. (25). El cuidado de
la salud mental es importante ya que la literatura
coincide en que existe una clara asociación entre
patologías mentales y consumo de tabaco, por
ejemplo; pacientes con depresión tienen mayor
adicción a la nicotina. (26)
En el 2007 en la investigación de tabaquismo en
los estudiantes del Instituto Dr. Andrés Barberio en
Asunción – Paraguay, aunque más del 90% tenían
conocimientos adecuados sobre las consecuencias
del tabaco en la salud, se presentaron de forma
mayoritaria actitudes negativas que se reflejaron
en una preocupante prevalencia de fumadores de
un 16.8%. Estos resultados infieren la necesidad de
desarrollar programas de educación que empiecen
incrementando conocimientos pero que incidan
sobre las actitudes para que a su vez contribuyan
a obtener las prácticas deseadas; finalmente el
objetivo es que los adolescentes que no fuman
no comiencen a hacerlo y los que ya fuman dejen
el hábito. (27)
En relación a las metodologías que se deben
adoptar, está claro que las más eficaces son
las activas y participativas como: dinámicas,
concursos, juegos, videos interactivos, canciones,
entre otras, que se utilizaron en el desarrollo
de los talleres en este estudio. En el mundo
existen experiencias exitosas, vale la pena citar la
empleada durante dos años en el ámbito escolar en
el Ayuntamiento de Alcorcón - España basado en la
colección de cromos con contenidos de educación
para la salud y particularmente de prevención de
uso de drogas, concluyendo que “este tipo de
programas pueden llegar a representar el vínculo
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real entre los ámbitos escolar y comunitario, que
facilite el desarrollo de intervenciones preventivas
de carácter integral”. (28)
Los temas de los programas educativos
deben centrarse en el reforzamiento de los
factores protectores, fortalecer estilos de vida
saludables como hacer deporte (que se reconoce
fundamental). Una investigación hecha en el 2011
en el país en un colegio de la ciudad de Loja, perfila
al adolescente fumador como “se caracteriza por
ser asiduo a fiestas, reuniones con amigos y no
hacer deporte, siendo la actividad física de los
factores protectores del tabaquismo de mayor
relevancia”. (29)
Los factores protectores que se trabajan en
intervenciones de promoción y educación para la
salud son principalmente: la responsabilidad en el
mantenimiento de la salud, la autonomía personal
frente al grupo de amigos y el sentido crítico ante
la publicidad tabáquica, los talleres permiten
que al mejorar conocimientos se mejoren las
predisposiciones positivas para tomar decisiones
responsables en relación al cuidado de la salud que
se traducen en hábitos saludables. (30)
Los resultados de la investigación demuestran
la efectividad del Programa de Educación
para la Salud en prevención del tabaquismo
al incrementar de forma significativa los
conocimientos, actitudes y prácticas que tenían los
adolescentes antes de la intervención, se destaca
la importancia de utilizar técnicas participativas y
lúdicas que provocaron el interés y la motivación
de los beneficiados. Las temáticas se centraron
en diferentes factores protectores que se
fortalecieron al mejorar conocimientos, actitudes
y prácticas en la prevención del hábito de fumar
y que se pueden aplicar en la prevención de otras
toxicodependencias como el consumo de alcohol
y drogas que también es muy importante abordar
con los adolescentes.
Los conocimientos que se incrementaron y se
abordaron en la intervención educativa fueron:
las consecuencias para la salud del consumo
tabáquico, los riesgos de la exposición al humo de
tabaco, las propiedades adictivas y los beneficios
al abandonar el mal hábito. Las actitudes
fortalecidas estuvieron relacionadas con no
justificar el consumo por la curiosidad, en fiestas
o por problemas psicológicos o familiares, reforzar
la predisposición a no dejarse influenciar por la
5. Conclusiones
6. Agradecimiento
7. Declaración de conflicto de interés
8. Limitación de responsabilidad
9. Fuentes de apoyo
presión de amigos o familiares que fuman o la
publicidad tabáquica, reconocer la importancia
de hábitos saludables como la alimentación sana
y el ejercicio físico y el derecho a respirar el aire no
contaminado con humo del tabaco, manifestaron
que les gustaría participar en eventos y campañas
en la unidad educativa donde se hable de los
efectos y la prevención del tabaquismo. Las
prácticas mejoradas fueron algunas, como: la
capacidad de responder asertivamente ante un
familiar, amigo o desconocido que está fumando
y pedir que no lo haga, conversar con allegados
de las consecuencias del tabaquismo, sentirse en
capacidad de hacer una infografía con mensajes
educativos, afirmar que va a dejar de fumar o si
no fuma no va hacerlo en el futuro, la práctica de
estilos de vida saludables como el deporte y la
alimentación sana.
Las autoras expresan un sincero agradecimiento
a los adolescentes que permitieron el desarrollo
exitoso de la intervención y cuyo bienestar
constituye la razón principal del trabajo para
quienes hacemos Promoción y Educación para la
Salud.
No se presentó ningún tipo de conflicto de interés
que pudiera afectar el desarrollo del trabajo
o la veracidad de lo presentado, por lo que los
resultados son confiables.
Las autoras declaran que todo lo expresado en
este Artículo es de completa responsabilidad de
las mismas y no de la institución en la que laboran
o de la Revista “La Ciencia al Servicio de la Salud
y la Nutrición – CSSN”.
Los recursos y el financiamiento necesarios para
el desarrollo de lo planificado y ejecutado en la
intervención educativa fueron de responsabilidad
de las autoras.
38Silvia Patricia Veloz Miño, et al.Vol. 15 Edición especial 2024
10. Referencias Bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud. Temas
de Salud. 2024. Tabaquismo. Disponible
en: https://www.who.int/es/health-topics/
tobacco#tab=tab_1
2. Organización Mundial de la Salud. El tabaco es
una amenaza para todos. Digamos no al tabaco.
2017.
3. Organización Panamericana de la Salud.
Informe sobre el control del tabaco en la Región
de las Américas 2022. Resumen. Washington,
D.C.; 2022.
4. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
Noticias. 2013. Ecuador gasta semanalmente
1,2 millones de dólares en cigarrillos. Disponible
en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/
ecuador-gasta-semanalmente-12-millones-de-
dolares-en-cigarrillos/
5. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. MSP se
adhiere a la campaña «El Tabaco, una amenaza
para nuestro medio ambiente» [Internet]. 2022.
Disponible en: https://www.salud.gob.ec/
msp-se-adhiere-a-la-campana-el-tabaco-una-
amenaza-para-nuestro-medio-ambiente/
6. Organización Mundial de la Salud. El tabaco: un
veneno para nuestro planeta. 2022.
7. Organización Panamericana de la Salud. Día
Mundial Sin Tabaco 2023, Cultivemos alimentos,
no tabaco. Geneva, Switzerland; 2023. 1–36 p.
8. Organización Mundial de la Salud. El tabaco y
el cuerpo humano. 2019.
9. healthychildren.org. American Academy of
Pediatrics Section on Nicotine and Tobacco
Prevention and Treatment and Committee on
Substance Use Prevention. 2023. Protecting Kids
From Tobacco’s Harms: AAP Policy Explained.
Disponible en: https://www.healthychildren.
org/Spanish/health-issues/conditions/tobacco/
Paginas/AAP-Recommendations-on-Tobacco-E-
Cigarettes.aspx
10. Valdés-Salgado R, Hernández-Avila M
SAJ. El consumo de tabaco en la Región
Americana:elementos para un programa de
acción. Salud Pública Mex. 2002;44(1):125–35.
11. Pucha G. Proyecto sobre prevención del
alcoholismo y tabaquismo dirigido a los
adolescentes del segundo año de bachillerato
paralelo “a” de la Unidad Educativa Pedro
Vicente Maldonado Riobamba. Provincia de
Chimborazo 2014 [Internet]. ESPOCH; 2014.
Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/
handle/123456789/6889
12. Yambay Arellano KF. Intervención educativa
sobre drogodependencia en estudiantes de
primer semestre de la Facultad de Ingeniería
de la Universidad Nacional de Chimborazo.
Riobamba. 2014. [Internet]. ESPOCH; 2014.
Disponible en: http://dspace.espoch.edu.ec/
handle/123456789/6822
13.Cabrera M. La funcionalidad familiar y su
relación con el consumo de tabaco en los
adolescentes de bachillerato de la Zona 7 del
Ecuador 2016. [Internet]. Universidad Nacional
de Loja; 2017. Disponible en: https://dspace.unl.
edu.ec/jspui/handle/123456789/18296
14. Arévalo Ortiz J. El consumo de tabaco en
el Ecuador [Internet]. Escuela Politécnica
Nacional; 2018. Disponible en: http://bibdigital.
epn.edu.ec/handle/15000/19368
15. Esparza Almanza SE, Pillon SC. Programa para
fortalecer factores protectores que limitan el
consumo de tabaco y alcohol en estudiantes
de educación media. 2004;12:324–32.
16. Colmenero L. Programa de Educación para
la Salud para la prevención del tabaquismo
en adolescentes [Trabajo Fin de Grado].
Universidad de Jaén; 2015.
17. Martell Martínez M, Betancourt Sánchez
N, Lozada Bazain R, Echemendía Reyes
E, Suárez Ramos L, Reyes Hernández B.
Intervención educativa sobre consecuencias
del tabaquismo en adolescentes de Nuevitas
TT - Educational intervention on the
smoking consequences in adolescents from
Nuevitas. MediSur [Internet]. 2021;19(2):260–
7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2021000200260&lang=es
18.OMS. MPOWER un plan de medidas para
hacer retroceder la epidemia de tabaquismo
[Internet]. 2008. p. 1–41. Disponible en: http://
www.who.int/tobacco/mpower/package/es/
19. OMS. El Convenio Marco de la OMS para el
Control del Tabaco. WHO Document Production
Service. Geneva, Switzerland; 2003.
39PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES A TRAVÉS
DE TALLERES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
p. 31-39
Vol. 15 Edición especial 2024
20. WHO Framework Convention on Tobacco
Control. 2021 global progress report on
implementation of the WHO Framework
Convention on Tobacco Contro. Vol. 141, IEEJ
Transactions on Electronics, Information and
Systems. Geneva; 2022. 1–196 p.
21. Valencia Moreno AM, Vergara Cortés S.
Protocolo para seguimiento de pacientes
en programa antitabaquismo desde la
telemedicina [Internet]. Universidad CES;
2022. Disponible en: https://hdl.handle.
net/10946/6018
22. Sociedad Española de Neumología y Cirugía
Torácica SEPAR. Prevención del Tabaquismo.
Área de Tabaquismo de la Sociedad Española de
Neumología y Cirugía Torácica. 2017;19(1):1–65.
23.Navarro Moya FJ, Vigueras Lorente MD,
Rodríguez González MC, Nicolás Vigueras MD,
Nicolás Vigueras AB. ¿Es necesaria y efectiva
la promoción de la salud en la escuela?
A propósito de una intervención sobre
hábitos tóxicos. Enfermería Global [Internet].
2006;(8):1–8. Disponible en: www.um.es/
eglobal/
24. Martínez Y, Quesada L, Martínez LA, Roselló
O, Labrada H. Intervención educativa sobre el
hábito de fumar y la gingivitis en adolescentes.
Clínica dental, Manzanillo. Septiembre
noviembre 2017. Revista Científica Estudiantil
2 de Diciembre. 2018;1(1):18–25.
25. Davó MC, Gil-González D, Vives-Cases C,
Álvarez-Dardet C, La Parra D. Research on
health education and promotion in Spanish
nursery and primary schools. A systematic
review of studies published between 1995 and
2005. Gac Sanit. 2008;22(1):58–64.
26. Tamblay N, Seijas D. Factores determinantes
en el éxito de un tratamiento antitabaco. Rev
Med Chil. 2008;136(2):179–85.
27. Morel de Festner JC. Conocimientos, actitudes
y prácticas sobre el tabaquismo en estudiantes
de Enfermería y Obstetricia del Instituto “Dr.
Andrés Barbero”- Año–2007. Universidad
Nacional de Asunción Revista Científicas
Arbitradas. 2008;6(2):38–47.
28.Arce Guerra F. Prevención escolar y comunitaria
de drogodependencias. Una experiencia
de dos años de aplicación. Interv Psicosoc.
2000;9(2):233–46.
29. Briceño Bastidas R. Investigación de los
conocimientos, actitudes y prácticas del
tabaquismo en los estudiantes del segundo
año de bachillerato del Colegio Experimental
Universitario “Manuel Cabrera Lozano” de la
ciudad de Loja, período: enero-agosto del 2011.
Universidad Nacional De Loja. 2011.
30.Veloz S, Mejía M, Abarca R, Veloz MF. Health
education as a strategy for raising awareness
and preventing tobacco use in schoolchildren.
ESPACIOS. 2019;40(17):8–19.