16Verónica Fernanda Veintimilla Verdezoto, et al. Vol. 16 Número 1 2025
RESUMEN
ABSTRACT
Brunner's Gland Adenoma in a Patient Undergoing Bariatric Surgery: A Case
Report
ADENOMA DE GLÁNDULAS DE BRUNNER EN UN PACIENTE SOMETIDO A
CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
(1) Hospital Privado Surgimed, Servicio de Laboratorio Clínico, Baños de Agua Santa, Ecuador. Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, División de Estudios para Graduados, Doctorado
en Ciencias de la Salud, Maracaibo, Venezuela.
(2) Hospital Privado Surgimed, Servicio de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Baños de Agua Santa, Ecuador. Hospital Santa Inés, Servicio de Cirugía General, Ambato, Ecuador. Universidad del
Zulia, Facultad de Medicina, División de Estudios para Graduados, Doctorado en Ciencias Médicas, Maracaibo, Venezuela.
Autor de correspondencia:
José Luis Bonilla Vega, Servicio de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Hospital Privado Surgimed, 180301, Baños de Agua Santa, Ecuador. e-mail: Surgimed2012@gmail.com. Teléfono:
+593992713349
Introducción. Este informe de caso destaca el diagnóstico de un adenoma en las glándulas de Brunner en un paciente programado para
un Bypass Gástrico de una Anastomosis (OAGB). Esta patología, aunque infrecuente, conlleva significativos riesgos en cirugías que alteran
la anatomía gastrointestinal, enfatizando la necesidad de realizar evaluaciones endoscópicas completas en candidatos a cirugía bariátrica.
Presentación del caso: El paciente, un hombre mestizo de 40 años, de Ecuador, con obesidad mórbida y un IMC de 46,6 kg/m², presenta-
ba complicaciones como disnea de moderados esfuerzos, apnea de sueño dolor articular crónico, limitación funcional para la deambula-
ción sin asistencia, afectación emocional significativa, con aislamiento social, deterioro en su autoestima, síndrome metabólico, además
de síntomas gastrointestinales crónicos. Una endoscopía digestiva alta realizada en su evaluación preoperatoria reveló un adenoma de
Brunner, que fue resecado durante el OAGB. El paciente se recuperó sin complicaciones, mostrando mejoras significativas en su calidad
de vida y en los síntomas relacionados. Conclusiones: Este caso enfatiza la importancia de una evaluación preoperatoria exhaustiva para
detectar y tratar patologías gastrointestinales en pacientes obesos, garantizando así intervenciones quirúrgicas seguras y eficaces. La
colaboración interdisciplinaria es fundamental para manejar la complejidad de la obesidad mórbida y sus comorbilidades, optimizando
los resultados del tratamiento y la recuperación del paciente.
Palabras clave: Glándulas de Brunner, Adenoma, Cirugía Bariátrica, Enfermedades Gastrointestinales, Cuidado Preoperatorio.
Introduction: This case report highlights the diagnosis of a Brunner's gland adenoma in a patient scheduled for a One-Anastomosis Gas-
tric Bypass (OAGB). Although this pathology is uncommon, it poses significant risks during surgeries that alter gastrointestinal anatomy,
emphasizing the necessity of performing comprehensive endoscopic evaluations in candidates for bariatric surgery. Case Presentation:
The patient, a 40-year-old mestizo male from Ecuador with morbid obesity and a BMI of 46.6 kg/m², presented with complications such
as exertional dyspnea on moderate efforts, sleep apnea, chronic joint pain, functional limitation for independent ambulation, significant
emotional impact with social isolation, decreased self-esteem, metabolic syndrome, in addition to chronic gastrointestinal symptoms. A
high digestive endoscopy performed during his preoperative evaluation revealed a Brunner's gland adenoma, which was resected during
the OAGB procedure. The patient recovered without complications, showing significant improvements in his quality of life and related
symptoms. Conclusions: This case underscores the importance of a thorough preoperative evaluation to detect and manage gastrointes-
tinal pathologies in obese patients, thereby ensuring safe and effective surgical interventions. Interdisciplinary collaboration is essential
to address the complexity of morbid obesity and its comorbidities, optimizing treatment outcomes and patient recovery.
Keywords: Brunner's Glands, Adenoma, Bariatric Surgery, Gastrointestinal Diseases, Preoperative Care.
CASO CLÍNICO Historial del artículo: Recibido: 14/05/2024 · Aceptado: 23/05/2025 · Publicado: 26-07-2025
https://cssn.espoch.edu.ec DOI: https://doi.org/10.47187/cssn.Vol16.Iss1.413
iD iDVerónica Fernanda Veintimilla Verdezoto ⁽¹ , ²⁾ José Luis Bonilla Vega ⁽²⁾ *
verofer20092009@hotmail.com josluisbonilla2002@gmail.com
17ADENOMA DE GLÁNDULAS DE BRUNNER EN UN PACIENTE
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
1. Introducción
2. Información del paciente
3. Hallazgos clínicos
El adenoma de las glándulas de Brunner es una
proliferación benigna de las glándulas submucosas
localizadas principalmente en el bulbo duodenal
(1). Su etiología se asocia a la hiperestimulación
crónica por ácido gástrico (2), lo que induce una
respuesta hiperplásica de estas glándulas secre-
toras de moco alcalino. Clínicamente, suelen
ser asintomáticos, pero en casos de crecimiento
progresivo pueden manifestarse con síntomas
obstructivos.
Las complicaciones asociadas, aunque infre-
cuentes, incluyen sangrado digestivo, obstrucción
intestinal y, en raras ocasiones, transformación
hamartomatosa (5-7). La detección incidental de
estas lesiones en pacientes obesos candidatos a
cirugía bariátrica adquiere especial relevancia,
dado que las modificaciones anatómicas derivadas
de procedimientos como el Bypass Gástrico de
una Anastomosis (OAGB) dificultan el acceso
endoscópico a estas regiones en el postoperatorio.
La singularidad del caso radica en la detección pre-
operatoria de un adenoma de Brunner durante
la evaluación rutinaria para cirugía bariátrica y
metabólica, subrayando la importancia de una
evaluación endoscópica exhaustiva en pacientes
bariátricos.
Este informe de caso destaca la importancia de
una evaluación preoperatoria meticulosa que per-
mita identificar patologías concomitantes, justifi-
cando un abordaje quirúrgico combinado (OAGB +
resección duodenal) que optimice la seguridad y el
pronóstico del paciente, ilustrando de esta manera
la importancia de la colaboración interdisciplinaria
y la planificación cuidadosa en el manejo de paci-
entes con múltiples comorbilidades que se some-
ten a procedimientos quirúrgicos complejos.(3,7,8)
Se trata de un paciente masculino de 40 años,
mestizo, de religión católica y casado, que reside
y trabaja como ingeniero de sistemas en Baños
de Agua Santa, Tungurahua, Ecuador. Presenta
una historia clínica de obesidad mórbida desde
la adolescencia, con un índice de masa corporal
(IMC) actual de 46,6 kg/m², clasificado como obe-
sidad grado III. Sus comorbilidades asociadas en el
paciente incluyen apnea del sueño, dislipidemia,
hígado graso, artropatías y resistencia a la insulina,
conformando un síndrome metabólico complejo.
La evaluación física demuestra un paciente varón
de 40 años, con obesidad mórbida, se observaron
varios hallazgos claves: Su peso es de 125 kg y mide
165 cm, resultando en un índice de masa corporal
(IMC) de 46,6 kg/m², clasificándolo como obesidad
grado III. El perímetro de cintura de 138 cm indica
una acumulación sustancial de grasa abdominal,
asociada con un riesgo elevado de complicaciones
cardiovasculares y metabólicas.
Durante el examen, se notó un tórax pícnico con
murmullo vesicular disminuido y ruidos cardíacos
hipofonéticos, posiblemente debido a la presión
del tejido adiposo. El abdomen era blando y
depresible sin dolor, sin signos de hepatomegalia ni
esplenomegalia. Además, se identificaron lesiones
Entre sus antecedentes personales destacaban dis-
lipidemia, hígado graso no alcohólico, artropatías
de carga y resistencia a la insulina. A nivel familiar,
presentaba antecedentes de obesidad y diabetes
tipo 2 en línea materna.
En la evaluación funcional, el paciente presentaba
disnea de moderados esfuerzos, limitación para
movilizarse de forma independiente y afectación
en la capacidad para realizar actividades cotidi-
anas, lo cual impactaba directamente en su cal-
idad de vida.
Como parte de la evaluación preoperatoria, se real-
izó un perfil metabólico completo que evidenció:
• Glucosa en ayunas: 126 mg/dL
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c): 6.8%
• Colesterol total: 238 mg/dL
• Triglicéridos: 256 mg/dL
• HOMA-IR: 5.4 (indicando resistencia a la
insulina)
El paciente acudió inicialmente al médico debido a
dispepsia y epigastralgia crónica que no respondían
adecuadamente a tratamientos convencionales.
Estos síntomas persistentes, junto con su estado de
obesidad, llevaron a considerar la cirugía bariátrica
como una estrategia para mejorar su salud general
y calidad de vida. En preparación para el proced-
imiento quirúrgico, se realizaron evaluaciones pre-
operatorias detalladas, incluyendo una endoscopía
digestiva alta que reveló la presencia de un ade-
noma en las glándulas de Brunner en el duodeno.
Este hallazgo subraya la importancia de una evalu-
ación exhaustiva en pacientes con obesidad severa
antes de procedimientos quirúrgicos significativos.
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
1. Introducción
2. Información del paciente
3. Hallazgos clínicos
El adenoma de las glándulas de Brunner es una
proliferación benigna de las glándulas submucosas
localizadas principalmente en el bulbo duodenal
(1). Su etiología se asocia a la hiperestimulación
crónica por ácido gástrico (2), lo que induce una
respuesta hiperplásica de estas glándulas secre-
toras de moco alcalino. Clínicamente, suelen
ser asintomáticos, pero en casos de crecimiento
progresivo pueden manifestarse con síntomas
obstructivos.
Las complicaciones asociadas, aunque infre-
cuentes, incluyen sangrado digestivo, obstrucción
intestinal y, en raras ocasiones, transformación
hamartomatosa (5-7). La detección incidental de
estas lesiones en pacientes obesos candidatos a
cirugía bariátrica adquiere especial relevancia,
dado que las modificaciones anatómicas derivadas
de procedimientos como el Bypass Gástrico de
una Anastomosis (OAGB) dificultan el acceso
endoscópico a estas regiones en el postoperatorio.
La singularidad del caso radica en la detección pre-
operatoria de un adenoma de Brunner durante
la evaluación rutinaria para cirugía bariátrica y
metabólica, subrayando la importancia de una
evaluación endoscópica exhaustiva en pacientes
bariátricos.
Este informe de caso destaca la importancia de
una evaluación preoperatoria meticulosa que per-
mita identificar patologías concomitantes, justifi-
cando un abordaje quirúrgico combinado (OAGB +
resección duodenal) que optimice la seguridad y el
pronóstico del paciente, ilustrando de esta manera
la importancia de la colaboración interdisciplinaria
y la planificación cuidadosa en el manejo de paci-
entes con múltiples comorbilidades que se some-
ten a procedimientos quirúrgicos complejos.(3,7,8)
Se trata de un paciente masculino de 40 años,
mestizo, de religión católica y casado, que reside
y trabaja como ingeniero de sistemas en Baños
de Agua Santa, Tungurahua, Ecuador. Presenta
una historia clínica de obesidad mórbida desde
la adolescencia, con un índice de masa corporal
(IMC) actual de 46,6 kg/m², clasificado como obe-
sidad grado III. Sus comorbilidades asociadas en el
paciente incluyen apnea del sueño, dislipidemia,
hígado graso, artropatías y resistencia a la insulina,
conformando un síndrome metabólico complejo.
La evaluación física demuestra un paciente varón
de 40 años, con obesidad mórbida, se observaron
varios hallazgos claves: Su peso es de 125 kg y mide
165 cm, resultando en un índice de masa corporal
(IMC) de 46,6 kg/m², clasificándolo como obesidad
grado III. El perímetro de cintura de 138 cm indica
una acumulación sustancial de grasa abdominal,
asociada con un riesgo elevado de complicaciones
cardiovasculares y metabólicas.
Durante el examen, se notó un tórax pícnico con
murmullo vesicular disminuido y ruidos cardíacos
hipofonéticos, posiblemente debido a la presión
del tejido adiposo. El abdomen era blando y
depresible sin dolor, sin signos de hepatomegalia ni
esplenomegalia. Además, se identificaron lesiones
Entre sus antecedentes personales destacaban dis-
lipidemia, hígado graso no alcohólico, artropatías
de carga y resistencia a la insulina. A nivel familiar,
presentaba antecedentes de obesidad y diabetes
tipo 2 en línea materna.
En la evaluación funcional, el paciente presentaba
disnea de moderados esfuerzos, limitación para
movilizarse de forma independiente y afectación
en la capacidad para realizar actividades cotidi-
anas, lo cual impactaba directamente en su cal-
idad de vida.
Como parte de la evaluación preoperatoria, se real-
izó un perfil metabólico completo que evidenció:
• Glucosa en ayunas: 126 mg/dL
• Hemoglobina glucosilada (HbA1c): 6.8%
• Colesterol total: 238 mg/dL
• Triglicéridos: 256 mg/dL
• HOMA-IR: 5.4 (indicando resistencia a la
insulina)
El paciente acudió inicialmente al médico debido a
dispepsia y epigastralgia crónica que no respondían
adecuadamente a tratamientos convencionales.
Estos síntomas persistentes, junto con su estado de
obesidad, llevaron a considerar la cirugía bariátrica
como una estrategia para mejorar su salud general
y calidad de vida. En preparación para el proced-
imiento quirúrgico, se realizaron evaluaciones pre-
operatorias detalladas, incluyendo una endoscopía
digestiva alta que reveló la presencia de un ade-
noma en las glándulas de Brunner en el duodeno.
Este hallazgo subraya la importancia de una evalu-
ación exhaustiva en pacientes con obesidad severa
antes de procedimientos quirúrgicos significativos.
18Verónica Fernanda Veintimilla Verdezoto, et al. Vol. 16 Número 1 2025
4. Timeline
de dermatitis por fricción en axilas, mamas y pubis,
típicas en áreas de gran fricción en pacientes con
obesidad, hallazgos que reflejan las complica-
ciones físicas derivadas de la obesidad severa del
paciente, enfatizando la necesidad de un manejo
clínico meticuloso para mejorar su salud general
y prevenir complicaciones adicionales.
Dentro del proceso preoperatorio bariatrico se
realizó la valoración multidisciplinaria que incluye
evaluaciones con cirujano bariatra, nutricioni-
sta, psicologo clinico, fisioterapeuta, cardiólogo,
anestesiólogo, exámenes de laboratorio e imagen
y sobre todo la valoración endoscópica gástrica
por gastroenterólogo.
Los hallazgos endoscópicos reportaron, Hipofar-
inge y Esófago: No se observaron anomalías; la
mucosa apareció normal con buena distensibilidad
y sin signos de inflamación o erosión. Estómago:
Se observó eritema leve en el antro, y los pliegues
gástricos estaban conservados. No se detectaron
úlceras o masas, y la válvula esofagogástrica se
visualizó sin anormalidades. Duodeno: La atención
se centró en una lesión notable en el bulbo duo-
denal, de aspecto deprimido y bordes ligeramente
elevados, midiendo aproximadamente 20 mm. La
lesión presentaba áreas que sugerían metaplasia
La secuencia cronológica de eventos médicos
significativos que culminaron en la intervención
quirúrgica y seguimiento del paciente se produjo
así:
Fecha Evento Clínico
1 2012 Inicio de dispepsia y epigastralgia crónica
2 Enero 2021 Consulta inicial por obesidad mórbida y sínto-
mas gastrointestinales
3 Marzo 2021 Derivación a gastroenterología y cirugía
bariátrica
4 Julio 2021 Evaluación por equipo multidisciplinario
5 Febrero 2022 Endoscopía digestiva alta y biopsia: diagnósti-
co de adenoma de Brunner
6 Marzo 2022 Decisión de intervención quirúrgica (OAGB +
resección adenoma)
7 Junio 2022 Intervención quirúrgica exitosa (OAGB +
resección duodenal)
8 Julio 2022 Seguimiento postoperatorio inmediato: sin
complicaciones
9 Agosto 2022 Pérdida de peso inicial (30 kg) y mejora clínica
10 Diciembre 2022 Seguimiento metabólico a 6
11 Junio 2023 Seguimiento metabólico a 12 meses
5. Evaluación diagnóstica
gástrica sin evidencia de obstrucción. Se tomaron
bipsias para estudio histopatológico.
La biopsia del área lesional del duodeno con-
firmó la presencia de un adenoma de las glándu-
las de Brunner. El análisis histológico indicó que la
mucosa circundante estaba sin alteraciones signif-
icativas y que las glándulas de Brunner ocupaban
toda la submucosa. No se encontraron signos de
malignidad en las muestras examinadas.
Figura 1: Imagen histológica Adenoma de Brunner
Figura 2: Imagen endoscopica Adenoma de Brunner
Figura 3: Muesta anatomopatológica primera porción de duodeno
4. Timeline
de dermatitis por fricción en axilas, mamas y pubis,
típicas en áreas de gran fricción en pacientes con
obesidad, hallazgos que reflejan las complica-
ciones físicas derivadas de la obesidad severa del
paciente, enfatizando la necesidad de un manejo
clínico meticuloso para mejorar su salud general
y prevenir complicaciones adicionales.
Dentro del proceso preoperatorio bariatrico se
realizó la valoración multidisciplinaria que incluye
evaluaciones con cirujano bariatra, nutricioni-
sta, psicologo clinico, fisioterapeuta, cardiólogo,
anestesiólogo, exámenes de laboratorio e imagen
y sobre todo la valoración endoscópica gástrica
por gastroenterólogo.
Los hallazgos endoscópicos reportaron, Hipofar-
inge y Esófago: No se observaron anomalías; la
mucosa apareció normal con buena distensibilidad
y sin signos de inflamación o erosión. Estómago:
Se observó eritema leve en el antro, y los pliegues
gástricos estaban conservados. No se detectaron
úlceras o masas, y la válvula esofagogástrica se
visualizó sin anormalidades. Duodeno: La atención
se centró en una lesión notable en el bulbo duo-
denal, de aspecto deprimido y bordes ligeramente
elevados, midiendo aproximadamente 20 mm. La
lesión presentaba áreas que sugerían metaplasia
La secuencia cronológica de eventos médicos
significativos que culminaron en la intervención
quirúrgica y seguimiento del paciente se produjo
así:
Fecha Evento Clínico
1 2012 Inicio de dispepsia y epigastralgia crónica
2 Enero 2021 Consulta inicial por obesidad mórbida y sínto-
mas gastrointestinales
3 Marzo 2021 Derivación a gastroenterología y cirugía
bariátrica
4 Julio 2021 Evaluación por equipo multidisciplinario
5 Febrero 2022 Endoscopía digestiva alta y biopsia: diagnósti-
co de adenoma de Brunner
6 Marzo 2022 Decisión de intervención quirúrgica (OAGB +
resección adenoma)
7 Junio 2022 Intervención quirúrgica exitosa (OAGB +
resección duodenal)
8 Julio 2022 Seguimiento postoperatorio inmediato: sin
complicaciones
9 Agosto 2022 Pérdida de peso inicial (30 kg) y mejora clínica
10 Diciembre 2022 Seguimiento metabólico a 6
11 Junio 2023 Seguimiento metabólico a 12 meses
5. Evaluación diagnóstica
gástrica sin evidencia de obstrucción. Se tomaron
bipsias para estudio histopatológico.
La biopsia del área lesional del duodeno con-
firmó la presencia de un adenoma de las glándu-
las de Brunner. El análisis histológico indicó que la
mucosa circundante estaba sin alteraciones signif-
icativas y que las glándulas de Brunner ocupaban
toda la submucosa. No se encontraron signos de
malignidad en las muestras examinadas.
Figura 1: Imagen histológica Adenoma de Brunner
Figura 2: Imagen endoscopica Adenoma de Brunner
Figura 3: Muesta anatomopatológica primera porción de duodeno
19ADENOMA DE GLÁNDULAS DE BRUNNER EN UN PACIENTE
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
Después de la cirugía bariátrica y la resección
del adenoma de Brunner, el paciente tuvo una
recuperación sin complicaciones y fue dado de
alta tres días después de la operación. Se inició
un programa de seguimiento que incluyó evalu-
aciones regulares para monitorear su pérdida de
peso y el manejo de comorbilidades relacionadas
con la obesidad. A corto plazo, el paciente per-
dió aproximadamente 30 kg en seis meses, lo que
mejoró significativamente los síntomas del sín-
drome metabólico como la reducción de glucosa
y lípidos en sangre.
A los seis meses postoperatorios, se observaron
mejorías significativas:
6. Intervención terapéuticaLa identificación del adenoma de Brunner, aun-
que preocupante por su tamaño y apariencia en
la endoscopia, fue finalmente diagnosticada como
benigna. Sin embargo, debido a su potencial de
causar síntomas obstructivos o complicaciones si
crecía, se justificó su resección durante la cirugía
bariátrica planeada. Este abordaje preventivo
fue esencial para evitar complicaciones futuras,
potencialmente más difíciles de manejar debido a
la anatomía gastrointestinal alterada del paciente
posterior al OAGB
Los desafíos diagnósticos en este caso incluyeron
superar barreras financieras, culturales y comuni-
cativas. Financieramente, el costo de procedimien-
tos avanzados como endoscopias y biopsias puede
ser prohibitivo, especialmente en áreas con acceso
limitado a seguros o subsidios médicos. Cultural-
mente, la resistencia a aceptar procedimientos
invasivos y reconocer la necesidad de interven-
ciones quirúrgicas puede retrasar el diagnóstico.
Comunicativamente, explicar hallazgos complejos
y opciones de tratamiento a pacientes de diversos
niveles educativos es desafiante pero crucial para
asegurar el consentimiento informado y la coop-
eración, elementos clave para el éxito del trata-
miento a largo plazo. Estos desafíos demandan
un enfoque adaptado y sensible para garantizar
atención médica adecuada y oportuna para todos
los pacientes.
En la evaluación del pronóstico para este caso,
se consideraron factores clave como el estado
benigno del adenoma de Brunner y la presencia
de comorbilidades asociadas a la obesidad, tales
como síndrome metabólico, dislipidemia y resis-
tencia a la insulina (9–12). Aunque el adenoma es
generalmente no complicado, su tamaño y ubi-
cación planteaban un riesgo de obstrucciones
o complicaciones hemorrágicas si no se trataba
adecuadamente. Las comorbilidades del paciente
incrementan el riesgo de complicaciones postop-
eratorias, lo que exige un manejo integrado que
combine la intervención quirúrgica con ajustes
continuos en el estilo de vida y medicación (13–16).
La respuesta insuficiente del paciente a tratamien-
tos previos para sus síntomas gastrointestinales
subrayó la necesidad de una solución más decisiva
como la cirugía bariátrica. Estos factores fueron
cruciales para diseñar un plan de tratamiento que
mejore de manera efectiva la calidad de vida del
paciente, minimizando el riesgo de futuras com-
plicaciones (17–20).
El paciente fue sometido a un Bypass Gástrico de
Una Anastomosis (OAGB), también conocido como
Mini Gastric Bypass. Este procedimiento implica
la creación de un estómago tubular pequeño que
se conecta directamente al intestino delgado,
evitando la mayor parte del estómago y todo el
duodeno, seleccionado por su eficacia en la pér-
dida de peso significativa y mejora de comorbili-
dades asociadas a la obesidad(9,21–23). Durante la
cirugía, se realizó también la resección de la prim-
era porción del duodeno, que incluía un adenoma
de las glándulas de Brunner. Esta decisión se tomó
para eliminar cualquier riesgo futuro que el ade-
noma pudiera representar, como obstrucciones o
complicaciones hemorrágicas(2,4). La resección se
llevó a cabo usando técnicas laparoscópicas para
reducir la invasividad y facilitar una recuperación
más rápida.
Inicialmente, se había planeado solo el OAGB,
pero tras identificar el adenoma de Brunner y
considerar que el acceso al duodeno se compli-
caría enormemente tras la cirugía, se optó por
expandir el procedimiento para incluir la resec-
ción de este adenoma. Este ajuste en el plan
quirúrgico fue esencial para asegurar la salud a
largo plazo del paciente y evitar intervenciones
futuras, que serían técnicamente más complejas
y riesgosas debido a la anatomía alterada post-
operatoriamente. Estas medidas reflejan un enfo-
que cuidadosamente planificado y adaptable en
el manejo quirúrgico, garantizando que se abor-
den de manera integral todos los aspectos de la
condición médica del paciente para optimizar los
resultados clínicos y mejorar su calidad de vida
después de la cirugía.
7. Seguimiento y resultados
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
Después de la cirugía bariátrica y la resección
del adenoma de Brunner, el paciente tuvo una
recuperación sin complicaciones y fue dado de
alta tres días después de la operación. Se inició
un programa de seguimiento que incluyó evalu-
aciones regulares para monitorear su pérdida de
peso y el manejo de comorbilidades relacionadas
con la obesidad. A corto plazo, el paciente per-
dió aproximadamente 30 kg en seis meses, lo que
mejoró significativamente los síntomas del sín-
drome metabólico como la reducción de glucosa
y lípidos en sangre.
A los seis meses postoperatorios, se observaron
mejorías significativas:
6. Intervención terapéuticaLa identificación del adenoma de Brunner, aun-
que preocupante por su tamaño y apariencia en
la endoscopia, fue finalmente diagnosticada como
benigna. Sin embargo, debido a su potencial de
causar síntomas obstructivos o complicaciones si
crecía, se justificó su resección durante la cirugía
bariátrica planeada. Este abordaje preventivo
fue esencial para evitar complicaciones futuras,
potencialmente más difíciles de manejar debido a
la anatomía gastrointestinal alterada del paciente
posterior al OAGB
Los desafíos diagnósticos en este caso incluyeron
superar barreras financieras, culturales y comuni-
cativas. Financieramente, el costo de procedimien-
tos avanzados como endoscopias y biopsias puede
ser prohibitivo, especialmente en áreas con acceso
limitado a seguros o subsidios médicos. Cultural-
mente, la resistencia a aceptar procedimientos
invasivos y reconocer la necesidad de interven-
ciones quirúrgicas puede retrasar el diagnóstico.
Comunicativamente, explicar hallazgos complejos
y opciones de tratamiento a pacientes de diversos
niveles educativos es desafiante pero crucial para
asegurar el consentimiento informado y la coop-
eración, elementos clave para el éxito del trata-
miento a largo plazo. Estos desafíos demandan
un enfoque adaptado y sensible para garantizar
atención médica adecuada y oportuna para todos
los pacientes.
En la evaluación del pronóstico para este caso,
se consideraron factores clave como el estado
benigno del adenoma de Brunner y la presencia
de comorbilidades asociadas a la obesidad, tales
como síndrome metabólico, dislipidemia y resis-
tencia a la insulina (9–12). Aunque el adenoma es
generalmente no complicado, su tamaño y ubi-
cación planteaban un riesgo de obstrucciones
o complicaciones hemorrágicas si no se trataba
adecuadamente. Las comorbilidades del paciente
incrementan el riesgo de complicaciones postop-
eratorias, lo que exige un manejo integrado que
combine la intervención quirúrgica con ajustes
continuos en el estilo de vida y medicación (13–16).
La respuesta insuficiente del paciente a tratamien-
tos previos para sus síntomas gastrointestinales
subrayó la necesidad de una solución más decisiva
como la cirugía bariátrica. Estos factores fueron
cruciales para diseñar un plan de tratamiento que
mejore de manera efectiva la calidad de vida del
paciente, minimizando el riesgo de futuras com-
plicaciones (17–20).
El paciente fue sometido a un Bypass Gástrico de
Una Anastomosis (OAGB), también conocido como
Mini Gastric Bypass. Este procedimiento implica
la creación de un estómago tubular pequeño que
se conecta directamente al intestino delgado,
evitando la mayor parte del estómago y todo el
duodeno, seleccionado por su eficacia en la pér-
dida de peso significativa y mejora de comorbili-
dades asociadas a la obesidad(9,21–23). Durante la
cirugía, se realizó también la resección de la prim-
era porción del duodeno, que incluía un adenoma
de las glándulas de Brunner. Esta decisión se tomó
para eliminar cualquier riesgo futuro que el ade-
noma pudiera representar, como obstrucciones o
complicaciones hemorrágicas(2,4). La resección se
llevó a cabo usando técnicas laparoscópicas para
reducir la invasividad y facilitar una recuperación
más rápida.
Inicialmente, se había planeado solo el OAGB,
pero tras identificar el adenoma de Brunner y
considerar que el acceso al duodeno se compli-
caría enormemente tras la cirugía, se optó por
expandir el procedimiento para incluir la resec-
ción de este adenoma. Este ajuste en el plan
quirúrgico fue esencial para asegurar la salud a
largo plazo del paciente y evitar intervenciones
futuras, que serían técnicamente más complejas
y riesgosas debido a la anatomía alterada post-
operatoriamente. Estas medidas reflejan un enfo-
que cuidadosamente planificado y adaptable en
el manejo quirúrgico, garantizando que se abor-
den de manera integral todos los aspectos de la
condición médica del paciente para optimizar los
resultados clínicos y mejorar su calidad de vida
después de la cirugía.
7. Seguimiento y resultados
20Verónica Fernanda Veintimilla Verdezoto, et al. Vol. 16 Número 1 2025
8. Discusión
• Glucosa en ayunas: 92 mg/dL
• HbA1c: 5.7%
• Colesterol total: 192 mg/dL
• Triglicéridos: 165 mg/dL
• HOMA-IR: 2.1
Estos resultados reflejan una evolución favorable
del síndrome metabólico tras la intervención
quirúrgica. mejorando enormemente la calidad
de vida en términos de movilidad y reducción de
síntomas gastrointestinales crónicos. La respuesta
clínica fue positiva, con el paciente satisfecho con
los resultados y adherido a las recomendaciones
dietéticas y de estilo de vida del equipo médico.
No se reportaron eventos adversos significativos
en el seguimiento, y los análisis de laboratorio
mostraron buena función metabólica y nutricional.
La falta de deficiencias nutricionales graves sugi-
ere una exitosa adaptación a la nueva anatomía
gastrointestinal y la eficacia de las intervenciones
dietéticas postoperatorias.
Figura 4: Paciente Preoperatorio
Figura 5: Paciente 11 meses postoperatorio
Además, se realizaron evaluaciones adicionales
para asegurar que no hubiera complicaciones tar-
días relacionadas con la cirugía, y los resultados
continuaron mostrando una evolución favorable.
Se documentó la mejoría funcional mediante test
de caminata de 6 minutos (aumento de 150 met-
ros respecto al basal) y reducción de la disnea en
la escala mMRC de grado 3 a grado 1.
Estos seguimientos destacaron la importancia de
un cuidado postoperatorio bien coordinado y la
adherencia del paciente a un plan de manejo inte-
gral, demostrando cómo intervenciones quirúr-
gicas efectivas, acompañadas de un soporte
continuo, pueden transformar significativamente
la salud de pacientes con condiciones complejas
como la obesidad severa.
El abordaje quirúrgico de este caso se funda-
mentó en la detección incidental de un adenoma
de Brunner durante la evaluación prequirúrgica,
lo cual planteó la necesidad de adaptar el proced-
imiento inicialmente planificado. La decisión de
resecar la lesión en el mismo acto quirúrgico que
el OAGB respondió a la consideración de que el
acceso endoscópico al duodeno se vería severa-
mente limitado tras la cirugía bariátrica.
Comparativamente, la escuela europea prioriza
la evaluación endoscópica exhaustiva y el segui-
miento conservador de lesiones benignas (25-
27), reservando la intervención quirúrgica para
casos sintomáticos o con signos de complicación
(7,16). En contraste, la escuela americana adopta
un enfoque más proactivo, recomendando la res-
olución quirúrgica precoz ante hallazgos de rel-
evancia clínica, especialmente cuando existen
factores de riesgo como la obesidad mórbida y
las dificultades de acceso postoperatorio (23,29).
En este contexto, la decisión de realizar una
resección simultánea se alineó con las recomen-
daciones de la escuela americana, garantizando
la resolución de una potencial fuente de compli-
caciones futuras y evitando intervenciones más
complejas en un entorno anatómicamente alter-
ado (4,19,28).
Más allá del éxito técnico del procedimiento, el
impacto clínico sobre la calidad de vida del paci -
ente fue notable. La pérdida ponderal progresiva
permitió la mejoría de la disnea, la recuperación
de la movilidad independiente y la reincorpo-
8. Discusión
• Glucosa en ayunas: 92 mg/dL
• HbA1c: 5.7%
• Colesterol total: 192 mg/dL
• Triglicéridos: 165 mg/dL
• HOMA-IR: 2.1
Estos resultados reflejan una evolución favorable
del síndrome metabólico tras la intervención
quirúrgica. mejorando enormemente la calidad
de vida en términos de movilidad y reducción de
síntomas gastrointestinales crónicos. La respuesta
clínica fue positiva, con el paciente satisfecho con
los resultados y adherido a las recomendaciones
dietéticas y de estilo de vida del equipo médico.
No se reportaron eventos adversos significativos
en el seguimiento, y los análisis de laboratorio
mostraron buena función metabólica y nutricional.
La falta de deficiencias nutricionales graves sugi-
ere una exitosa adaptación a la nueva anatomía
gastrointestinal y la eficacia de las intervenciones
dietéticas postoperatorias.
Figura 4: Paciente Preoperatorio
Figura 5: Paciente 11 meses postoperatorio
Además, se realizaron evaluaciones adicionales
para asegurar que no hubiera complicaciones tar-
días relacionadas con la cirugía, y los resultados
continuaron mostrando una evolución favorable.
Se documentó la mejoría funcional mediante test
de caminata de 6 minutos (aumento de 150 met-
ros respecto al basal) y reducción de la disnea en
la escala mMRC de grado 3 a grado 1.
Estos seguimientos destacaron la importancia de
un cuidado postoperatorio bien coordinado y la
adherencia del paciente a un plan de manejo inte-
gral, demostrando cómo intervenciones quirúr-
gicas efectivas, acompañadas de un soporte
continuo, pueden transformar significativamente
la salud de pacientes con condiciones complejas
como la obesidad severa.
El abordaje quirúrgico de este caso se funda-
mentó en la detección incidental de un adenoma
de Brunner durante la evaluación prequirúrgica,
lo cual planteó la necesidad de adaptar el proced-
imiento inicialmente planificado. La decisión de
resecar la lesión en el mismo acto quirúrgico que
el OAGB respondió a la consideración de que el
acceso endoscópico al duodeno se vería severa-
mente limitado tras la cirugía bariátrica.
Comparativamente, la escuela europea prioriza
la evaluación endoscópica exhaustiva y el segui-
miento conservador de lesiones benignas (25-
27), reservando la intervención quirúrgica para
casos sintomáticos o con signos de complicación
(7,16). En contraste, la escuela americana adopta
un enfoque más proactivo, recomendando la res-
olución quirúrgica precoz ante hallazgos de rel-
evancia clínica, especialmente cuando existen
factores de riesgo como la obesidad mórbida y
las dificultades de acceso postoperatorio (23,29).
En este contexto, la decisión de realizar una
resección simultánea se alineó con las recomen-
daciones de la escuela americana, garantizando
la resolución de una potencial fuente de compli-
caciones futuras y evitando intervenciones más
complejas en un entorno anatómicamente alter-
ado (4,19,28).
Más allá del éxito técnico del procedimiento, el
impacto clínico sobre la calidad de vida del paci -
ente fue notable. La pérdida ponderal progresiva
permitió la mejoría de la disnea, la recuperación
de la movilidad independiente y la reincorpo-
21ADENOMA DE GLÁNDULAS DE BRUNNER EN UN PACIENTE
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
ración a su actividad laboral, evidenciando un
beneficio multifactorial.
Cabe destacar que la intervención se realizó en un
centro privado bajo un esquema de atención mul-
tidisciplinaria, replicando estándares de centros
de excelencia. Esta articulación eficiente entre
cirugía, gastroenterología, nutrición y psicología
fue fundamental para alcanzar resultados ópti-
mos en un tiempo oportuno (23,29).
Este caso ilustra la necesidad de adaptar las
estrategias quirúrgicas de acuerdo con las par-
ticularidades de cada paciente, destacando la rel-
evancia de un enfoque flexible y multidisciplinario
en cirugía bariátrica (23).
El paciente, un hombre de 40 años que ha enfren-
tado desafíos significativos debido a su obesidad
mórbida, compartió su experiencia sobre el trat-
amiento quirúrgico recibido, destacando el apoyo
integral del equipo multidisciplinario. Manifestó
satisfacción con la comunicación clara y el enten-
dimiento profundo del procedimiento que le pro-
porcionaron los especialistas, lo cual le ayudó a
tomar la decisión informada de someterse al Bypass
Gástrico de Una Anastomosis (OAGB).
La experiencia postoperatoria del paciente fue posi-
tiva, notando mejoras significativas en sus síntomas
gastrointestinales y una pérdida de peso consider-
able que impactó favorablemente en su calidad de
vida y autoestima. Inicialmente renuente a la inva-
sividad del procedimiento, ahora reconoce que la
intervención fue decisiva para el alivio de sus padec-
imientos y la mejora de su salud general.
Desde un punto de vista personal y cultural, el paci-
ente enfatizó la importancia de su fe y el apoyo
comunitario en su proceso de recuperación,
señalando cómo estos elementos fueron cruciales
y reforzaron su decisión de someterse a la cirugía.
Además, destacó la necesidad de mantener el
apoyo postoperatorio, especialmente en aspectos
de nutrición y seguimiento médico, para preservar
los beneficios a largo plazo.
Esta perspectiva resalta la importancia de un enfo-
que centrado en el paciente que no solo aborde
los aspectos médicos de la cirugía bariátrica, sino
también el soporte emocional y social necesario
para asegurar resultados exitosos. Su experiencia
refuerza la necesidad de implementar estrategias
Este caso clínico del adenoma de las glándulas de
Brunner en un paciente bariátrico proporciona
lecciones valiosas sobre la importancia de la
evaluación preoperatoria exhaustiva en la cirugía
bariátrica. La detección y manejo oportunos de
patologías gastrointestinales coexistentes, como
el adenoma de Brunner, son cruciales para evi-
tar complicaciones postoperatorias que podrían
dificultar el acceso y el manejo debido a la alter-
aciónes anatómicas resultantes de la cirugía
bariátrica(6,30).
La decisión de integrar la resección del adenoma
durante el procedimiento bariátrico OAGB dem-
ostró ser una estrategia efectiva para prevenir
posibles complicaciones futuras, destacando la
necesidad de un enfoque quirúrgico proactivo y
adaptativo. Subraya también la importancia de un
equipo multidisciplinario en la evaluación y manejo
de pacientes obesos, asegurando que todos los
aspectos de la salud del paciente sean consider-
ados para optimizar los resultados clínicos(31).
Además, la experiencia positiva del paciente con
el procedimiento y el seguimiento postoperato-
rio destacan la importancia de una comunicación
efectiva y un apoyo continuo en la mejora de la
calidad de vida de los pacientes que se someten
a cirugía bariátrica(32). Este caso contribuye a la
literatura existente al proporcionar un ejemplo
detallado de manejo clínico integrado y centrado
en el paciente en el contexto de la cirugía bariátrica
y patologías gastrointestinales concomitantes.
En definitiva, este reporte de caso ilustra cómo
la detección y manejo integral de complicaciones
gastrointestinales en pacientes que se someten
a cirugía bariátrica pueden mejorar significativa-
mente los resultados y la satisfacción del paciente,
destacando la necesidad de protocolos de evalu-
ación prequirúrgicos exhaustivos y adaptativos.
14. Conclusiones
9. Perspectiva del paciente
terapéuticas comprensivas y bien comunicadas en
el campo de la cirugía bariátrica.
15. Referencias Bibliográficas
1. Ghurab A, Le Floc’h B, Sulpice L. A misleading
cause of duodenal submucosal tumor: Huge
Brunner adenoma. J Visc Surg. el 1 de octubre
de 2022;159(5):441–3.
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
ración a su actividad laboral, evidenciando un
beneficio multifactorial.
Cabe destacar que la intervención se realizó en un
centro privado bajo un esquema de atención mul-
tidisciplinaria, replicando estándares de centros
de excelencia. Esta articulación eficiente entre
cirugía, gastroenterología, nutrición y psicología
fue fundamental para alcanzar resultados ópti-
mos en un tiempo oportuno (23,29).
Este caso ilustra la necesidad de adaptar las
estrategias quirúrgicas de acuerdo con las par-
ticularidades de cada paciente, destacando la rel-
evancia de un enfoque flexible y multidisciplinario
en cirugía bariátrica (23).
El paciente, un hombre de 40 años que ha enfren-
tado desafíos significativos debido a su obesidad
mórbida, compartió su experiencia sobre el trat-
amiento quirúrgico recibido, destacando el apoyo
integral del equipo multidisciplinario. Manifestó
satisfacción con la comunicación clara y el enten-
dimiento profundo del procedimiento que le pro-
porcionaron los especialistas, lo cual le ayudó a
tomar la decisión informada de someterse al Bypass
Gástrico de Una Anastomosis (OAGB).
La experiencia postoperatoria del paciente fue posi-
tiva, notando mejoras significativas en sus síntomas
gastrointestinales y una pérdida de peso consider-
able que impactó favorablemente en su calidad de
vida y autoestima. Inicialmente renuente a la inva-
sividad del procedimiento, ahora reconoce que la
intervención fue decisiva para el alivio de sus padec-
imientos y la mejora de su salud general.
Desde un punto de vista personal y cultural, el paci-
ente enfatizó la importancia de su fe y el apoyo
comunitario en su proceso de recuperación,
señalando cómo estos elementos fueron cruciales
y reforzaron su decisión de someterse a la cirugía.
Además, destacó la necesidad de mantener el
apoyo postoperatorio, especialmente en aspectos
de nutrición y seguimiento médico, para preservar
los beneficios a largo plazo.
Esta perspectiva resalta la importancia de un enfo-
que centrado en el paciente que no solo aborde
los aspectos médicos de la cirugía bariátrica, sino
también el soporte emocional y social necesario
para asegurar resultados exitosos. Su experiencia
refuerza la necesidad de implementar estrategias
Este caso clínico del adenoma de las glándulas de
Brunner en un paciente bariátrico proporciona
lecciones valiosas sobre la importancia de la
evaluación preoperatoria exhaustiva en la cirugía
bariátrica. La detección y manejo oportunos de
patologías gastrointestinales coexistentes, como
el adenoma de Brunner, son cruciales para evi-
tar complicaciones postoperatorias que podrían
dificultar el acceso y el manejo debido a la alter-
aciónes anatómicas resultantes de la cirugía
bariátrica(6,30).
La decisión de integrar la resección del adenoma
durante el procedimiento bariátrico OAGB dem-
ostró ser una estrategia efectiva para prevenir
posibles complicaciones futuras, destacando la
necesidad de un enfoque quirúrgico proactivo y
adaptativo. Subraya también la importancia de un
equipo multidisciplinario en la evaluación y manejo
de pacientes obesos, asegurando que todos los
aspectos de la salud del paciente sean consider-
ados para optimizar los resultados clínicos(31).
Además, la experiencia positiva del paciente con
el procedimiento y el seguimiento postoperato-
rio destacan la importancia de una comunicación
efectiva y un apoyo continuo en la mejora de la
calidad de vida de los pacientes que se someten
a cirugía bariátrica(32). Este caso contribuye a la
literatura existente al proporcionar un ejemplo
detallado de manejo clínico integrado y centrado
en el paciente en el contexto de la cirugía bariátrica
y patologías gastrointestinales concomitantes.
En definitiva, este reporte de caso ilustra cómo
la detección y manejo integral de complicaciones
gastrointestinales en pacientes que se someten
a cirugía bariátrica pueden mejorar significativa-
mente los resultados y la satisfacción del paciente,
destacando la necesidad de protocolos de evalu-
ación prequirúrgicos exhaustivos y adaptativos.
14. Conclusiones
9. Perspectiva del paciente
terapéuticas comprensivas y bien comunicadas en
el campo de la cirugía bariátrica.
15. Referencias Bibliográficas
1. Ghurab A, Le Floc’h B, Sulpice L. A misleading
cause of duodenal submucosal tumor: Huge
Brunner adenoma. J Visc Surg. el 1 de octubre
de 2022;159(5):441–3.
22Verónica Fernanda Veintimilla Verdezoto, et al. Vol. 16 Número 1 2025
2. Ortiz Requena D, Rojas C, Garcia-Buitrago
M. Cytological diagnosis of Brunner’s
gland adenoma (hyperplasia): A diagnostic
challenge. Diagn Cytopathol. el 1 de junio de
2021;49(6):E222–5.
3. Hepprich M, Antwi K, Waser B, Reubi JC, Wild
D, Christ ER. Brunner’s Gland Hyperplasia
in a Patient after Roux-Y Gastric Bypass: An
Important Pitfall in GLP-1 Receptor Imaging.
Case Rep Endocrinol [Internet]. 2020 [citado
el 22 de mayo de 2023];2020. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32313706/
4. Zhu M, Li H, Wu Y, An Y, Wang Y, Ye C, et al.
Brunner’s Gland Hamartoma of the Duodenum:
A Literature Review. Adv Ther. el 1 de junio de
2021;38(6):2779–94.
5. Zhang C, Zhang J, Liu Z, Zhou Z. More than
an Anti-diabetic Bariatric Surgery, Metabolic
Surgery Alleviates Systemic and Local
Inflammation in Obesity. Obes Surg. el 1 de
noviembre de 2018;28(11):3658–68.
6. Chiappetta S, Stier C, Ghanem OM, Dayyeh
BKA, Boškoski I, Prager G, et al. Perioperative
Interventions to Prevent Gastroesophageal
Reflux Disease and Marginal Ulcers After
Bariatric Surgery — an International Experts’
Survey. Obes Surg. 2023;
7. Schmitz SMT, Alizai PH, Kroh A, Schipper S,
Brozat JF, Plamper A, et al. Clinical outcomes
after one anastomosis gastric bypass versus
sleeve gastrectomy in super-super-obese
patients. Surg Endosc. el 1 de junio de
2022;36(6):4401–7.
8. Delgado P, Kermah D, Archibald P, Adewumi
MT, Bell CN, Thorpe RJ. Difference in All-
Cause Mortality between Unemployed and
Employed Black Men: Analysis Using the
National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES) III. Int J Environ Res Public
Heal 2023, Vol 20, Page 1594 [Internet]. el
16 de enero de 2023 [citado el 18 de abril de
2023];20(2):1594. Disponible en: https://www.
mdpi.com/1660-4601/20/2/1594/htm
9. Moradi M, Kabir A, Khalili D, Lakeh MM,
Dodaran MS, Pazouki A, et al. Type 2 diabetes
remission after Roux-en-Y gastric bypass
(RYGB), sleeve gastrectomy (SG), and one
anastomosis gastric bypass (OAGB): results of
the longitudinal assessment of bariatric surgery
study. BMC Endocr Disord. el 1 de diciembre de
2022;22(1).
10. Ammar W, Basset HA, Al Faramawy A, Hegazy
T, Sharaf Y. Bariatric surgery and cardiovascular
outcome. Egypt Hear J Off Bull Egypt Soc
Cardiol [Internet]. el 2 de octubre de 2020
[citado el 16 de abril de 2023];72(1):67.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/33006696
11. Frigolet ME, Dong-Hoon K, Canizales-Quinteros
S, Gutiérrez-Aguilar R, Frigolet ME, Dong-Hoon
K, et al. Obesidad, tejido adiposo y cirugía
bariátrica. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet].
el 1 de enero de 2020 [citado el 26 de noviembre
de 2023];77(1):3–14. Disponible en: http://
www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1665-11462020000100003&lng
=es&nrm=iso&tlng=es
12. Chen G, Zhang G xiang, Peng B qiang, Cheng Z,
Du X. Roux-En-Y Gastric Bypass Versus Sleeve
Gastrectomy Plus Procedures for Treatment
of Morbid Obesity: Systematic Review and
Meta-Analysis. Obes Surg. el 1 de julio de
2021;31(7):3303–11.
13. Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton
GK. Surgery for weight loss in adults.
Cochrane Database Syst Rev. el 8 de agosto de
2014;2014(8).
14. Alomar AO, Shaheen MF, Almaneea AS,
Althaqeb EK, Alshahrani ZM, Jarman YA, et al.
The Effect of Bariatric Surgery on Metabolic
Syndrome: A Three-center Experience in
Saudi Arabia. Obes Surg. el 1 de agosto de
2021;31(8):3630–6.
15. Level L, Rojas A, Piñango S, Avariano Y. One
anastomosis gastric bypass vs. Roux-en-Y
gastric bypass: a 5-year follow-up prospective
randomized trial. Langenbeck’s Arch Surg. el 1
de febrero de 2021;406(1):171–9.
16. Shen SC, Lee WJ, Kasama K, Seki Y, Su YH, Wong
SKH, et al. Efficacy of Different Procedures of
Metabolic Surgery for Type 2 Diabetes in Asia:
a Multinational and Multicenter Exploratory
Study. Obes Surg [Internet]. el 1 de mayo de
2021 [citado el 11 de abril de 2023];31(5):2153–
60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/33523416/
17. Alomar AO, Shaheen MF, Almaneea AS,
Althaqeb EK, Alshahrani ZM, Jarman YA, et al.
2. Ortiz Requena D, Rojas C, Garcia-Buitrago
M. Cytological diagnosis of Brunner’s
gland adenoma (hyperplasia): A diagnostic
challenge. Diagn Cytopathol. el 1 de junio de
2021;49(6):E222–5.
3. Hepprich M, Antwi K, Waser B, Reubi JC, Wild
D, Christ ER. Brunner’s Gland Hyperplasia
in a Patient after Roux-Y Gastric Bypass: An
Important Pitfall in GLP-1 Receptor Imaging.
Case Rep Endocrinol [Internet]. 2020 [citado
el 22 de mayo de 2023];2020. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32313706/
4. Zhu M, Li H, Wu Y, An Y, Wang Y, Ye C, et al.
Brunner’s Gland Hamartoma of the Duodenum:
A Literature Review. Adv Ther. el 1 de junio de
2021;38(6):2779–94.
5. Zhang C, Zhang J, Liu Z, Zhou Z. More than
an Anti-diabetic Bariatric Surgery, Metabolic
Surgery Alleviates Systemic and Local
Inflammation in Obesity. Obes Surg. el 1 de
noviembre de 2018;28(11):3658–68.
6. Chiappetta S, Stier C, Ghanem OM, Dayyeh
BKA, Boškoski I, Prager G, et al. Perioperative
Interventions to Prevent Gastroesophageal
Reflux Disease and Marginal Ulcers After
Bariatric Surgery — an International Experts’
Survey. Obes Surg. 2023;
7. Schmitz SMT, Alizai PH, Kroh A, Schipper S,
Brozat JF, Plamper A, et al. Clinical outcomes
after one anastomosis gastric bypass versus
sleeve gastrectomy in super-super-obese
patients. Surg Endosc. el 1 de junio de
2022;36(6):4401–7.
8. Delgado P, Kermah D, Archibald P, Adewumi
MT, Bell CN, Thorpe RJ. Difference in All-
Cause Mortality between Unemployed and
Employed Black Men: Analysis Using the
National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES) III. Int J Environ Res Public
Heal 2023, Vol 20, Page 1594 [Internet]. el
16 de enero de 2023 [citado el 18 de abril de
2023];20(2):1594. Disponible en: https://www.
mdpi.com/1660-4601/20/2/1594/htm
9. Moradi M, Kabir A, Khalili D, Lakeh MM,
Dodaran MS, Pazouki A, et al. Type 2 diabetes
remission after Roux-en-Y gastric bypass
(RYGB), sleeve gastrectomy (SG), and one
anastomosis gastric bypass (OAGB): results of
the longitudinal assessment of bariatric surgery
study. BMC Endocr Disord. el 1 de diciembre de
2022;22(1).
10. Ammar W, Basset HA, Al Faramawy A, Hegazy
T, Sharaf Y. Bariatric surgery and cardiovascular
outcome. Egypt Hear J Off Bull Egypt Soc
Cardiol [Internet]. el 2 de octubre de 2020
[citado el 16 de abril de 2023];72(1):67.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/33006696
11. Frigolet ME, Dong-Hoon K, Canizales-Quinteros
S, Gutiérrez-Aguilar R, Frigolet ME, Dong-Hoon
K, et al. Obesidad, tejido adiposo y cirugía
bariátrica. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet].
el 1 de enero de 2020 [citado el 26 de noviembre
de 2023];77(1):3–14. Disponible en: http://
www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1665-11462020000100003&lng
=es&nrm=iso&tlng=es
12. Chen G, Zhang G xiang, Peng B qiang, Cheng Z,
Du X. Roux-En-Y Gastric Bypass Versus Sleeve
Gastrectomy Plus Procedures for Treatment
of Morbid Obesity: Systematic Review and
Meta-Analysis. Obes Surg. el 1 de julio de
2021;31(7):3303–11.
13. Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton
GK. Surgery for weight loss in adults.
Cochrane Database Syst Rev. el 8 de agosto de
2014;2014(8).
14. Alomar AO, Shaheen MF, Almaneea AS,
Althaqeb EK, Alshahrani ZM, Jarman YA, et al.
The Effect of Bariatric Surgery on Metabolic
Syndrome: A Three-center Experience in
Saudi Arabia. Obes Surg. el 1 de agosto de
2021;31(8):3630–6.
15. Level L, Rojas A, Piñango S, Avariano Y. One
anastomosis gastric bypass vs. Roux-en-Y
gastric bypass: a 5-year follow-up prospective
randomized trial. Langenbeck’s Arch Surg. el 1
de febrero de 2021;406(1):171–9.
16. Shen SC, Lee WJ, Kasama K, Seki Y, Su YH, Wong
SKH, et al. Efficacy of Different Procedures of
Metabolic Surgery for Type 2 Diabetes in Asia:
a Multinational and Multicenter Exploratory
Study. Obes Surg [Internet]. el 1 de mayo de
2021 [citado el 11 de abril de 2023];31(5):2153–
60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/33523416/
17. Alomar AO, Shaheen MF, Almaneea AS,
Althaqeb EK, Alshahrani ZM, Jarman YA, et al.
23ADENOMA DE GLÁNDULAS DE BRUNNER EN UN PACIENTE
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
The Effect of Bariatric Surgery on Metabolic
Syndrome: A Three-center Experience in
Saudi Arabia. Obes Surg [Internet]. el 1 de
agosto de 2021 [citado el 31 de mayo de
2023];31(8):3630–6. Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34046824/
18. Billeter AT, Müller-Stich BP. Metabolic surgery.
Chirurg. el 1 de febrero de 2019;90(2):157–70.
19. Castro MJ, Jimenez JM, Carbajo MA, Lopez
M, Cao MJ, Garcia S, et al. Long-term weight
loss results, remission of comorbidities and
nutritional deficiencies of sleeve gastrectomy
(SG), roux-en-y gastric bypass (RYGB) and one-
anastomosis gastric bypass (OAGB) on type 2
diabetic (T2D) patients. Int J Environ Res Public
Health. el 2 de octubre de 2020;17(20):1–11.
20. Mensorio M, Costa-Júnior Á. Intervención
psicológica a candidatos de cirugía bariátrica
en un hospital público de Brasil (2023). benazit.
com [Internet]. [citado el 28 de noviembre de
2023]; Disponible en: https://benazit.com/
article/intervencion-psicologica-a-candidatos-
de-cirugia-bariatrica-en-un-hospital-publico-
de-brasil
21. Jain M, Tantia O, Goyal G, Chaudhuri T, Khanna
S, Poddar A, et al. LSG vs MGB-OAGB: 5-Year
Follow-up Data and Comparative Outcome of
the Two Procedures over Long Term—Results
of a Randomised Control Trial. Obes Surg. el 1
de marzo de 2021;31(3):1223–32.
22. Mahdy T, Gado W, Alwahidi A, Schou C, Emile
SH. Sleeve Gastrectomy, One-Anastomosis
Gastric Bypass (OAGB), and Single Anastomosis
Sleeve Ileal (SASI) Bypass in Treatment of
Morbid Obesity: a Retrospective Cohort Study.
Obes Surg. el 1 de abril de 2021;31(4):1579–89.
23. Ramos AC, Chevallier JM, Mahawar K, Brown
W, Kow L, White KP, et al. IFSO (International
Federation for Surgery of Obesity and Metabolic
Disorders) Consensus Conference Statement on
One-Anastomosis Gastric Bypass (OAGB-MGB):
Results of a Modified Delphi Study. Obes Surg.
el 1 de mayo de 2020;30(5):1625–34.
24. Patricio Vargas Córdova R, del Consuelo Arias
Trujillo A, Toledo X, Médico HGSF Mgs Carmen
Alarcón D, Administrativa HGSF D, Cevallos
M, et al. Evaluación integral del paciente
con obesidad candidato a cirugía bariátrica–
endócrino metabólica. Rev Médica-Científica
CAMbios HECAM [Internet]. 2021;20(1):99–106.
Disponible en: https://revistahcam.iess.gob.ec/
index.php/cambios/article/view/594/480
25. Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone
C, Iaconelli A, Nanni G, et al. Bariatric-metabolic
surgery versus conventional medical treatment
in obese patients with type 2 diabetes: 5 Year
follow-up of an open-label, single-centre,
randomised controlled trial. Lancet. el 5 de
septiembre de 2015;386(9997):964–73.
26. Echevarria-Castro N, Silva-Parra K, Polar-
Trinidad M, Sánchez-Vicente JC, Salinas-Sedo G,
Toro-Huamanchumo CJ. Concordance between
Different Criteria for Metabolic Syndrome in
Peruvian Adults Undergoing Bariatric Surgery.
J Clin Med [Internet]. el 11 de agosto de
2022 [citado el 16 de abril de 2023];11(16).
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/36012930
27. Bettini S, Segato G, Prevedello L, Fabris R, Dal
Prà C, Zabeo E, et al. Improvement of Lipid
Profile after One-Anastomosis Gastric Bypass
Compared to Sleeve Gastrectomy. Nutrients
[Internet]. el 1 de agosto de 2021 [citado el 26
de noviembre de 2023];13(8). Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34444930/
28. Aulinger BA, Viet TT, Waldmann E, Parhofer
KG. Prevalence of the metabolic syndrome
in severely obese patients presenting for
bariatric surgery. Dig Dis. el 1 de junio de
2021;39(4):334–40.
29. Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL,
Busetto L, Godoroja D, Iossa A, et al. Clinical
practice guidelines of the European Association
for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric
surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC,
EASO and ESPCOP. Surg Endosc [Internet]. el
1 de junio de 2020 [citado el 12 de abril de
2023];34(6):2332–58. Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32328827/
30. Dhali A, Ray S, Mandal TS, Das S, Ghosh R,
Khamrui S, et al. Surgical Outcome of Brunner’s
Gland Hamartoma: A Single-Centre Experience.
Surg J (New York, NY) [Internet]. enero de 2022
[citado el 22 de mayo de 2023];8(1):e14–8.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/35059497
31. Liu Y, Li MY, Zhang M, Zhang P, Zhang ZT. From
mini gastric bypass to one anastomosis gastric
bypass, 20 years of one anastomosis gastric
SOMETIDO A CIRUGÍA BARIÁTRICA: INFORME DE CASO
p. 16-24
Vol. 16 Número 1 2025
The Effect of Bariatric Surgery on Metabolic
Syndrome: A Three-center Experience in
Saudi Arabia. Obes Surg [Internet]. el 1 de
agosto de 2021 [citado el 31 de mayo de
2023];31(8):3630–6. Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34046824/
18. Billeter AT, Müller-Stich BP. Metabolic surgery.
Chirurg. el 1 de febrero de 2019;90(2):157–70.
19. Castro MJ, Jimenez JM, Carbajo MA, Lopez
M, Cao MJ, Garcia S, et al. Long-term weight
loss results, remission of comorbidities and
nutritional deficiencies of sleeve gastrectomy
(SG), roux-en-y gastric bypass (RYGB) and one-
anastomosis gastric bypass (OAGB) on type 2
diabetic (T2D) patients. Int J Environ Res Public
Health. el 2 de octubre de 2020;17(20):1–11.
20. Mensorio M, Costa-Júnior Á. Intervención
psicológica a candidatos de cirugía bariátrica
en un hospital público de Brasil (2023). benazit.
com [Internet]. [citado el 28 de noviembre de
2023]; Disponible en: https://benazit.com/
article/intervencion-psicologica-a-candidatos-
de-cirugia-bariatrica-en-un-hospital-publico-
de-brasil
21. Jain M, Tantia O, Goyal G, Chaudhuri T, Khanna
S, Poddar A, et al. LSG vs MGB-OAGB: 5-Year
Follow-up Data and Comparative Outcome of
the Two Procedures over Long Term—Results
of a Randomised Control Trial. Obes Surg. el 1
de marzo de 2021;31(3):1223–32.
22. Mahdy T, Gado W, Alwahidi A, Schou C, Emile
SH. Sleeve Gastrectomy, One-Anastomosis
Gastric Bypass (OAGB), and Single Anastomosis
Sleeve Ileal (SASI) Bypass in Treatment of
Morbid Obesity: a Retrospective Cohort Study.
Obes Surg. el 1 de abril de 2021;31(4):1579–89.
23. Ramos AC, Chevallier JM, Mahawar K, Brown
W, Kow L, White KP, et al. IFSO (International
Federation for Surgery of Obesity and Metabolic
Disorders) Consensus Conference Statement on
One-Anastomosis Gastric Bypass (OAGB-MGB):
Results of a Modified Delphi Study. Obes Surg.
el 1 de mayo de 2020;30(5):1625–34.
24. Patricio Vargas Córdova R, del Consuelo Arias
Trujillo A, Toledo X, Médico HGSF Mgs Carmen
Alarcón D, Administrativa HGSF D, Cevallos
M, et al. Evaluación integral del paciente
con obesidad candidato a cirugía bariátrica–
endócrino metabólica. Rev Médica-Científica
CAMbios HECAM [Internet]. 2021;20(1):99–106.
Disponible en: https://revistahcam.iess.gob.ec/
index.php/cambios/article/view/594/480
25. Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone
C, Iaconelli A, Nanni G, et al. Bariatric-metabolic
surgery versus conventional medical treatment
in obese patients with type 2 diabetes: 5 Year
follow-up of an open-label, single-centre,
randomised controlled trial. Lancet. el 5 de
septiembre de 2015;386(9997):964–73.
26. Echevarria-Castro N, Silva-Parra K, Polar-
Trinidad M, Sánchez-Vicente JC, Salinas-Sedo G,
Toro-Huamanchumo CJ. Concordance between
Different Criteria for Metabolic Syndrome in
Peruvian Adults Undergoing Bariatric Surgery.
J Clin Med [Internet]. el 11 de agosto de
2022 [citado el 16 de abril de 2023];11(16).
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/36012930
27. Bettini S, Segato G, Prevedello L, Fabris R, Dal
Prà C, Zabeo E, et al. Improvement of Lipid
Profile after One-Anastomosis Gastric Bypass
Compared to Sleeve Gastrectomy. Nutrients
[Internet]. el 1 de agosto de 2021 [citado el 26
de noviembre de 2023];13(8). Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34444930/
28. Aulinger BA, Viet TT, Waldmann E, Parhofer
KG. Prevalence of the metabolic syndrome
in severely obese patients presenting for
bariatric surgery. Dig Dis. el 1 de junio de
2021;39(4):334–40.
29. Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL,
Busetto L, Godoroja D, Iossa A, et al. Clinical
practice guidelines of the European Association
for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric
surgery: update 2020 endorsed by IFSO-EC,
EASO and ESPCOP. Surg Endosc [Internet]. el
1 de junio de 2020 [citado el 12 de abril de
2023];34(6):2332–58. Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32328827/
30. Dhali A, Ray S, Mandal TS, Das S, Ghosh R,
Khamrui S, et al. Surgical Outcome of Brunner’s
Gland Hamartoma: A Single-Centre Experience.
Surg J (New York, NY) [Internet]. enero de 2022
[citado el 22 de mayo de 2023];8(1):e14–8.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/35059497
31. Liu Y, Li MY, Zhang M, Zhang P, Zhang ZT. From
mini gastric bypass to one anastomosis gastric
bypass, 20 years of one anastomosis gastric
24Verónica Fernanda Veintimilla Verdezoto, et al. Vol. 16 Número 1 2025
bypass. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. el
25 de octubre de 2022;25(10):869–74.
32. Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A,
Angrisani L, Cohen R V., et al. 2022 American
Society for Metabolic and Bariatric Surgery
(ASMBS) and International Federation for the
Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
(IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric
Surgery. Surg Obes Relat Dis [Internet]. el 1
de diciembre de 2022 [citado el 12 de abril de
2023];18(12):1345–56. Disponible en: http://
www.soard.org/article/S1550728922006414/
fulltext
bypass. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. el
25 de octubre de 2022;25(10):869–74.
32. Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, Aminian A,
Angrisani L, Cohen R V., et al. 2022 American
Society for Metabolic and Bariatric Surgery
(ASMBS) and International Federation for the
Surgery of Obesity and Metabolic Disorders
(IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric
Surgery. Surg Obes Relat Dis [Internet]. el 1
de diciembre de 2022 [citado el 12 de abril de
2023];18(12):1345–56. Disponible en: http://
www.soard.org/article/S1550728922006414/
fulltext