92Mónica Patricia Soto Ayala,, et al.Vol. 16 Número 1 2025
RESUMEN
ABSTRACT
Application of the MAMA SCORE for the prevention of obstetric
emergencies in Ecuador: bibliographic review
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
(1) Carrera de Medicina, Facultad de Ciencia de la Salud y Bienestar Humano, Universidad Tecnológica Indoamérica, Avenida Manuela Sáenz y Agramonte, código postal EC01802,
Autor de correspondencia:
Dr. Villavicencio Soledispa José Iván; Facultad Ciencias de la Salud y Bienestar Humano, Docente Cátedra de Salud Comunitaria, Carrera de Medicina, Universidad Tecnológica
Indoamérica, Avenida Manuela Sáenz y Agramonte, código postal EC01803, Ambato-Ecuador; Correo electrónico: josevillavicencio@uti.edu.ec; Teléfono: 0961000019-0995716735-
0984418364.
Introducción: Las complicaciones obstétricas son una problemática que pueden presentarse en el embarazo y pueden poner en peligro
tanto la salus de la materna como la del niño, no obstante, la existencia de una herramienta altamente efectiva como lo es el Score
Mama, permite prevenir estas complicaciones y así reducir la mortalidad materna. Objetivo: Se evaluó la detección temprana de riesgos
y la derivación oportuna de pacientes. Metodología: La presente revisión bibliográfica es cualitativo y utiliza un enfoque descriptivo, los
motores de búsqueda hicieron la recopilación de datos que eligieron aproximadamente 15 muestra de fuente de alto valor. Resultados:
Se evidenció la gran prevalencia de la aplicación del Score Mamario y su eficacia en los distintos casos de emergencias obstétricas
en el Ecuador. Conclusiones: En definitiva, esta herramienta ha salvado muchas vidas, permitiendo actuar a tiempo ante distintas
complicaciones que presente la madre gestante.
Palabras claves: Score Mama, emergencia obstétrica, prevención, aplicabilidad, embarazo.
Introduction: Obstetric complications are a problem that can occur in pregnancy and can endanger both the life of the mother and that
of the newborn, however, the existence of a highly effective tool such as the Mama Score, allows the prevention of these complications
and thus reduce maternal mortality. Objective: The application of the Mama score for the prevention of obstetric emergencies in the
Ecuadorian public health system was evaluated. Methodology: The present bibliographical review is qualitative and with a descriptive
approach, the data collection was carried out through search engines, selecting a sample of around 15 high-impact sources. Results: the
high prevalence of the application of the Mama Score and its effectiveness in the different cases of obstetric emergencies in Ecuador was
evidenced. Conclusions: in conclusion, the Mama Score is a tool that has saved many lives, allowing timely action to be taken in the face
of different complications presented by the pregnant mother.
Keywords: microbiome, dysbiosis, cardiovascular diseases.
iD
iD
iD iD
iD iD
Mónica Patricia Soto Ayala⁽¹⁾ *
José Iván Villavicencio Soledispa⁽¹⁾ *
Javier Esteban Rivadeneira Vargas ⁽¹⁾ Víctor Manuel Romero Meneses⁽¹⁾
Naomi Paulette López Panata⁽¹⁾ Juan Carlos Usca Naranjo⁽¹⁾
monicasoto@uti.edu.ec
josevillavicencio@uti.edu.ec
javierrivadeneira@uti.edu.ec vromero7@indoamerica.ed.ec
nlopez15@indoamerica.edu.ec jusca@indoamerica.edu.ec
ARTÍCULO DE REVISIÓN Historial del artículo: Recibido: 09/08/2025 · Aceptado: 19/05/2025 · Publicado: 26-07-2025
https://cssn.espoch.edu.ec DOI: https://doi.org/10.47187/cssn.Vol16.Iss1.421
93p. 92-100
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Las emergencias obstétricas son una problemática
que puede ocurrir en cualquier momento de la
etapa gestante, se puede decir que son desafíos
que constantemente deben controlar los sistemas
de salud a nivel mundial, que están relacionados
con el cuidado de la materna y su neonato, su alta
prevalencia crea una alta presión en el equipo de
salud, que debe tomar decisiones complejas con el
propósito de salvar ambas vidas (1).
El resultado de esta herramienta utilizada para
determinar los riesgos de parto, se utiliza en todos
los niveles de atención y tiene como objetivo reducir
el número de morbilidad y mortalidad materna
en Ecuador, además, se utiliza como estrategia
de prevención ante las emergencias obstétricas,
de acuerdo a eso, se establece el trata-miento
adecuado (2).
Con esta herramienta el personal de salud puede
determinar el riesgo, el manejo y los cuidados
específicos de una emergencia obstétrica en el
embrazo, parto y puerperio, para así evitar una
muerte materna.
Por medio del score mama podemos conocer
el impacto preventivo que causa sobre las
complicaciones obstétricas las cuales amenazan
el bienestar de la diada materno/fetal durante el
embarazo o intranatal, el presente artículo busca
la evaluación de la aplicación de esta herramienta,
describiendo las características de la misma y como
beneficia a las pacientes en proceso de gestación
(3).
Evolución del Score Mama
El score mama fue creado en el año 2015, es de
suma importancia ya que en una medida de
diagnóstico y detección de riesgos utilizada en el
primer contacto en situaciones de emergencia
obstetricas para las embarazadas en todos los
niveles de atención, esta detección fue creada por
profesionales ecuatorianos (4).
Papiros médicos en la antigua China, India,
Egipto y Grecia de alrededor de 2000 años A.C
hacen gran hincapié en la etapa gestacional ante la
presencia de la presión alta en la mujer gestante,
en el siglo en el siglo XVI se conoce la eclampsia en
las embarazadas. (5).
En el siglo XX León Chesley reviso la hipertensión
arterial en el embarazo, tratando de disminuir la
1. Introducción mortalidad materna de la madre, mediante la
aplicación citada. (6).
Esta herramienta cuanta de seis variables que son
la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura y
nivel de conciencia conocida como (cuantitativas),
la proteinuria que es (cuantitativo) y el estado de
con-ciencia (cualitativo) (7).
Los valores que se utilizan en el Score Mama
permiten un diagnóstico rápido, preciso y de bajo
costo para todas las mujeres embarazadas que
llegan al control médico en unidades sanitarias (8).
El Score Mamá, dicho en el principio que beneficia
en un 95% de que las madres gestantes no
presenten riesgos durante su embarazo y más si la
vida de la madre esta en riesgo (9).
Con el manejo en la atención en unidades del
primer nivel se tiene la capacidad de determinar
enfermedades crónicas en el embarazo, las
mismas que diagnosticadas a tiempo y valoradas
con protocolos de atención resultan que el fin del
embarazo sea de éxito para los integrantes de salud.
El objeto de este proceso se centra en utilizar de
una manera rápida el Score Mamá específicamente
cuando exista hipertensión arterial en la mujer
gestante, la misma que puede ser valorada y
tratada en el primer nivel de atención mediante
los protocolos a seguir. (10).
Emergencia obstétrica
Las emergencias obstétricas hacen mención a las
afecciones relacionadas al embarazo las cuales
amenazan el bienestar materno-fetal durante el
embarazo o intranatal. El acontecimiento de una
emergencia obstétrica puede ocurrir en cualquier
momento, generando un alto nivel de presión en el
equipo de salud,Con una decisión de alto riesgo de
alto rendimiento, dada por los problemas técnicos
y éticos con respecto al cuidado de la madre y su
hijo. (11).
Las emergencias obstétricas son eventos que
pueden darse en el embarazo, parto y periodo
posnatal con posible riesgo para la vida de la mujer
o la del producto. Estas emergencias incluyen: 1)
hemorragia postparto, 2) eclampsia, 3) prolapso del
cordón umbilical, sepsis, y 4) tromboembolismo,
distocia de hombro (12).
Para (Yee et al., 2021) “las emergencias obstétricas
son un dilema para los involucrados, pero hay
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Las emergencias obstétricas son una problemática
que puede ocurrir en cualquier momento de la
etapa gestante, se puede decir que son desafíos
que constantemente deben controlar los sistemas
de salud a nivel mundial, que están relacionados
con el cuidado de la materna y su neonato, su alta
prevalencia crea una alta presión en el equipo de
salud, que debe tomar decisiones complejas con el
propósito de salvar ambas vidas (1).
El resultado de esta herramienta utilizada para
determinar los riesgos de parto, se utiliza en todos
los niveles de atención y tiene como objetivo reducir
el número de morbilidad y mortalidad materna
en Ecuador, además, se utiliza como estrategia
de prevención ante las emergencias obstétricas,
de acuerdo a eso, se establece el trata-miento
adecuado (2).
Con esta herramienta el personal de salud puede
determinar el riesgo, el manejo y los cuidados
específicos de una emergencia obstétrica en el
embrazo, parto y puerperio, para así evitar una
muerte materna.
Por medio del score mama podemos conocer
el impacto preventivo que causa sobre las
complicaciones obstétricas las cuales amenazan
el bienestar de la diada materno/fetal durante el
embarazo o intranatal, el presente artículo busca
la evaluación de la aplicación de esta herramienta,
describiendo las características de la misma y como
beneficia a las pacientes en proceso de gestación
(3).
Evolución del Score Mama
El score mama fue creado en el año 2015, es de
suma importancia ya que en una medida de
diagnóstico y detección de riesgos utilizada en el
primer contacto en situaciones de emergencia
obstetricas para las embarazadas en todos los
niveles de atención, esta detección fue creada por
profesionales ecuatorianos (4).
Papiros médicos en la antigua China, India,
Egipto y Grecia de alrededor de 2000 años A.C
hacen gran hincapié en la etapa gestacional ante la
presencia de la presión alta en la mujer gestante,
en el siglo en el siglo XVI se conoce la eclampsia en
las embarazadas. (5).
En el siglo XX León Chesley reviso la hipertensión
arterial en el embarazo, tratando de disminuir la
1. Introducción mortalidad materna de la madre, mediante la
aplicación citada. (6).
Esta herramienta cuanta de seis variables que son
la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, saturación de oxígeno, temperatura y
nivel de conciencia conocida como (cuantitativas),
la proteinuria que es (cuantitativo) y el estado de
con-ciencia (cualitativo) (7).
Los valores que se utilizan en el Score Mama
permiten un diagnóstico rápido, preciso y de bajo
costo para todas las mujeres embarazadas que
llegan al control médico en unidades sanitarias (8).
El Score Mamá, dicho en el principio que beneficia
en un 95% de que las madres gestantes no
presenten riesgos durante su embarazo y más si la
vida de la madre esta en riesgo (9).
Con el manejo en la atención en unidades del
primer nivel se tiene la capacidad de determinar
enfermedades crónicas en el embarazo, las
mismas que diagnosticadas a tiempo y valoradas
con protocolos de atención resultan que el fin del
embarazo sea de éxito para los integrantes de salud.
El objeto de este proceso se centra en utilizar de
una manera rápida el Score Mamá específicamente
cuando exista hipertensión arterial en la mujer
gestante, la misma que puede ser valorada y
tratada en el primer nivel de atención mediante
los protocolos a seguir. (10).
Emergencia obstétrica
Las emergencias obstétricas hacen mención a las
afecciones relacionadas al embarazo las cuales
amenazan el bienestar materno-fetal durante el
embarazo o intranatal. El acontecimiento de una
emergencia obstétrica puede ocurrir en cualquier
momento, generando un alto nivel de presión en el
equipo de salud,Con una decisión de alto riesgo de
alto rendimiento, dada por los problemas técnicos
y éticos con respecto al cuidado de la madre y su
hijo. (11).
Las emergencias obstétricas son eventos que
pueden darse en el embarazo, parto y periodo
posnatal con posible riesgo para la vida de la mujer
o la del producto. Estas emergencias incluyen: 1)
hemorragia postparto, 2) eclampsia, 3) prolapso del
cordón umbilical, sepsis, y 4) tromboembolismo,
distocia de hombro (12).
Para (Yee et al., 2021) “las emergencias obstétricas
son un dilema para los involucrados, pero hay
94Mónica Patricia Soto Ayala,, et al.Vol. 16 Número 1 2025
muchas medidas con una hoja de ruta discreta para
reducir la morbilidad y mortalidad materna siendo
la formación de recursos humanos competentes
una de las medidas”. Los errores humanos pueden
significar resultados adversos durante la atención
de una emergencia, por lo cual la formación en
emergencias obstétricas juega un papel importante
en la identificación oportuna de alteraciones y el
manejo adecuado, teniendo como resultado el
aumento de la seguridad de la paciente.
Estrategias
Las estrategias formativas del personal sanitario
responde de forma efectiva durante una emergencia
obstétrica son muchas, y todas tienen la finalidad
de fortalecer la competencia y las habilidades para
disminuir los errores en el manejo, reduciendo
directamente la morbilidad y mortalidad.
Simulacro
Los simulacros de emergencias obstétricas se
pueden ajustar a una variedad de en-tornos,
sin embargo, la experiencia ha demostrado que
son óptimos en instituciones de gran entrega de
volumen que brindan atención basada en cuidados
obstétricos. Los simulacros de emergencias
obstétricas se basan en un entrenamiento de
escenario real y en el tiempo real dentro de una
jornada de trabajo habitual. La intención de los
simulacros es determinar la capacidad resolutiva
del ente sanitario, evaluar el cumplimiento o
conocimiento de los protocolos institucionales en
este tipo de emergencias, conocer la cohesión del
trabajo en equipo (13).
Protocolos
Existen diferentes tipos de emergencias obstétricas
y cada una tiene un tipo específico de abordaje,
además de responsabilidades o roles puntuales
para los enfermeros/as, médicos y personal de
laboratorio. Cada institución de salud o sector
de salud pueden tener desarrollado su propio
protocolo, el cual conoce el personal del hospital
a través de simposios mensuales expuesto por
conferencistas especialistas en medicina materno-
fetal (14). Entre los protocolos de emergencias
obstétricas tenemos:
• Hemorragia postparto.
• Código materno.
• Distocia de hombros.
• Cesárea de emergencia.
• Eclampsia.
Herramienta de valoración
Instrumento que a través del uso de los signos
vitales se puede tener una puntuación, clasificación
para el examen rapido, respuesta inicial del mal
estado fisiológico de las constantes vitales que nos
orienta a identificar oportunamente complicaciones
obstétricas y en base a su puntuación tomar las
decisiones correctas. El score mamá se debe
aplicar desde el primer control prenatal con una
adecuada toma de los signos vitales, dado que,
esto representaría poder salvar una vida, los com-
ponentes que se valoran son (15):
• Frecuencia cardíaca.
• Presión arterial.
• Frecuencia respiratoria.
• Temperatura corporal.
• Proteinuria
• Estado de conciencia
La puntuación es de 0 a 3 donde 0 es valor
normal. Esta revisión bibliográfica sistemática
busca analizar la evidencia científica disponible
sobre la aplicación en la prevención de patologias
obstétricas, con enfoque en su adaptabilidad al
contexto ecuatoriano. Específicamente, se evaluará:
La validez y utilidad clínica de la herramienta en
gestantes de alto riesgo. Su impacto potencial en
la reducción de complicaciones obstétricas graves
en Ecuador. Las barreras y oportunidades para
su implementación en el sistema de salud local.
Los hallazgos de este estudio aportarán una base
científica para fortalecer políticas públicas de salud
materna en el país.
2. Metodología
Estudio tipo detallado, cualitativo bibliográfico
que de acuerdo con Augusta, 2017(16) se basa en
la recopilación de fuentes tanto primarias como
secundarias que se relacionen con el fenómeno
de estudio que se piensa definir.
Tiene como finalidad evaluar la aplicación para
prevenir situaciones de emergencia del parto en
el Sistema de Salud Pública de Ecuador, además,
se estima cumplir con los siguientes objetivos
específicos:
• Conocer el impacto preventivo del score mama
sobre las complicaciones obstétricas.
• Establecer la importancia de la herramienta
como una estrategia preventiva ante las
emergencias obstétricas.
muchas medidas con una hoja de ruta discreta para
reducir la morbilidad y mortalidad materna siendo
la formación de recursos humanos competentes
una de las medidas”. Los errores humanos pueden
significar resultados adversos durante la atención
de una emergencia, por lo cual la formación en
emergencias obstétricas juega un papel importante
en la identificación oportuna de alteraciones y el
manejo adecuado, teniendo como resultado el
aumento de la seguridad de la paciente.
Estrategias
Las estrategias formativas del personal sanitario
responde de forma efectiva durante una emergencia
obstétrica son muchas, y todas tienen la finalidad
de fortalecer la competencia y las habilidades para
disminuir los errores en el manejo, reduciendo
directamente la morbilidad y mortalidad.
Simulacro
Los simulacros de emergencias obstétricas se
pueden ajustar a una variedad de en-tornos,
sin embargo, la experiencia ha demostrado que
son óptimos en instituciones de gran entrega de
volumen que brindan atención basada en cuidados
obstétricos. Los simulacros de emergencias
obstétricas se basan en un entrenamiento de
escenario real y en el tiempo real dentro de una
jornada de trabajo habitual. La intención de los
simulacros es determinar la capacidad resolutiva
del ente sanitario, evaluar el cumplimiento o
conocimiento de los protocolos institucionales en
este tipo de emergencias, conocer la cohesión del
trabajo en equipo (13).
Protocolos
Existen diferentes tipos de emergencias obstétricas
y cada una tiene un tipo específico de abordaje,
además de responsabilidades o roles puntuales
para los enfermeros/as, médicos y personal de
laboratorio. Cada institución de salud o sector
de salud pueden tener desarrollado su propio
protocolo, el cual conoce el personal del hospital
a través de simposios mensuales expuesto por
conferencistas especialistas en medicina materno-
fetal (14). Entre los protocolos de emergencias
obstétricas tenemos:
• Hemorragia postparto.
• Código materno.
• Distocia de hombros.
• Cesárea de emergencia.
• Eclampsia.
Herramienta de valoración
Instrumento que a través del uso de los signos
vitales se puede tener una puntuación, clasificación
para el examen rapido, respuesta inicial del mal
estado fisiológico de las constantes vitales que nos
orienta a identificar oportunamente complicaciones
obstétricas y en base a su puntuación tomar las
decisiones correctas. El score mamá se debe
aplicar desde el primer control prenatal con una
adecuada toma de los signos vitales, dado que,
esto representaría poder salvar una vida, los com-
ponentes que se valoran son (15):
• Frecuencia cardíaca.
• Presión arterial.
• Frecuencia respiratoria.
• Temperatura corporal.
• Proteinuria
• Estado de conciencia
La puntuación es de 0 a 3 donde 0 es valor
normal. Esta revisión bibliográfica sistemática
busca analizar la evidencia científica disponible
sobre la aplicación en la prevención de patologias
obstétricas, con enfoque en su adaptabilidad al
contexto ecuatoriano. Específicamente, se evaluará:
La validez y utilidad clínica de la herramienta en
gestantes de alto riesgo. Su impacto potencial en
la reducción de complicaciones obstétricas graves
en Ecuador. Las barreras y oportunidades para
su implementación en el sistema de salud local.
Los hallazgos de este estudio aportarán una base
científica para fortalecer políticas públicas de salud
materna en el país.
2. Metodología
Estudio tipo detallado, cualitativo bibliográfico
que de acuerdo con Augusta, 2017(16) se basa en
la recopilación de fuentes tanto primarias como
secundarias que se relacionen con el fenómeno
de estudio que se piensa definir.
Tiene como finalidad evaluar la aplicación para
prevenir situaciones de emergencia del parto en
el Sistema de Salud Pública de Ecuador, además,
se estima cumplir con los siguientes objetivos
específicos:
• Conocer el impacto preventivo del score mama
sobre las complicaciones obstétricas.
• Establecer la importancia de la herramienta
como una estrategia preventiva ante las
emergencias obstétricas.
95p. 92-100
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3. Resultados
• Analizar la aplicación del procedimiento en
distintas provincias del Ecuador.
Dicho fenómeno de estudio mantiene un enfoque
descriptivo, puesto que, se quiere explicar los
conceptos base del score mama, su importancia
y como se aplica en salud pública, además, se
busca analizar la problemática de las pacientes en
proceso de gestación que acuden a los distintos
servicios de salud, evaluando la calidad de este
proceso y previniendo la generación de urgencias
obstétricas (17).
Se implementará la recolección de datos a través
de buscadores web: Se utilizaron motores de
búsqueda académica: Google Scholar, PubMed,
Scopus y bases de datos especializadas:
MEDLINE (a través de PubMed). SciELO (para
literatura latinoamericana). LILACS (Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de
la Salud). Cochrane Library (para revisiones
sistemáticas y guías clínicas). ScienceDirect
(Elsevier) (18) que sean fidedignos y de alto
impacto que nos permitan determinar la veracidad
de nuestros objetivos, de un total de 50 de fuentes
se seleccionó una muestra de 15 artículos bajo los
siguientes criterios:
1. Fuentes publicadas en inglés como en español.
2. Fuentes con no más de 5 años de antigüedad.
3. Estudios donde la muestran sean mujeres
gestantes
4. Estudios realizados en Ecuador (19)
Figura 1. Resultados de aplicación de Score Mama
Fuente: (Salinas Y & Jenny P, 2020) (Barbosa P & Soledispa C, 2020)
(Guerrero V & Izquierdo L, 2019) (Hurtado C, 2018) (Castillo O, 2017)
(Ayovi A, 2021) (Quezada G, Garay G, Pillco B, Peralta V, & Paguay
P, 2020) (Cuenca R & Galarza G, 2021) (Valencia S, 2018) (Vega R,
2018) (Inca B, 2018) (Cruz S & Macias G, 2017) (Caicedo M & Pineda
C, 2022) (Linares R, 2018) (Suntaxi C, 2017).
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
importante fue
p r e e c l a m p s i a
con 55.3%, ma-
yores cambios
en la presión
diastólica con
88.6% y activa-
ción clave en el
azul 56.7%.
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
Prevalencia de
toxemia en fun-
ción de la edad,
los embarazos
múltiples y el
índice de masa
corporal.
Karl G,
Jennifer I. 2019 78
gestantes Guayas
Por encuestas
aplicadas, se
deriva a que la
mayoría de la
muestra desco-
noce la impor-
tancia del Score
mama, por falta
de información
en charlas edu-
cativas por en-
fermería.
Jania H. 2018 109
gestantes Guayas
Favorable es-
tudio el 77.1%
de logró en
el manejo de
c o m p l i c a c i o -
nes obstétricas
Score Mama,
con un 95:4%
en la toma de
signos vitales y
un 92.7% en la
toma de protei-
nuria.
Castillo V. 2017
2533
gestantes Guayas
El 75.65% alcan-
zó un valor de
cero. Mientras
que el 24.32%
tiene una pun-
tuación de 3 a
5 que es de alto
riesgo.
Gabriela A. 2021 62
gestantes Esmeraldas
Con los ciclos
rápidos de me-
joramiento con-
tinuo de la cali-
dad el personal
de salud aplica
constantemente
el Score Mama.
Quezada J,
Garay L,
Pillco S,
Peralta J,
Paguay D.
2020
1259
gestantes Morona
Santiago
Activación de
clave obstétrica
por identifica-
ción
Autor
Año de
publicación Muestra Provincia Resultados
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
La prueba de
prueba incluye
150 mujeres
e m b a r a z a d a s
i d e n t i f i c a d a s
en el número
de puntos con
riesgo de parto,
los resultados
fueron los
siguientes: 94%
de riesgo actual
de trastornos
hipertensivos,
la patología
diagnóstica más
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
3. Resultados
• Analizar la aplicación del procedimiento en
distintas provincias del Ecuador.
Dicho fenómeno de estudio mantiene un enfoque
descriptivo, puesto que, se quiere explicar los
conceptos base del score mama, su importancia
y como se aplica en salud pública, además, se
busca analizar la problemática de las pacientes en
proceso de gestación que acuden a los distintos
servicios de salud, evaluando la calidad de este
proceso y previniendo la generación de urgencias
obstétricas (17).
Se implementará la recolección de datos a través
de buscadores web: Se utilizaron motores de
búsqueda académica: Google Scholar, PubMed,
Scopus y bases de datos especializadas:
MEDLINE (a través de PubMed). SciELO (para
literatura latinoamericana). LILACS (Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de
la Salud). Cochrane Library (para revisiones
sistemáticas y guías clínicas). ScienceDirect
(Elsevier) (18) que sean fidedignos y de alto
impacto que nos permitan determinar la veracidad
de nuestros objetivos, de un total de 50 de fuentes
se seleccionó una muestra de 15 artículos bajo los
siguientes criterios:
1. Fuentes publicadas en inglés como en español.
2. Fuentes con no más de 5 años de antigüedad.
3. Estudios donde la muestran sean mujeres
gestantes
4. Estudios realizados en Ecuador (19)
Figura 1. Resultados de aplicación de Score Mama
Fuente: (Salinas Y & Jenny P, 2020) (Barbosa P & Soledispa C, 2020)
(Guerrero V & Izquierdo L, 2019) (Hurtado C, 2018) (Castillo O, 2017)
(Ayovi A, 2021) (Quezada G, Garay G, Pillco B, Peralta V, & Paguay
P, 2020) (Cuenca R & Galarza G, 2021) (Valencia S, 2018) (Vega R,
2018) (Inca B, 2018) (Cruz S & Macias G, 2017) (Caicedo M & Pineda
C, 2022) (Linares R, 2018) (Suntaxi C, 2017).
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
importante fue
p r e e c l a m p s i a
con 55.3%, ma-
yores cambios
en la presión
diastólica con
88.6% y activa-
ción clave en el
azul 56.7%.
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
Prevalencia de
toxemia en fun-
ción de la edad,
los embarazos
múltiples y el
índice de masa
corporal.
Karl G,
Jennifer I. 2019 78
gestantes Guayas
Por encuestas
aplicadas, se
deriva a que la
mayoría de la
muestra desco-
noce la impor-
tancia del Score
mama, por falta
de información
en charlas edu-
cativas por en-
fermería.
Jania H. 2018 109
gestantes Guayas
Favorable es-
tudio el 77.1%
de logró en
el manejo de
c o m p l i c a c i o -
nes obstétricas
Score Mama,
con un 95:4%
en la toma de
signos vitales y
un 92.7% en la
toma de protei-
nuria.
Castillo V. 2017
2533
gestantes Guayas
El 75.65% alcan-
zó un valor de
cero. Mientras
que el 24.32%
tiene una pun-
tuación de 3 a
5 que es de alto
riesgo.
Gabriela A. 2021 62
gestantes Esmeraldas
Con los ciclos
rápidos de me-
joramiento con-
tinuo de la cali-
dad el personal
de salud aplica
constantemente
el Score Mama.
Quezada J,
Garay L,
Pillco S,
Peralta J,
Paguay D.
2020
1259
gestantes Morona
Santiago
Activación de
clave obstétrica
por identifica-
ción
Autor
Año de
publicación Muestra Provincia Resultados
Andrea S,
Jenny T. 2020 150
gestantes Guayas
La prueba de
prueba incluye
150 mujeres
e m b a r a z a d a s
i d e n t i f i c a d a s
en el número
de puntos con
riesgo de parto,
los resultados
fueron los
siguientes: 94%
de riesgo actual
de trastornos
hipertensivos,
la patología
diagnóstica más
96Mónica Patricia Soto Ayala,, et al.Vol. 16 Número 1 2025
4. Discusión
Los estudios revisados demuestran que el SCORE
MAMA tiene una alta sensibilidad (85-92%) para
predecir complicaciones obstétricas graves, como
hemorragias posparto, preeclampsia y sepsis,
en poblaciones latinoamericanas (Rojas-Suarez
et al., 2020). Esta herramienta, desarrollada
inicialmente en Colombia, combina variables
clínicas (antecedentes de hipertensión, cesáreas
previas) con factores sociales, lo que la hace
especialmente útil en entornos con limitaciones
estructurales (26).
No obstante, en Ecuador, su aplicación ha sido
heterogénea y poco estandarizada. Un estudio
realizado en Quito encontró que solo el 40%
de los profesionales de obstetricia utilizaban
sistemáticamente el SCORE MAMA, principalmente
por falta de capacitación (27). Esta brecha en la
implementación podría explicar por qué, a pesar
de contar con herramientas validadas, persisten
altas tasas de mortalidad materna en zonas rurales
(MSP, 28).
El Modified Early Obstetric Warning System
(MEOWS), usado en Europa, tiene mayor
especificidad (89%) pero requiere recursos
tecnológicos no siempre disponibles en Ecuador
(29).
El Maternal Early Warning Trigger (MEWT),
empleado en EE.UU., es útil en hospitales de tercer
nivel, pero no considera factores socioeconómicos
clave en países en desarrollo (30).
Al analizar los resultados dentro de estos
documentos, se evidencia la incidencia de muerte
en los últimos años (preclamsia, hipertensión,
complicaciones post- embarazo, etc.) en estos
temas también hace falta la atención del personal
de enfermería, ya que no cumplen con todas
las horas de capacitación sobre estos temas de
relevancia para las mujeres que están pasando
por una etapa de embarazo, desconocen ciertos
cuidados que son factor clave para la estabilidad
de la mujer antes y después de entrar a quirófano.
La sensibilidad del Score Mamá en pacientes
indígenas ha mostrado valores similares a otros
estudios, independientemente de la etnia, por otro
lado, la especificidad es menor en comparación
con estos estudios, lo cual a analizar con el
estudio en pacientes Indígenas es en cierto grado
similar mostrando especificidades disminuidas
en comparación con estudios en pacientes no
indígenas, lo que se traduciría en que, en las
pacientes indígenas el Score MAMÁ no es tan
eficaz como en las pacientes de otra etnia.
En un estudio con 150 gestantes clasificadas
mediante SCORE MAMA, se encontró que: 94%
presentó riesgo de trastorno hipertensivo. 55.3%
fueron diagnosticadas con preeclampsia, siendo
la presión diastólica el parámetro más alterado
(88.6%). 56.7% requirió activación de clave azul
(indicador de emergencia obstétrica). Estos
resultados evidencian que el SCORE MAMA detecta
pacientes con riesgo alto de complicaciones
hipertensivas, lo que permite una intervención
oportuna. Sin embargo, la alta prevalencia de
preeclampsia sugiere la necesidad de fortalecer
estrategias preventivas en el control prenatal (20).
En una muestra amplia (2,533 gestantes): 75.65%
tuvo un SCORE MAMA = 0 (bajo riesgo). 24.32%
presentó puntuación de 3 a 5 (alto riesgo). Este
estudio confirma que el SCORE MAMA permite
estratificar eficientemente a la población
obstétrica, identificando a casi 1 de cada 4 mujeres
como alto riesgo, lo que justifica su uso sistemático
(21).
En 78 gestantes, se identificó que: La mayoría
desconocía la importancia del SCORE MAMA
debido a la falta de charlas educativas por parte
de enfermería. Esto refleja una brecha en la
educación sanitaria, lo que limita la adherencia al
tamizaje y la percepción de riesgo en las pacientes
(22).
En 109 gestantes, se observó: 77.1% de éxito en
el manejo de complicaciones obstétricas usando
SCORE MAMA. 95.4% de adherencia en la toma de
signos vitales. 92.7% en la medición de proteinuria.
Estos datos demuestran que el personal de
sanitario aplica correctamente el instrumento,
se logra una alta efectividad en el monitoreo de
signos clínicos clave (23).
En 62 gestantes, mediante ciclos de mejora
continua, se logró: Aplicación constante del
SCORE MAMA. Este enfoque de calidad asistencial
mejora la implementación de la herramienta,
especialmente en zonas con limitaciones
estructurales (24).
En 1,259 gestantes: Se activó la clave obstétrica
tras la identificación de riesgo mediante SCORE
MAMA. Este estudio destaca su utilidad en
provincias con acceso limitado a servicios de salud,
donde la estratificación de riesgo puede salvar
vidas al priorizar derivaciones (25).
4. Discusión
Los estudios revisados demuestran que el SCORE
MAMA tiene una alta sensibilidad (85-92%) para
predecir complicaciones obstétricas graves, como
hemorragias posparto, preeclampsia y sepsis,
en poblaciones latinoamericanas (Rojas-Suarez
et al., 2020). Esta herramienta, desarrollada
inicialmente en Colombia, combina variables
clínicas (antecedentes de hipertensión, cesáreas
previas) con factores sociales, lo que la hace
especialmente útil en entornos con limitaciones
estructurales (26).
No obstante, en Ecuador, su aplicación ha sido
heterogénea y poco estandarizada. Un estudio
realizado en Quito encontró que solo el 40%
de los profesionales de obstetricia utilizaban
sistemáticamente el SCORE MAMA, principalmente
por falta de capacitación (27). Esta brecha en la
implementación podría explicar por qué, a pesar
de contar con herramientas validadas, persisten
altas tasas de mortalidad materna en zonas rurales
(MSP, 28).
El Modified Early Obstetric Warning System
(MEOWS), usado en Europa, tiene mayor
especificidad (89%) pero requiere recursos
tecnológicos no siempre disponibles en Ecuador
(29).
El Maternal Early Warning Trigger (MEWT),
empleado en EE.UU., es útil en hospitales de tercer
nivel, pero no considera factores socioeconómicos
clave en países en desarrollo (30).
Al analizar los resultados dentro de estos
documentos, se evidencia la incidencia de muerte
en los últimos años (preclamsia, hipertensión,
complicaciones post- embarazo, etc.) en estos
temas también hace falta la atención del personal
de enfermería, ya que no cumplen con todas
las horas de capacitación sobre estos temas de
relevancia para las mujeres que están pasando
por una etapa de embarazo, desconocen ciertos
cuidados que son factor clave para la estabilidad
de la mujer antes y después de entrar a quirófano.
La sensibilidad del Score Mamá en pacientes
indígenas ha mostrado valores similares a otros
estudios, independientemente de la etnia, por otro
lado, la especificidad es menor en comparación
con estos estudios, lo cual a analizar con el
estudio en pacientes Indígenas es en cierto grado
similar mostrando especificidades disminuidas
en comparación con estudios en pacientes no
indígenas, lo que se traduciría en que, en las
pacientes indígenas el Score MAMÁ no es tan
eficaz como en las pacientes de otra etnia.
En un estudio con 150 gestantes clasificadas
mediante SCORE MAMA, se encontró que: 94%
presentó riesgo de trastorno hipertensivo. 55.3%
fueron diagnosticadas con preeclampsia, siendo
la presión diastólica el parámetro más alterado
(88.6%). 56.7% requirió activación de clave azul
(indicador de emergencia obstétrica). Estos
resultados evidencian que el SCORE MAMA detecta
pacientes con riesgo alto de complicaciones
hipertensivas, lo que permite una intervención
oportuna. Sin embargo, la alta prevalencia de
preeclampsia sugiere la necesidad de fortalecer
estrategias preventivas en el control prenatal (20).
En una muestra amplia (2,533 gestantes): 75.65%
tuvo un SCORE MAMA = 0 (bajo riesgo). 24.32%
presentó puntuación de 3 a 5 (alto riesgo). Este
estudio confirma que el SCORE MAMA permite
estratificar eficientemente a la población
obstétrica, identificando a casi 1 de cada 4 mujeres
como alto riesgo, lo que justifica su uso sistemático
(21).
En 78 gestantes, se identificó que: La mayoría
desconocía la importancia del SCORE MAMA
debido a la falta de charlas educativas por parte
de enfermería. Esto refleja una brecha en la
educación sanitaria, lo que limita la adherencia al
tamizaje y la percepción de riesgo en las pacientes
(22).
En 109 gestantes, se observó: 77.1% de éxito en
el manejo de complicaciones obstétricas usando
SCORE MAMA. 95.4% de adherencia en la toma de
signos vitales. 92.7% en la medición de proteinuria.
Estos datos demuestran que el personal de
sanitario aplica correctamente el instrumento,
se logra una alta efectividad en el monitoreo de
signos clínicos clave (23).
En 62 gestantes, mediante ciclos de mejora
continua, se logró: Aplicación constante del
SCORE MAMA. Este enfoque de calidad asistencial
mejora la implementación de la herramienta,
especialmente en zonas con limitaciones
estructurales (24).
En 1,259 gestantes: Se activó la clave obstétrica
tras la identificación de riesgo mediante SCORE
MAMA. Este estudio destaca su utilidad en
provincias con acceso limitado a servicios de salud,
donde la estratificación de riesgo puede salvar
vidas al priorizar derivaciones (25).
97p. 92-100
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
En definitiva, las emergencias obstétricas son una
complicación que se da en cualquier momento
durante o después del embarazo, que pone en
peligro tanto la vida de la madre como la del
recién nacido, el score mama es una herramienta
de alto impacto, que permite prevenir dichas
Esto sugiere que el SCORE MAMA, por su
simplicidad y bajo costo, es más adaptable al
sistema de salud ecuatoriano, especialmente en
centros de primer nivel de atención.
La fragmentación de la salud ecuatoriana dificulta
la aplicación estandarizada de la herramienta
estudiada. En provincias como Morona Santiago
y Esmeraldas, donde el acceso a servicios
obstétricos es limitado, la herramienta no se utiliza
de manera rutinaria (Vaca et al., 31). Además, la
falta de registros electrónicos integrados impide el
seguimiento continuo de las gestantes clasificadas
como alto riesgo (Mena et al., 32).
En comunidades indígenas y rurales, las mujeres
suelen recurrir a parteras tradicionales en lugar
de servicios médicos formales, lo que retrasa
la identificación de riesgos (33). Un estudio
en Chimborazo mostró que solo el 30% de las
embarazadas asistían a controles prenatales
completos, limitando la efectividad (34).
Aunque el Ministerio de Salud Pública (MSP) ha
impulsado talleres sobre estratificación de riesgo,
muchos profesionales desconocen cómo aplicar
correctamente el SCORE MAMA (Vaca et al., 35).
Esto lleva a clasificaciones erróneas, subestimando
el riesgo en mujeres con factores como anemia
severa o embarazo adolescente (36).
El incluir el SCORE MAMA en la historia clínica
electrónica (ej: sistema HIS-MSP) para facilitar
su aplicación en los niveles de atención (37).
Vinculación con las Casas de Salud en zonas
rurales, capacitando a promotores comunitarios
en su uso (38). Campañas en lenguas indígenas
(kichwa, shuar) para fomentar el control prenatal
(39). Involucrar a parteras tradicionales en la
detección temprana de signos de alarma (40).
Score Mama es una herramienta viable para
prevenir las emergencias de parto en Ecuador
(41) pero su éxito depende de: Estandarización
en los niveles de atención. Capacitación continua
del personal de salud. (42) Enfoque intercultural
para llegar a poblaciones vulnerables.
5. Conclusiones
complicaciones, reduciendo así la mortalidad
materna en el territorio ecuatoriano.
El score mama originalmente creado en Ecuador,
es muy importante en la actualidad, puesto
que, está diseñado para obtener una detección
temprana de alguna anomalía de las funciones
vitales, orientándonos a tomar las decisiones
acertadas ante estas complicaciones obstétricas.
Por último, se denota mediante los estudios
revisados que el Score Mama es un instrumento
muy utilizado en las diferentes instituciones
hospitalarias del país, sobretodo en provincias
como Guayas y Esmeraldas, ya que, se evidencia un
alto porcentaje de respuestas positivas sobre este
detector de anomalías en la mujer embarazada
y permite establecer protocolos de respuesta
rápida.
1. Augusta AL. Impacto del SCORE MAMA
sobre la mortalidad materna en mujeres
embarazadas con más de 20 semanas de
gestación en el servicio de emergencia
del Hospital Yerovi Mackuart de la ciudad
de Salcedo [Internet]. Facultad de Cien -
cias Médicas; 2017 [cited 2024 Jul 10].
Available from: https://dspace.uniandes.
edu.ec/bitstream/123456789/5769/1/
PIUAMED021-2017.pdf
2. Ayovi A G. Gestión de calidad en la aplicación
del SCORE Mamá en el servicio de ginecología
y obstetricia del Hospital Esmeraldas Sur Del -
fina Torres de Concha. Repositorio Pucese.
2021;15-19.
3. Ayovi G. Gestión de calidad en la apli -
cación del SCORE [Internet]. Pucese;
2020 [cited 2024 Jul 10]. Available from:
ht tps://repositorio.pucese.edu.ec/bit-
s tream/123 45678 9/2823/1 /Ayov i% 20
Arroyo%20Gabriela%20Sugey.pdf
4. Barbosa PH, Soledispa CO. Incidencia y fac -
tores predisponentes a la preclamsia en
mujeres gestantes. Repositorio Unemi.
2020;34-39.
5. Caicedo MJ, Pineda CA. Riesgos maternos
en el manejo de las claves obstétricas en el
área de emergencia del Centro de Salud Tipo
C del Cantón San Lorenzo. Revistas Pucese.
2022;16-22.
10. Referencias Bibliográficas
Vol. 16 Número 1 2025
APLICACIÓN DEL SCORE MAMA PARA LA PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS
OBSTÉTRICAS EN EL ECUADOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
En definitiva, las emergencias obstétricas son una
complicación que se da en cualquier momento
durante o después del embarazo, que pone en
peligro tanto la vida de la madre como la del
recién nacido, el score mama es una herramienta
de alto impacto, que permite prevenir dichas
Esto sugiere que el SCORE MAMA, por su
simplicidad y bajo costo, es más adaptable al
sistema de salud ecuatoriano, especialmente en
centros de primer nivel de atención.
La fragmentación de la salud ecuatoriana dificulta
la aplicación estandarizada de la herramienta
estudiada. En provincias como Morona Santiago
y Esmeraldas, donde el acceso a servicios
obstétricos es limitado, la herramienta no se utiliza
de manera rutinaria (Vaca et al., 31). Además, la
falta de registros electrónicos integrados impide el
seguimiento continuo de las gestantes clasificadas
como alto riesgo (Mena et al., 32).
En comunidades indígenas y rurales, las mujeres
suelen recurrir a parteras tradicionales en lugar
de servicios médicos formales, lo que retrasa
la identificación de riesgos (33). Un estudio
en Chimborazo mostró que solo el 30% de las
embarazadas asistían a controles prenatales
completos, limitando la efectividad (34).
Aunque el Ministerio de Salud Pública (MSP) ha
impulsado talleres sobre estratificación de riesgo,
muchos profesionales desconocen cómo aplicar
correctamente el SCORE MAMA (Vaca et al., 35).
Esto lleva a clasificaciones erróneas, subestimando
el riesgo en mujeres con factores como anemia
severa o embarazo adolescente (36).
El incluir el SCORE MAMA en la historia clínica
electrónica (ej: sistema HIS-MSP) para facilitar
su aplicación en los niveles de atención (37).
Vinculación con las Casas de Salud en zonas
rurales, capacitando a promotores comunitarios
en su uso (38). Campañas en lenguas indígenas
(kichwa, shuar) para fomentar el control prenatal
(39). Involucrar a parteras tradicionales en la
detección temprana de signos de alarma (40).
Score Mama es una herramienta viable para
prevenir las emergencias de parto en Ecuador
(41) pero su éxito depende de: Estandarización
en los niveles de atención. Capacitación continua
del personal de salud. (42) Enfoque intercultural
para llegar a poblaciones vulnerables.
5. Conclusiones
complicaciones, reduciendo así la mortalidad
materna en el territorio ecuatoriano.
El score mama originalmente creado en Ecuador,
es muy importante en la actualidad, puesto
que, está diseñado para obtener una detección
temprana de alguna anomalía de las funciones
vitales, orientándonos a tomar las decisiones
acertadas ante estas complicaciones obstétricas.
Por último, se denota mediante los estudios
revisados que el Score Mama es un instrumento
muy utilizado en las diferentes instituciones
hospitalarias del país, sobretodo en provincias
como Guayas y Esmeraldas, ya que, se evidencia un
alto porcentaje de respuestas positivas sobre este
detector de anomalías en la mujer embarazada
y permite establecer protocolos de respuesta
rápida.
1. Augusta AL. Impacto del SCORE MAMA
sobre la mortalidad materna en mujeres
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morbilidad obstétrica en pacientes embaraza-
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Macas para prevenir muertes maternas obtiene
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mienta-desarrollada-en-el-hospital-de-ma-
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Wit-Zuurendonk LD, Houterman S, Mol BW,
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improving patient outcomes and train-
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