147p. 147-158
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
RESUMEN
ABSTRACT
Programs for improving upper limb motor control in older adults: A
bibliographic review
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
(1) Carrera de Fisioterapia, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
Autor de correspondencia:
Javier Caiza Lema, Carrera de Fisioterapia, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de Ambato, Ecuador, sj.caiza@uta.edu.ec
Introducción: El componente cognitivo-motor llega a deteriorarse en el proceso de envejecimiento comprometiendo la esfera de funcionalidad
repercutiendo sobre la autonomía e independencia limitando en gran medida actividades de la vida diaria. Existen un sinfín de estrategias
documentadas para mejorar el control motor con especial dedicación a la extremidad inferior, no obstante, existe una precaria evidencia
de las estrategias enfocadas al miembro superior. Objetivo: Analizar la evidencia sobre modelos de rehabilitación más empleados para la
extremidad superior. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica siguiendo las directrices PRISMA. Se consultaron bases de datos
como PubMed, Web of Science, Elsevier entre otras. La revisión de la literatura se realizó con la escala PeDro. Resultados: Se encontraron un
total de 70 artículos, bajo criterios de inclusión y exclusión se obtuvo un final de 13 documentos que fueron parte de la revisión. Discusión:
La revisión realizada sacó a la luz que dentro de programas enfocados para la mejora de control motor del miembro superior se encuentran
el uso de theraBands, ejercicios neuromusculares, ejercicios pilates, ejercicios de fuerza y aeróbicos que rondaron entre las 6 semanas en
adelante. Todos mostrando mejoras en la movilidad y fuerza de la extremidad asociado a independencia. Conclusión: Las intervenciones
basadas en fortalecimiento y control postural son efectivas en la rehabilitación motora de adultos mayores, aunque se requieren estudios
comparativos para establecer el protocolo óptimo.
Palabras claves: Adulto mayor; Ejercicio terapéutico; Rehabilitación; Control motor.
Introduction: The cognitive-motor component deteriorates during the aging process, compromising functionality, impacting autonomy
and independence, and greatly limiting activities of daily living. There are numerous documented strategies to improve motor control,
with a special focus on the lower extremity; however, there is limited evidence of strategies focused on the upper extremity. Objective:
Analyze the evidence on rehabilitation models most used for the upper extremity. Methodology: A bibliographic review was carried
out following the PRISMA guidelines. Databases such as PubMed, Web of Science, Elsevier, among others, were consulted. The
literature review was carried out with the PeDro scale. Results: A total of 70 articles were identified, and after applying the inclusion
and exclusion criteria, 13 documents were selected for the review. Discussion: The review carried out revealed that programs focused
on improving motor control of the upper limb often incorporate the use of TheraBands, neuromuscular exercises, Pilates exercises,
strength exercises, and aerobics, which range from 6 weeks onwards. All are showing improvements in mobility and strength of the
limb, which is associated with increased independence. Conclusion: Interventions that focus on strengthening and postural control
are effective in the motor rehabilitation of older adults; however, comparative studies are needed to establish the optimal protocol.
Keywords: Elderly, therapeutic exercise, rehabilitation, motor control.
Keywords: Elderly; Therapeutic exercise; Rehabilitation; Motor control.
ARTÍCULO DE REVISIÓN Historial del artículo: Recibido: 15/01/2024 · Aceptado: 16/06/2025 · Publicado: 26-07-2025
https://cssn.espoch.edu.ec DOI: https://doi.org/10.47187/cssn.Vol16.Iss1.426
iD iD iDMaria Augusta Latta Sánchez ⁽¹⁾ Victoria Estefania Espín Pastor ⁽¹⁾ Stalin Javier Caiza Lema ⁽¹⁾ *
mariaalatta@uta.edu.ec ve.espin@uta.edu.ec paula.montoya@espoch.edu.ec
iD iDPaola Gabriela Ortiz Villalba ⁽¹⁾ Andrea Carolina Peñafiel Luna ⁽¹⁾
pg.ortiz@uta.edu.ec ac.penafiel@uta.edu.ec
148Maria Augusta Latta Sánchez, et al. Vol. 16 Número 1 2025
Inexorablemente el envejecimiento engloba un sin fin
de modificaciones fisiológicas sobre varios órganos
y sistemas, siendo el mismo proceso un factor para
la aparición de enfermedades crónicas de carácter
no transmisibles (1). La senectud trae consigo una
disminución de la densidad ósea acompañada de
pérdida de masa muscular que unido con la menor
sensibilidad a la insulina como la pobre actividad
mitocondrial refleja un deterioro motor significativo;
de igual forma, el sistema nervioso y su intricado
comportamiento se ven comprometidos albergando
cambios como una reducción de tamaño de células
neuronales, deterioro dendrítico, desmielinización
y daño microestructural hecho explicado por
el ablandamiento como encogimiento tisular
proyectando en muchos de los casos un cambio
morfológico en la corteza cerebral (2,3).
En el contexto del deterioro funcional presente en
el anciano los órganos de los sentidos per se, se ven
involucrados documentando un empobrecimiento
de la agudeza visual y auditiva, perdida de tono y
fuerza muscular subyacente a la disminución de la
propiocepción (3,4,5). En consonancia la vejez se
asocia a un sistema neuromuscular pobre donde la
fuerza y potencia se ven reducidas, existe variabilidad
en la ejecución de la tarea y existe una alta tasa de
fatigabilidad producto de una motoneurona endeble
(6). Todas las incompetencias funcionales llegan a
manifestarse cuando la persona se proyecta a la
realización de un evento motor que involucre la
sinergia muscular desde atarse los cordones hasta
la deambulación. En estudios como los de Muller
et al., enmarcan que el rendimiento motor del
miembro superior (MMSS) llega a perderse a pesar
de conservar la dominancia (7), en el mismo sentido
Toosizadeh et al., mencionan que la funcionalidad del
MMSS se relaciona con la fragilidad de la persona,
dando un alto valor clínico a la relación existente
entre la fuerza de agarre y la aptitud cardiovascular
como el tets de marcha de los 6 minutos (8).
Con el amplio margen motor que entrega el MMSS, en
especial la mano implicada en dominios funcionales
que van desde tareas básicas hasta tareas de
autocuidado hace que las estrategias de rehabilitación
pongan su atención sobre esta estructura con la
finalidad de potenciar sus destrezas motoras (9,10).
El| paradigma actual realza la contribución del MMSS,
no en adultos jóvenes, en adultos mayores sobre la
funcionalidad e independencia (11). La piedra angular
está en los modelos o programas de rehabilitación
que se instauran en el adulto mayor con alteraciones
sensoriomotoras, por un lado, están las actividades
que se plantan como retos motores y por otro lado
1. Introducción las tareas con características de redundancia cinética
(12).
El presente trabajo de investigación parte con la
premisa de responder a la pregunta sobre ¿cuál es el
mejor programa de rehabilitación para la optimización
del control motor del miembro superior? teniendo
como objetivo el analizar la evidencia actual sobre
modelos de rehabilitación más empleados para el
MMSS acercando a los profesionales del área de la
geriatría y gerontología una visión más específica
sobre planes de intervención.
2. Métodos
2.1 Criterios de elegibilidad
El presente trabajo de investigación al postularse
como una revisión bibliográfica permitió a
los investigadores una prudente flexibilidad
metodológica en base a cumplir el objetivo
formulado.
2.2. Fuentes de información
Los criterios de inclusión aplicados en la presente
revisión fueron guiados en base a la estrategia
PICO (población, intervención, comparación e
intervención) del mismo modo se priorizó las
publicaciones de los últimos 5 años, siendo estos
artículos tipo ensayos clínicos aleatorizados y
no aleatorizados, estudios de casos y controles,
investigaciones que se hayan realizado en pacientes
adultos mayores teniendo en consideración a
publicaciones que aborden entrenamiento del
control motor del MMSS excluyendo a estudios
que involucren a adultos mayores con patologías
neurológicas o musculoesqueléticas que presenten
una aptitud funcional limitada que condicione
la actividad física. (Barthel en el rango de 21-75
puntos). Además, aquellos estudios observacionales,
revisiones narrativas o casos clínicos, así como
investigaciones que no se enfocaran específicamente
en el control motor del MMSS.
2.3. Estrategia de búsqueda
La recolección de la información se la realizó en base
a las pautas dictadas por la normativa del modelo
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
Review and Meta-Analyses) (13), el cribado de la
información se lo realizó entre octubre de 2024 a
febrero de 2025. Se precisó la búsqueda gracias al
empleo de términos MeSH junto con operadores
booleanos de manera estructurada para cada
buscador, en bases de datos como PubMed, Web of
Inexorablemente el envejecimiento engloba un sin fin
de modificaciones fisiológicas sobre varios órganos
y sistemas, siendo el mismo proceso un factor para
la aparición de enfermedades crónicas de carácter
no transmisibles (1). La senectud trae consigo una
disminución de la densidad ósea acompañada de
pérdida de masa muscular que unido con la menor
sensibilidad a la insulina como la pobre actividad
mitocondrial refleja un deterioro motor significativo;
de igual forma, el sistema nervioso y su intricado
comportamiento se ven comprometidos albergando
cambios como una reducción de tamaño de células
neuronales, deterioro dendrítico, desmielinización
y daño microestructural hecho explicado por
el ablandamiento como encogimiento tisular
proyectando en muchos de los casos un cambio
morfológico en la corteza cerebral (2,3).
En el contexto del deterioro funcional presente en
el anciano los órganos de los sentidos per se, se ven
involucrados documentando un empobrecimiento
de la agudeza visual y auditiva, perdida de tono y
fuerza muscular subyacente a la disminución de la
propiocepción (3,4,5). En consonancia la vejez se
asocia a un sistema neuromuscular pobre donde la
fuerza y potencia se ven reducidas, existe variabilidad
en la ejecución de la tarea y existe una alta tasa de
fatigabilidad producto de una motoneurona endeble
(6). Todas las incompetencias funcionales llegan a
manifestarse cuando la persona se proyecta a la
realización de un evento motor que involucre la
sinergia muscular desde atarse los cordones hasta
la deambulación. En estudios como los de Muller
et al., enmarcan que el rendimiento motor del
miembro superior (MMSS) llega a perderse a pesar
de conservar la dominancia (7), en el mismo sentido
Toosizadeh et al., mencionan que la funcionalidad del
MMSS se relaciona con la fragilidad de la persona,
dando un alto valor clínico a la relación existente
entre la fuerza de agarre y la aptitud cardiovascular
como el tets de marcha de los 6 minutos (8).
Con el amplio margen motor que entrega el MMSS, en
especial la mano implicada en dominios funcionales
que van desde tareas básicas hasta tareas de
autocuidado hace que las estrategias de rehabilitación
pongan su atención sobre esta estructura con la
finalidad de potenciar sus destrezas motoras (9,10).
El| paradigma actual realza la contribución del MMSS,
no en adultos jóvenes, en adultos mayores sobre la
funcionalidad e independencia (11). La piedra angular
está en los modelos o programas de rehabilitación
que se instauran en el adulto mayor con alteraciones
sensoriomotoras, por un lado, están las actividades
que se plantan como retos motores y por otro lado
1. Introducción las tareas con características de redundancia cinética
(12).
El presente trabajo de investigación parte con la
premisa de responder a la pregunta sobre ¿cuál es el
mejor programa de rehabilitación para la optimización
del control motor del miembro superior? teniendo
como objetivo el analizar la evidencia actual sobre
modelos de rehabilitación más empleados para el
MMSS acercando a los profesionales del área de la
geriatría y gerontología una visión más específica
sobre planes de intervención.
2. Métodos
2.1 Criterios de elegibilidad
El presente trabajo de investigación al postularse
como una revisión bibliográfica permitió a
los investigadores una prudente flexibilidad
metodológica en base a cumplir el objetivo
formulado.
2.2. Fuentes de información
Los criterios de inclusión aplicados en la presente
revisión fueron guiados en base a la estrategia
PICO (población, intervención, comparación e
intervención) del mismo modo se priorizó las
publicaciones de los últimos 5 años, siendo estos
artículos tipo ensayos clínicos aleatorizados y
no aleatorizados, estudios de casos y controles,
investigaciones que se hayan realizado en pacientes
adultos mayores teniendo en consideración a
publicaciones que aborden entrenamiento del
control motor del MMSS excluyendo a estudios
que involucren a adultos mayores con patologías
neurológicas o musculoesqueléticas que presenten
una aptitud funcional limitada que condicione
la actividad física. (Barthel en el rango de 21-75
puntos). Además, aquellos estudios observacionales,
revisiones narrativas o casos clínicos, así como
investigaciones que no se enfocaran específicamente
en el control motor del MMSS.
2.3. Estrategia de búsqueda
La recolección de la información se la realizó en base
a las pautas dictadas por la normativa del modelo
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
Review and Meta-Analyses) (13), el cribado de la
información se lo realizó entre octubre de 2024 a
febrero de 2025. Se precisó la búsqueda gracias al
empleo de términos MeSH junto con operadores
booleanos de manera estructurada para cada
buscador, en bases de datos como PubMed, Web of
149p. 147-158
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
Sience, Elsevier empleando caracteres de búsqueda
como “healthy older adults AND upper limb AND
exercises”, “program AND arm AND older adults”,
“active elderly AND vibration exercises AND upper
limb”, “older women AND prevention exercise AND
upper body”, "exercises AND upper limbs AND
older adults”, “physical health OR physical Exercises
AND therapy AND elderly”, “conventional therapy
OR exercises AND upper limbs AND older adults”,
“exercise AND older women AND upper body”.
Sumado a una búsqueda manual en Google Scholar
para refinar la búsqueda de información.
2.4. Proceso de selección de estudios
Se identificaron inicialmente 70 registros a través
de bases de datos electrónicas (PubMed, SciELO,
Web of Science y Elsevier). En una primera fase de
depuración, se eliminaron 32 documentos por no
cumplir con los criterios de inclusión relacionados
con población, intervención, desenlace o por ser
duplicados. Esto dejó un total de 38 registros
para la primera revisión. Durante esta etapa, se
excluyeron 4 estudios por tratarse de diseños
no elegibles, quedando 34 documentos para
evaluación a texto completo. En esta segunda
etapa, se excluyeron 21 artículos por las siguientes
razones: deficiencias metodológicas (n=3),
ausencia de datos cuantitativos (n=10) y porque
solo se disponía del texto de apoyo (n=8).
Finalmente, se incluyeron 13 estudios que cumplían
con los criterios de elegibilidad y aportaban
información relevante sobre intervenciones para
el control motor del miembro superior en adultos
mayores. Proceso metodológico que se muestra en
la figura1.
2.5 Evaluación crítica
Para evaluar la calidad metodológica de los
ensayos clínicos utilizados se empleó la Escala
de Evidencia PEDRo ((Physiotherapy Evidence
Database) la cual está estructurada por 11 ítems
mediante los cuales se evaluó la validez de la
evidencia implementada (14). Tras aplicar la escala
mencionada en los 13 artículos considerados
en la investigación se obtuvo una puntuación
promedio de 7,5 distribuidos de la siguiente
manera; 4 artículos recibieron la calificación
de 9-10 (excelente), 3 artículos obtuvieron una
calificación de 8 (buena), 1 artículo obtuvo
una calificación de 7 (buena), 3 artículos con
calificación de 6 (buena) y por último 2 artículos
con calificación de 5 (regular).
Figura 1. Diagrama PRISMA
Tabla 2. Resultados sobre diferentes estrategias de control motor de
MMSS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 TOTAL
Arnold et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Toledo et al. 2020 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6
Nasrulloh et al. 2023 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 5
Nayasista et al. 2022 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6
Kim et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9
Chau et al. 2021 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 8
Mueller et al. 2021 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 6
Gerodimos et al. 2021 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 7
Toth et al. 2024 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 8
Kao et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Martínezet al. 2021 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8
Woloszyn et al.2023 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 5
Webber et al.2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
Sience, Elsevier empleando caracteres de búsqueda
como “healthy older adults AND upper limb AND
exercises”, “program AND arm AND older adults”,
“active elderly AND vibration exercises AND upper
limb”, “older women AND prevention exercise AND
upper body”, "exercises AND upper limbs AND
older adults”, “physical health OR physical Exercises
AND therapy AND elderly”, “conventional therapy
OR exercises AND upper limbs AND older adults”,
“exercise AND older women AND upper body”.
Sumado a una búsqueda manual en Google Scholar
para refinar la búsqueda de información.
2.4. Proceso de selección de estudios
Se identificaron inicialmente 70 registros a través
de bases de datos electrónicas (PubMed, SciELO,
Web of Science y Elsevier). En una primera fase de
depuración, se eliminaron 32 documentos por no
cumplir con los criterios de inclusión relacionados
con población, intervención, desenlace o por ser
duplicados. Esto dejó un total de 38 registros
para la primera revisión. Durante esta etapa, se
excluyeron 4 estudios por tratarse de diseños
no elegibles, quedando 34 documentos para
evaluación a texto completo. En esta segunda
etapa, se excluyeron 21 artículos por las siguientes
razones: deficiencias metodológicas (n=3),
ausencia de datos cuantitativos (n=10) y porque
solo se disponía del texto de apoyo (n=8).
Finalmente, se incluyeron 13 estudios que cumplían
con los criterios de elegibilidad y aportaban
información relevante sobre intervenciones para
el control motor del miembro superior en adultos
mayores. Proceso metodológico que se muestra en
la figura1.
2.5 Evaluación crítica
Para evaluar la calidad metodológica de los
ensayos clínicos utilizados se empleó la Escala
de Evidencia PEDRo ((Physiotherapy Evidence
Database) la cual está estructurada por 11 ítems
mediante los cuales se evaluó la validez de la
evidencia implementada (14). Tras aplicar la escala
mencionada en los 13 artículos considerados
en la investigación se obtuvo una puntuación
promedio de 7,5 distribuidos de la siguiente
manera; 4 artículos recibieron la calificación
de 9-10 (excelente), 3 artículos obtuvieron una
calificación de 8 (buena), 1 artículo obtuvo
una calificación de 7 (buena), 3 artículos con
calificación de 6 (buena) y por último 2 artículos
con calificación de 5 (regular).
Figura 1. Diagrama PRISMA
Tabla 2. Resultados sobre diferentes estrategias de control motor de
MMSS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 TOTAL
Arnold et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Toledo et al. 2020 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6
Nasrulloh et al. 2023 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 5
Nayasista et al. 2022 1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6
Kim et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9
Chau et al. 2021 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 8
Mueller et al. 2021 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 1 6
Gerodimos et al. 2021 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 7
Toth et al. 2024 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 8
Kao et al. 2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Martínezet al. 2021 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8
Woloszyn et al.2023 1 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 5
Webber et al.2022 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
150Maria Augusta Latta Sánchez, et al. Vol. 16 Número 1 2025
3. Resultados
Tabla 2. Resultados sobre diferentes estrategias de control motor de MMSS.
Autor/Año Tipo de estudio Población Intervención Resultados
Arnold et al.
(2022) (15)
Ensayo controla-
do aleatorio
40 mujeres (edad
media 74,5 años)
19 en la (IE) y 21 en
la prueba FAST
Duración 12 semanas, con 2 sesio-
nes/ 45 min y 1 sesión/ 30 min so-
bre prevención de caídas.
IE: ejercicios de equilibrio + fuerza
MMII + marcha y movilidad.
Intervención FAST + Flexiones de
brazos contra la pared con descen-
sos corporales controlados y rápi-
dos + actividades en el suelo (según
sea posible) con desplazamiento del
peso sobre las manos y las rodillas +
fortalecimiento de los hombros y los
codos con bandas elásticas y pesas
ligeras + estiramientos de extensión
de muñeca y de hombros + activi-
dades de alcance, lanzamiento de
globos y pelotas.
El programa de ejercicios FAST mostró mejo-
rías significativas en la fuerza de MMSS.
Entorno a la fuerza concéntrica (p = 0,025) y
excéntrica (p = 0,014).
También se observaron mejoras significativas
en la extensión de la muñeca (p = 0,002) y
donde solo la intervención FAST logró mejo-
rar el tiempo de respuesta de la MMSS (p =
0,022).
Toledo et al.
(2020) (16)
Estudio cuanti-
tativo (diseño
pre-experimen-
tal)
23 adultos mayores
(ambos géneros)
Programa de actividad física con
una frecuencia de 4 días/semana de
5 meses.
Flexión + abducción + sentadilla +
zancadas + planchas con 0.5 kg de
peso entre 12 a 15 repeticiones con
1 min de descanso.
La prueba de dinamometría mostró mejoras
significativas en la fuerza de ambas manos,
mano derecha, aumentó de 16.5 kg a 19.5 kg,
representando un incremento del 18.15%.
Mano izquierda, pasó de 14.8 kg a 17.2 kg, re-
flejando un aumento del 16.12 %.
En ambas manos, 20 de los 23 participantes
(86.25 %) mejoraron su fuerza.
N a s r u l l o h
et al. (2023)
(17)
Estudio cuasi-ex-
perimental
30 hombres y muje-
res mayores
(±60 edad)
(±60-80 kilos)
Theraband Exercise Program
Durante 8 a 12 sesiones con una fre-
cuencia de entrenamiento de 1 a 2
veces por semana.
Programa de actividades
Tirar hacia abajo + Giro ruso + Press
de pecho + Press de hombros + Flexio-
nes de bíceps + Cuerdas para tríceps +
Remo + Mariposa usando theraBand.
Los coeficientes de validez oscilaron entre
0,76 y 0,86, lo que indica que el modelo y el
programa tienen una buena validez de conte-
nido y son adecuados para su aplicación en
adultos mayores.
En la prueba de efectividad, el modelo de
entrenamiento físico mejoró la aptitud mus-
cular, incluida la fuerza de la mano al apretar
y la fuerza muscular del brazo, con un valor
de significancia >0,05 para todas las variables.
N a y a s i s -
ta et al.
(2022) (18)
Ensayo controla-
do aleatorio
20 adultos mayores
(>65 años)
GE: Entrenamiento locomotor com-
binado más ejercicio aeróbico.
GC: Solo ejercicio aeróbico.
Durante 30 minutos durante 8 se-
manas
Entrenamiento locomotor combina-
do: 3 veces por semana (ejercicios
de parada de una pierna, sentadillas,
elevación de talones y estocadas
frontales)
Ejercicio aeróbico: 7 veces por se-
mana.
Evaluación del entrenamiento com-
paración de la fuerza muscular antes
y después de los entrenamientos.
Se registró una diferencia significativa en la
valoración previa y posterior en los valores
de FA en GE a razón que los valores obtenidos
en la evaluación posterior fueron de 19,06 ±
4,54.
Evidenciado una mejora significativa en FA del
GE.
En cuanto a EFLG específicamente en el GE
los valores obtenidos en la evaluación previa
fueron de 8,20 ± 1,93 y en la prueba posterior
de 6,30 ± 1,64. Se evidencia un resultado po-
sitivo en este grupo ya que la reducción de los
valores de EFLG sugiere menor limitación en
la población evaluada.
Kim et al.
(2022) (19)
Estudio controla-
do aleatorio sim-
ple ciego
32 adultos mayores
(70 a 80 años)
Grupo EB: ejercicios en casa con una
banda de elongación.
GC: mismos ejercicios de estira-
miento sin la banda.
-Abducción horizontal del hombro,
rotación del tronco, flexión del hom-
bro y flexión diagonal.
Se ejecutaron en sedestación, con
los sujetos manteniendo la posición
de extensión máxima durante 10-15
segundos con cada ejercicio reali-
zado durante 30 segundos, para un
total de cinco series.
Duración: 20 minutos por día, 5 días
a la semana, durante 2 meses.
Fuerza muscular de MMSS diferencias entre
los grupos en el trapecio superior (p<0,001),
deltoides (p<0,001) y trapecio medio (p<0,05).
Rango de movimiento de la articulación del
hombro: diferencias significativas entre los
grupos en ambos lados, en el lado derecho,
en todos los movimientos (p <0,05) y en el iz-
quierdo en flexión (p<0,001), rotación interna
(p<0,05) y rotación externa (p<0,05).
FA: mejora significativa solo en la mano de-
recha del grupo EB (p < 0,001) y por el con-
trario, el grupo control no presentó cambios
relevantes.
3. Resultados
Tabla 2. Resultados sobre diferentes estrategias de control motor de MMSS.
Autor/Año Tipo de estudio Población Intervención Resultados
Arnold et al.
(2022) (15)
Ensayo controla-
do aleatorio
40 mujeres (edad
media 74,5 años)
19 en la (IE) y 21 en
la prueba FAST
Duración 12 semanas, con 2 sesio-
nes/ 45 min y 1 sesión/ 30 min so-
bre prevención de caídas.
IE: ejercicios de equilibrio + fuerza
MMII + marcha y movilidad.
Intervención FAST + Flexiones de
brazos contra la pared con descen-
sos corporales controlados y rápi-
dos + actividades en el suelo (según
sea posible) con desplazamiento del
peso sobre las manos y las rodillas +
fortalecimiento de los hombros y los
codos con bandas elásticas y pesas
ligeras + estiramientos de extensión
de muñeca y de hombros + activi-
dades de alcance, lanzamiento de
globos y pelotas.
El programa de ejercicios FAST mostró mejo-
rías significativas en la fuerza de MMSS.
Entorno a la fuerza concéntrica (p = 0,025) y
excéntrica (p = 0,014).
También se observaron mejoras significativas
en la extensión de la muñeca (p = 0,002) y
donde solo la intervención FAST logró mejo-
rar el tiempo de respuesta de la MMSS (p =
0,022).
Toledo et al.
(2020) (16)
Estudio cuanti-
tativo (diseño
pre-experimen-
tal)
23 adultos mayores
(ambos géneros)
Programa de actividad física con
una frecuencia de 4 días/semana de
5 meses.
Flexión + abducción + sentadilla +
zancadas + planchas con 0.5 kg de
peso entre 12 a 15 repeticiones con
1 min de descanso.
La prueba de dinamometría mostró mejoras
significativas en la fuerza de ambas manos,
mano derecha, aumentó de 16.5 kg a 19.5 kg,
representando un incremento del 18.15%.
Mano izquierda, pasó de 14.8 kg a 17.2 kg, re-
flejando un aumento del 16.12 %.
En ambas manos, 20 de los 23 participantes
(86.25 %) mejoraron su fuerza.
N a s r u l l o h
et al. (2023)
(17)
Estudio cuasi-ex-
perimental
30 hombres y muje-
res mayores
(±60 edad)
(±60-80 kilos)
Theraband Exercise Program
Durante 8 a 12 sesiones con una fre-
cuencia de entrenamiento de 1 a 2
veces por semana.
Programa de actividades
Tirar hacia abajo + Giro ruso + Press
de pecho + Press de hombros + Flexio-
nes de bíceps + Cuerdas para tríceps +
Remo + Mariposa usando theraBand.
Los coeficientes de validez oscilaron entre
0,76 y 0,86, lo que indica que el modelo y el
programa tienen una buena validez de conte-
nido y son adecuados para su aplicación en
adultos mayores.
En la prueba de efectividad, el modelo de
entrenamiento físico mejoró la aptitud mus-
cular, incluida la fuerza de la mano al apretar
y la fuerza muscular del brazo, con un valor
de significancia >0,05 para todas las variables.
N a y a s i s -
ta et al.
(2022) (18)
Ensayo controla-
do aleatorio
20 adultos mayores
(>65 años)
GE: Entrenamiento locomotor com-
binado más ejercicio aeróbico.
GC: Solo ejercicio aeróbico.
Durante 30 minutos durante 8 se-
manas
Entrenamiento locomotor combina-
do: 3 veces por semana (ejercicios
de parada de una pierna, sentadillas,
elevación de talones y estocadas
frontales)
Ejercicio aeróbico: 7 veces por se-
mana.
Evaluación del entrenamiento com-
paración de la fuerza muscular antes
y después de los entrenamientos.
Se registró una diferencia significativa en la
valoración previa y posterior en los valores
de FA en GE a razón que los valores obtenidos
en la evaluación posterior fueron de 19,06 ±
4,54.
Evidenciado una mejora significativa en FA del
GE.
En cuanto a EFLG específicamente en el GE
los valores obtenidos en la evaluación previa
fueron de 8,20 ± 1,93 y en la prueba posterior
de 6,30 ± 1,64. Se evidencia un resultado po-
sitivo en este grupo ya que la reducción de los
valores de EFLG sugiere menor limitación en
la población evaluada.
Kim et al.
(2022) (19)
Estudio controla-
do aleatorio sim-
ple ciego
32 adultos mayores
(70 a 80 años)
Grupo EB: ejercicios en casa con una
banda de elongación.
GC: mismos ejercicios de estira-
miento sin la banda.
-Abducción horizontal del hombro,
rotación del tronco, flexión del hom-
bro y flexión diagonal.
Se ejecutaron en sedestación, con
los sujetos manteniendo la posición
de extensión máxima durante 10-15
segundos con cada ejercicio reali-
zado durante 30 segundos, para un
total de cinco series.
Duración: 20 minutos por día, 5 días
a la semana, durante 2 meses.
Fuerza muscular de MMSS diferencias entre
los grupos en el trapecio superior (p<0,001),
deltoides (p<0,001) y trapecio medio (p<0,05).
Rango de movimiento de la articulación del
hombro: diferencias significativas entre los
grupos en ambos lados, en el lado derecho,
en todos los movimientos (p <0,05) y en el iz-
quierdo en flexión (p<0,001), rotación interna
(p<0,05) y rotación externa (p<0,05).
FA: mejora significativa solo en la mano de-
recha del grupo EB (p < 0,001) y por el con-
trario, el grupo control no presentó cambios
relevantes.
151p. 147-158
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
Chau et al.
(2021) (20)
Estudio cuasi ex-
perimental
135 participantes
con una edad me-
dia de 62,7 años
con evaluación de la
destreza del MMSS,
la movilidad funcio-
nal, el estado cogni-
tivo y la felicidad.
Entrenamiento de realidad virtual
de 30 minutos, 3 veces / semana
durante 6 semanas.
Cada sesión incluyó 10 minutos de
ejercicios para MMSS, 10 minutos
para MMII y 10 minutos de juegos
cognitivos, entrenamiento en habi-
lidades para la vida en comunidad
o experiencias relajantes.
Se evidenció un alto grado de adherencia al
entrenamiento ya que, el 78,5% completó la
duración recomendada de 6 semanas, y el
76,3% asistió al menos al 70% de las sesiones
propuestas.
El nivel de aceptación se vio reflejado con el
65,2% de participantes que proporcionaron
comentarios positivos, así como también se
informaron molestias leves en el 10,4%.
Mejoras significativas en la destreza del
MMSS, (p=0.008 para la mano dominante
y p=0.043 para la mano no dominante), así
como en la función cognitiva (p<0.001 para
el rendimiento general). Sin embargo, no se
observaron cambios significativos en la mo-
vilidad funcional (p= 0.14), la orientación en
el tiempo (p=0.72) y la felicidad (p=0.34).
M u e l -
ler et al.
(2021) (21)
Estudio cuasi ex-
perimental
48 mujeres (65,15 ±
3,0 años),
FC de los 3 grupos
evaluada median-
te batería SFT. Arm
Curl (evaluar fuerza
MMSS).
Back Scratch test
(evaluar flexibilidad
de MMSS)
Tres grupos: (GPC = 15), (GPA =
16) y (GC = 17). Sesiones de entre-
namiento de Pilates a GPC y GPA
durante 8 semanas, con 2 sesiones
semanales de 50 min.
GPC ejercicios: movimientos iso-
métricos de hombro (spine y saw)
+ ejercicios de apoyo (swan, estira-
miento de gato-caballo).
GPA ejercicios en Cadillac, brea-
thing, presión con brazos, movi-
mientos de sierra y estiramientos
de columna. (10 repeticiones/ sin
series).
CG, mantuvo los ejercicios y no re-
cibió entrenamiento de Pilates.
Arm Curl
GPC: Aumentó de 14.6 ± 2.8 a 18.9 ± 3.8 re -
peticiones (mejora en la resistencia y fuerza
de los brazos)
GPA: Mejoró de 14.8 ± 2.5 a 20.2 ± 3.2 repeti-
ciones (ejercicios con aparatos fortalecieron
los brazos)
CG: Aumentó de 13.6 ± 3.4 a 14.8 ± 3.6 re -
peticiones, lo que sugiere que, sin entrena-
miento específico, la mejora fue mínima.
Back Scratch test: GPC: Mejora de -5.3 ± 7.4
cm a -2.4 ± 6.5 cm - p = 0.000. GPA: Mejora
de -0.9 ± 6.9 cm a 0.7 ± 6.0 cm - p = 0.004.
CG: (-4.9 ± 5.2 cm pre y post) p = 0.936 - No
hubo una mejora.
Aumento en la fuerza de MMSS: +29,5% en
el grupo con aparatos (p = 0,000). Mejora de
la flexibilidad (p = 0,004). Mayor efectividad
en Pilates con aparatos frente a colchoneta.
G e r o d i -
mos et al.
(2021) (22)
Ensayo controla-
do aleatorizado
36 mujeres (>65
años).
Para medir la FA
máxima y resisten-
cia de FA dinámica,
se utilizó un dina-
mómetro hidráulico
Jamar.
Dos grupos: GC (n=18) y el GE
(n=18).
GE: ejercicios de fuerza en ambas
manos durante 8 semanas (2 días a
la semana), con pelotas elásticas y
pinzas de mano de resistencia me-
dia (10-15 min, 8-15 repeticiones/
serie, 4-6 series totales/sesión) con
velocidad lenta a moderada.
Sesiones con calentamiento (3 min)
estiramiento dinámico y estático,
seguido de ejercicios de fuerza
para antebrazo, muñeca y dedos,
además del enfriamiento (3 min).
El programa de entrenamiento de FA manual:
(GE) mejoró la fuerza máxima de prensión en
ambas manos (9.3%-10.4%, p < 0.001), (GC)
no presentó cambios.
La resistencia dinámica de prensión aumentó
en el GE (14%-27%, p < 0.001), con menor
disminución de fuerza en repeticiones suce-
sivas, indicando menor fatiga muscular (-6%,
p < 0.05).
La mano preferida tuvo mejor desempeño
que la no preferida en ambas mediciones (p
< 0.05).
Toth et al.
(2024) (23)
Ensayo contro-
lado
38 adultos entre 60-
94 años, se aplicó
batería para la apti-
tud funcional subje-
tiva: ERCD-10, OMS-
5, EEP-4, ESV, SHS y
objetiva como PAFF.
GC: rutina mantenida sin actividad
física. GE: ejercicios basados en las
pautas para mejorar la funcionali-
dad apuntalando el trabajo hacia
la resistencia, fuerza, flexibilidad y
equilibrio dinámico.
Duración de 48 sesiones distribui-
das en 16 semanas de 60 minutos y
3 veces por semana.
Programa consto de una etapa de
calentamiento + periodo efectivo
de entrenamiento + enfriamien-
to con intensidad moderada ajusta-
da según la Escala de Borg.
Existió un cambio significativo sobre mar-
cha estática, fuerza y flexibilidad en MMSS y
MMII, (p<0,05), sin cambios sobre el equili-
brio y agilidad (p>0,05) de fuerza del 15.9%
y 17.2% en el MMII y MMSS respectivamen-
te, además de mejoras en la flexibilidad del
23% en la flexibilidad del tren superior y del
65% en el inferior. La agilidad y el equilibrio
dinámico mejoraron un 4.6% (p: 0,006). En el
ámbito psicológico, la felicidad aumentó un
10.9%, la resiliencia un 15% y el estrés per-
cibido se redujo en un 34.6%, evidenciando
un impacto positivo tanto físico como emo-
cional.
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
Chau et al.
(2021) (20)
Estudio cuasi ex-
perimental
135 participantes
con una edad me-
dia de 62,7 años
con evaluación de la
destreza del MMSS,
la movilidad funcio-
nal, el estado cogni-
tivo y la felicidad.
Entrenamiento de realidad virtual
de 30 minutos, 3 veces / semana
durante 6 semanas.
Cada sesión incluyó 10 minutos de
ejercicios para MMSS, 10 minutos
para MMII y 10 minutos de juegos
cognitivos, entrenamiento en habi-
lidades para la vida en comunidad
o experiencias relajantes.
Se evidenció un alto grado de adherencia al
entrenamiento ya que, el 78,5% completó la
duración recomendada de 6 semanas, y el
76,3% asistió al menos al 70% de las sesiones
propuestas.
El nivel de aceptación se vio reflejado con el
65,2% de participantes que proporcionaron
comentarios positivos, así como también se
informaron molestias leves en el 10,4%.
Mejoras significativas en la destreza del
MMSS, (p=0.008 para la mano dominante
y p=0.043 para la mano no dominante), así
como en la función cognitiva (p<0.001 para
el rendimiento general). Sin embargo, no se
observaron cambios significativos en la mo-
vilidad funcional (p= 0.14), la orientación en
el tiempo (p=0.72) y la felicidad (p=0.34).
M u e l -
ler et al.
(2021) (21)
Estudio cuasi ex-
perimental
48 mujeres (65,15 ±
3,0 años),
FC de los 3 grupos
evaluada median-
te batería SFT. Arm
Curl (evaluar fuerza
MMSS).
Back Scratch test
(evaluar flexibilidad
de MMSS)
Tres grupos: (GPC = 15), (GPA =
16) y (GC = 17). Sesiones de entre-
namiento de Pilates a GPC y GPA
durante 8 semanas, con 2 sesiones
semanales de 50 min.
GPC ejercicios: movimientos iso-
métricos de hombro (spine y saw)
+ ejercicios de apoyo (swan, estira-
miento de gato-caballo).
GPA ejercicios en Cadillac, brea-
thing, presión con brazos, movi-
mientos de sierra y estiramientos
de columna. (10 repeticiones/ sin
series).
CG, mantuvo los ejercicios y no re-
cibió entrenamiento de Pilates.
Arm Curl
GPC: Aumentó de 14.6 ± 2.8 a 18.9 ± 3.8 re -
peticiones (mejora en la resistencia y fuerza
de los brazos)
GPA: Mejoró de 14.8 ± 2.5 a 20.2 ± 3.2 repeti-
ciones (ejercicios con aparatos fortalecieron
los brazos)
CG: Aumentó de 13.6 ± 3.4 a 14.8 ± 3.6 re -
peticiones, lo que sugiere que, sin entrena-
miento específico, la mejora fue mínima.
Back Scratch test: GPC: Mejora de -5.3 ± 7.4
cm a -2.4 ± 6.5 cm - p = 0.000. GPA: Mejora
de -0.9 ± 6.9 cm a 0.7 ± 6.0 cm - p = 0.004.
CG: (-4.9 ± 5.2 cm pre y post) p = 0.936 - No
hubo una mejora.
Aumento en la fuerza de MMSS: +29,5% en
el grupo con aparatos (p = 0,000). Mejora de
la flexibilidad (p = 0,004). Mayor efectividad
en Pilates con aparatos frente a colchoneta.
G e r o d i -
mos et al.
(2021) (22)
Ensayo controla-
do aleatorizado
36 mujeres (>65
años).
Para medir la FA
máxima y resisten-
cia de FA dinámica,
se utilizó un dina-
mómetro hidráulico
Jamar.
Dos grupos: GC (n=18) y el GE
(n=18).
GE: ejercicios de fuerza en ambas
manos durante 8 semanas (2 días a
la semana), con pelotas elásticas y
pinzas de mano de resistencia me-
dia (10-15 min, 8-15 repeticiones/
serie, 4-6 series totales/sesión) con
velocidad lenta a moderada.
Sesiones con calentamiento (3 min)
estiramiento dinámico y estático,
seguido de ejercicios de fuerza
para antebrazo, muñeca y dedos,
además del enfriamiento (3 min).
El programa de entrenamiento de FA manual:
(GE) mejoró la fuerza máxima de prensión en
ambas manos (9.3%-10.4%, p < 0.001), (GC)
no presentó cambios.
La resistencia dinámica de prensión aumentó
en el GE (14%-27%, p < 0.001), con menor
disminución de fuerza en repeticiones suce-
sivas, indicando menor fatiga muscular (-6%,
p < 0.05).
La mano preferida tuvo mejor desempeño
que la no preferida en ambas mediciones (p
< 0.05).
Toth et al.
(2024) (23)
Ensayo contro-
lado
38 adultos entre 60-
94 años, se aplicó
batería para la apti-
tud funcional subje-
tiva: ERCD-10, OMS-
5, EEP-4, ESV, SHS y
objetiva como PAFF.
GC: rutina mantenida sin actividad
física. GE: ejercicios basados en las
pautas para mejorar la funcionali-
dad apuntalando el trabajo hacia
la resistencia, fuerza, flexibilidad y
equilibrio dinámico.
Duración de 48 sesiones distribui-
das en 16 semanas de 60 minutos y
3 veces por semana.
Programa consto de una etapa de
calentamiento + periodo efectivo
de entrenamiento + enfriamien-
to con intensidad moderada ajusta-
da según la Escala de Borg.
Existió un cambio significativo sobre mar-
cha estática, fuerza y flexibilidad en MMSS y
MMII, (p<0,05), sin cambios sobre el equili-
brio y agilidad (p>0,05) de fuerza del 15.9%
y 17.2% en el MMII y MMSS respectivamen-
te, además de mejoras en la flexibilidad del
23% en la flexibilidad del tren superior y del
65% en el inferior. La agilidad y el equilibrio
dinámico mejoraron un 4.6% (p: 0,006). En el
ámbito psicológico, la felicidad aumentó un
10.9%, la resiliencia un 15% y el estrés per-
cibido se redujo en un 34.6%, evidenciando
un impacto positivo tanto físico como emo-
cional.
152Maria Augusta Latta Sánchez, et al. Vol. 16 Número 1 2025
Kao et al.
(2022) (24)
Ensayo aleatori-
zado
31 adultos mayores
sanos, medido con
vibradores portáti-
les. Se evaluaron la
fuerza muscular y
las actividades de la
vida diaria antes y
después de la inter-
vención
Se dividió a los participantes en dos
grupos:
El GV realizó:
Abd de hombro (20° a 30°) + flexión
codo (90°) 20 min de ejercicios con
vibrador de 30 Hz, 5 mm de ampli-
tud + 40 min de ejercicios conven-
cionales.
GC solo realizó ejercicios convencio-
nales.
Calentamiento + ejercicios de resis-
tencia elástica + aeróbicos + ejerci-
cios de equilibrio y agilidad + enfria-
miento.
Sesiones de 60 min, 3 veces por se-
mana durante 8 semanas.
En el GV, la fuerza del flexor de muñeca do-
minante aumentó un 88.2%, y la del bíceps
no dominante un 52.5%. Además, se obser-
varon mejoras, incluyendo el braquiorradial y
el deltoides, con incrementos de entre 20.7%
y 65.9%.
En comparación con el GC, la fuerza en el fle-
xor de muñeca, braquiorradial y bíceps fue
entre 35.6% y 54.8% mayor en el GV. Mayor
efectividad del GV respecto al grupo control
en todas las variables.
Martínez et
al.
(2021) (25)
Ensayo clínico
aleatorizado.
130 adultos mayo-
res, de los cuales
se seleccionaron
82 participantes,
esto incluye tanto
al "Protocolo ENM"
para el GE como al
"Protocolo EG" para
el GC
Se realizó dos programas de ejer-
cicio en paralelo durante 6 meses,
con 3 sesiones por semana de 45
minutos. El grupo ENM realizó ejer-
cicios neuromusculares enfocados
en control neuromuscular, equili-
brio y fuerza muscular con tiempos
específicos para estiramientos y
equilibrio. El grupo de EG practicó
un programa de ejercicios aeróbicos
de baja intensidad y resistencia, y
duración variable de estiramientos.
El grupo ENM mejoró la fuerza muscular de
MMSS de 17 a 22 repeticiones, mientras que
el grupo EG aumentó de 21 a 23 respectiva-
mente. La flexibilidad en el grupo ENM mejo-
ró de -18 cm a -12 cm en superiores, en com-
paración con el grupo EG que mejoró de -17
cm a -14 cm y de -9 cm a -6 cm. La resistencia
aeróbica en el grupo ENM aumentó de 466
m a 478 m, mientras que en el grupo EG au-
mentó de 481 m a 489 m. Además, el 88% del
grupo ENM calificó su condición física como
"buena" frente al 73% del grupo EG. Mayor
mejora en la fuerza de MMSS en el grupo
neuromuscular (+29,4%) en comparación con
el grupo aeróbico (+9,5%).
W o l o s -
zyn et al.
(2023) (26)
Ensayo controla-
do aleatorizado
Adultos mayores (65
a 85 años) habitan-
tes de hogares
Grupo EB
Incluyó ejercicios aeróbicos, fortale-
cimiento de MMSS, tronco y equili-
brio. La rutina consistió en un calen-
tamiento (10 min), una fase principal
(20 min) y una final (5 min), con 6 a
12 repeticiones en dos series.
Grupo EEB
Se realizó un calentamiento (5 min)
con movimientos sencillos de los
MMSS - MMII e improvisaciones al
ritmo de la música, imitando al fisio-
terapeuta en gestos como conducir,
volar o recoger fruta. Ambos pro-
gramas se realizaron dos veces por
semana, durante 30 minutos, por 12
semanas.
GC: No se aplicó ningún programa te-
rapéutico; los participantes siguieron
su rutina habitual.
Grupo EEB mejoró significativamente la FA de-
recha pasó de 12,6 kg a 19,1 kg y la izquierda
de 10,8 kg a 18,5 kg; el TCB aumentó de 9,0 a
12,7 repeticiones; el peso disminuyó de 72.9
a 69.4 kg, mientras que el AMB fue de 3327.2
a 4212.6. Grupo EB se observaron mejoras
moderadas, la FA derecha incrementó de
12.5 a 18.1 kg y el AMB aumentó de 4036.7
a 4477.9. El GC presentó deterioro en la FA
derecha disminuyendo de 12.7 a 9.2 kg y un
AMB de 4298.4 a 4151.7. Aumento significa-
tivo de la fuerza de prensión manual: +51,6%
en la mano dominante y +71,3% en la no do-
minante. Mejora en el equilibrio y la compo-
sición corporal.
Webber et al.
(2022) (27)
Ensayo controla-
do aleatorizado
48 mujeres mayores
GC – MMII: 33 parti-
cipantes
Grupo de RM –
MMSS: 15 Partici-
pantes
GE de potencia de MMII
• Uso de máquinas de entrenamien-
to con pesas o bandas de resistencia
elásticas
Grupo de RM-MMSS
• Estiramientos (3 a 4 veces en cada
dirección durante 8-10 seg): Flexión
lateral del tronco, retracción y pro-
tracción del hombro, flexión lateral
del cuello, rotación del cuello, fle-
xión del cuello hacia adelante, re-
tracción del cuello y movimientos
diagonales
8 repeticiones de círculos de cintura
escapular y de círculos de brazos
Duración: sesiones de 45 minutos
de ejercicio grupal, 2 veces por se-
mana durante 12 semanas.
Ambos grupos se registraron un leve incre-
mento en la rotación del cuello hacia la de-
recha (p = 0,02) y la flexión lateral (p = 0,01);
dando como resultado cambios mínimos en el
RMC. Sin embargo, si se registra un aumento
en el Grupo RM en cuanto a la parte supe-
rior del cuerpo con un 4,5 cm (p= 0,003) en
comparación con el GC con (0,2 cm, p = 0,85).
Incremento significativo en la rotación cervi-
cal (p = 0,02) y en la flexión lateral (p = 0,01)
en el grupo de estiramiento respecto al grupo
control.
Kao et al.
(2022) (24)
Ensayo aleatori-
zado
31 adultos mayores
sanos, medido con
vibradores portáti-
les. Se evaluaron la
fuerza muscular y
las actividades de la
vida diaria antes y
después de la inter-
vención
Se dividió a los participantes en dos
grupos:
El GV realizó:
Abd de hombro (20° a 30°) + flexión
codo (90°) 20 min de ejercicios con
vibrador de 30 Hz, 5 mm de ampli-
tud + 40 min de ejercicios conven-
cionales.
GC solo realizó ejercicios convencio-
nales.
Calentamiento + ejercicios de resis-
tencia elástica + aeróbicos + ejerci-
cios de equilibrio y agilidad + enfria-
miento.
Sesiones de 60 min, 3 veces por se-
mana durante 8 semanas.
En el GV, la fuerza del flexor de muñeca do-
minante aumentó un 88.2%, y la del bíceps
no dominante un 52.5%. Además, se obser-
varon mejoras, incluyendo el braquiorradial y
el deltoides, con incrementos de entre 20.7%
y 65.9%.
En comparación con el GC, la fuerza en el fle-
xor de muñeca, braquiorradial y bíceps fue
entre 35.6% y 54.8% mayor en el GV. Mayor
efectividad del GV respecto al grupo control
en todas las variables.
Martínez et
al.
(2021) (25)
Ensayo clínico
aleatorizado.
130 adultos mayo-
res, de los cuales
se seleccionaron
82 participantes,
esto incluye tanto
al "Protocolo ENM"
para el GE como al
"Protocolo EG" para
el GC
Se realizó dos programas de ejer-
cicio en paralelo durante 6 meses,
con 3 sesiones por semana de 45
minutos. El grupo ENM realizó ejer-
cicios neuromusculares enfocados
en control neuromuscular, equili-
brio y fuerza muscular con tiempos
específicos para estiramientos y
equilibrio. El grupo de EG practicó
un programa de ejercicios aeróbicos
de baja intensidad y resistencia, y
duración variable de estiramientos.
El grupo ENM mejoró la fuerza muscular de
MMSS de 17 a 22 repeticiones, mientras que
el grupo EG aumentó de 21 a 23 respectiva-
mente. La flexibilidad en el grupo ENM mejo-
ró de -18 cm a -12 cm en superiores, en com-
paración con el grupo EG que mejoró de -17
cm a -14 cm y de -9 cm a -6 cm. La resistencia
aeróbica en el grupo ENM aumentó de 466
m a 478 m, mientras que en el grupo EG au-
mentó de 481 m a 489 m. Además, el 88% del
grupo ENM calificó su condición física como
"buena" frente al 73% del grupo EG. Mayor
mejora en la fuerza de MMSS en el grupo
neuromuscular (+29,4%) en comparación con
el grupo aeróbico (+9,5%).
W o l o s -
zyn et al.
(2023) (26)
Ensayo controla-
do aleatorizado
Adultos mayores (65
a 85 años) habitan-
tes de hogares
Grupo EB
Incluyó ejercicios aeróbicos, fortale-
cimiento de MMSS, tronco y equili-
brio. La rutina consistió en un calen-
tamiento (10 min), una fase principal
(20 min) y una final (5 min), con 6 a
12 repeticiones en dos series.
Grupo EEB
Se realizó un calentamiento (5 min)
con movimientos sencillos de los
MMSS - MMII e improvisaciones al
ritmo de la música, imitando al fisio-
terapeuta en gestos como conducir,
volar o recoger fruta. Ambos pro-
gramas se realizaron dos veces por
semana, durante 30 minutos, por 12
semanas.
GC: No se aplicó ningún programa te-
rapéutico; los participantes siguieron
su rutina habitual.
Grupo EEB mejoró significativamente la FA de-
recha pasó de 12,6 kg a 19,1 kg y la izquierda
de 10,8 kg a 18,5 kg; el TCB aumentó de 9,0 a
12,7 repeticiones; el peso disminuyó de 72.9
a 69.4 kg, mientras que el AMB fue de 3327.2
a 4212.6. Grupo EB se observaron mejoras
moderadas, la FA derecha incrementó de
12.5 a 18.1 kg y el AMB aumentó de 4036.7
a 4477.9. El GC presentó deterioro en la FA
derecha disminuyendo de 12.7 a 9.2 kg y un
AMB de 4298.4 a 4151.7. Aumento significa-
tivo de la fuerza de prensión manual: +51,6%
en la mano dominante y +71,3% en la no do-
minante. Mejora en el equilibrio y la compo-
sición corporal.
Webber et al.
(2022) (27)
Ensayo controla-
do aleatorizado
48 mujeres mayores
GC – MMII: 33 parti-
cipantes
Grupo de RM –
MMSS: 15 Partici-
pantes
GE de potencia de MMII
• Uso de máquinas de entrenamien-
to con pesas o bandas de resistencia
elásticas
Grupo de RM-MMSS
• Estiramientos (3 a 4 veces en cada
dirección durante 8-10 seg): Flexión
lateral del tronco, retracción y pro-
tracción del hombro, flexión lateral
del cuello, rotación del cuello, fle-
xión del cuello hacia adelante, re-
tracción del cuello y movimientos
diagonales
8 repeticiones de círculos de cintura
escapular y de círculos de brazos
Duración: sesiones de 45 minutos
de ejercicio grupal, 2 veces por se-
mana durante 12 semanas.
Ambos grupos se registraron un leve incre-
mento en la rotación del cuello hacia la de-
recha (p = 0,02) y la flexión lateral (p = 0,01);
dando como resultado cambios mínimos en el
RMC. Sin embargo, si se registra un aumento
en el Grupo RM en cuanto a la parte supe-
rior del cuerpo con un 4,5 cm (p= 0,003) en
comparación con el GC con (0,2 cm, p = 0,85).
Incremento significativo en la rotación cervi-
cal (p = 0,02) y en la flexión lateral (p = 0,01)
en el grupo de estiramiento respecto al grupo
control.
153p. 147-158
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
IE (Intervención Estándar); MMII (Miembro inferior); MMSS (Miembro superior); FAST (Estrategias de entrenamiento para las caídas) ; GE
(Grupo de entrenamiento); FA(Fuerza de Agarre); EFLG: (Escala de función locomotora geriátrica); EB (Ejercicio con bandas); GPC (Grupo
de Pilates en Colchoneta); GPA (Grupo de Pilates con Aparatos); GC (Grupo Control); ERCD-10 (Escala de resiliencia de Connor-Davidson
de 10 ítems); OMS-5 (Cuestionario de bienestar); EEP-4 (Escala de estrés percibido); ESV (Escala de satisfacción con la vida); EFS (Escala de
felicidad subjetiva); PAFF (Prueba de aptitud funcional de Fullerton); GV(Grupo entrenamiento vibratorio); ENM (Entrenamiento neuro-
muscular); EG (Ejercicios grupales); TCB(test de curl de brazos); AMB(área muscular de brazo); EB (Ejercicios básicos); EEB (Ejercicios con
elementos de baile); RMC (Rango movimiento cervical)
El desarrollo de programas de salud enfocados
en la realización de actividad física destinado
al adulto mayor se estructura por un sinfín
de componentes donde, acompañado a lo ya
establecido, ejercicio de resistencia, equilibrio y
entrenamiento funcional que en su mayor parte
abordan al MMII es necesario los ejercicios de
fuerza con bandas elásticas, entrenamiento con
dispositivos vibratorios, programas Pilates y uso
de herramientas tecnológicas sobre el MMSS
demostrando mejoras significativas en la fuerza
prensil, rango de movimiento y habilidades
motoras finas dando como resultante una
mayor puntuación sobre componentes como
independencia fragilidad y calidad de vida.
La falta de consenso sobre la parametrización
personalizada de las intervenciones se ve
deficiente en la práctica clínica debido a las
características individuales del adulto mayor, la
presente investigación muestra como protocolos
que apuntan a la mejora de las capacidades
motoras del MMSS son necesarias como lo reporta
Sánchez et al., demostrando que un protocolo
Los 13 estudios revisados muestran que las
intervenciones para mejorar el control motor
en adultos mayores presentan enfoques
diversos, destacando el empleo programas
de fortalecimiento muscular con el uso de
TheraBands y dinamómetros, ejercicios de
control postural, ejercicios neuromusculares,
ejercicios en modalidad pilates. Además, del
uso herramientas sensoriales como equipos de
vibración como plataformas de entrenamiento
virtual (15,17,20,21,22,24,25).
La duración de las intervenciones varió en
volumen como en frecuencia, pudiendo ir desde
las 6 semanas en adelante (23,26,27) además, los
programas incorporaban abordaje de MMSS como
MMII. El resultado más informado como signo de
mejora en todos los documentos fue la fuerza de
agarre o de prensión manual como la movilidad
de la extremidad cuyos resultados informan
una relación directamente proporcional con la
independencia funcional del adulto mayor.
que emplea TheraBand en MMSS tiene mejores
resultados en la esfera cognitiva y física (p<0.05)
(28). Esta idea es afianzada por Nasrulloh et al.,
mismos que mostraron resultados positivos sobre
la aptitud muscular, fuerza de prensión manual y
fuerza general en brazo (pre vs post intervención
p<0.05) (17), resultados que llegan a magnificarse
en población patológica como lo destaca
Yuenyongchaiwat et al., donde acompañado de
ejercicio cardiovascular hubo mejoras sobre la
fuerza de agarra, velocidad de la marcha, fuerza
de la musculatura inspiratoria y valores de presión
arterial (p <0.001, p= 0.004, p<0.001, p<0.001)
(29). Otro hallazgo relevante fue reportado por
Kim et al., y Webber et al., quienes aplicaron
ejercicios con bandas elásticas encontrando
mejoras sobre la fuerza muscular del MMSS, el
rango de movimiento del hombro y la fuerza de
agarre manual (19,27). Sin embargo, una revisión
sistemática actual menciona que los resultados
no pudiesen ser extrapolados a población sana
ya que con una puntuación mayor al 60% en la
herramienta para la evaluación de la calidad del
estudio y la elaboración de informes de ejercicios
(TESTEX) la certeza de la evidencia es baja (30).
Por otro lado, Arnold et al., con la aplicación de
ejercicios de fortalecimiento muscular sin uso de
materiales adicionales, evidenció beneficios en
la fuerza concéntrica y excéntrica del MMSS, así
como en el tiempo de respuesta en forma global
(15) Además, Gerodimos et al., implementaron
ejercicios de fuerza en ambas manos, para
antebrazo, muñeca y dedos, logrando un aumento
en la fuerza máxima de presión en bimanual
(p<0.05) destacando la relación con la mejora en
la calidad de vida (22). Por otra parte, en el estudio
de Toth et al., se realizó una intervención donde se
administraron medidas psicológicas y la prueba de
aptitud funcional de Fullerton, obteniendo efectos
positivos en la resistencia, fuerza, flexibilidad,
además, destacando que la actividad física puede
influir en la salud física y mental en un periodo
relativamente breve (23). Por su parte, Wang
et al., en una revisión reciente manifiestan las
contradicciones en las recomendaciones entre
población adulta y adulta mayor, haciendo énfasis
en el control sobre la carga, volumen y frecuencia
para potenciar los beneficios propios del ejercicio
como la mejora en la capacidad oxidativa y de
4. Discusión
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
IE (Intervención Estándar); MMII (Miembro inferior); MMSS (Miembro superior); FAST (Estrategias de entrenamiento para las caídas) ; GE
(Grupo de entrenamiento); FA(Fuerza de Agarre); EFLG: (Escala de función locomotora geriátrica); EB (Ejercicio con bandas); GPC (Grupo
de Pilates en Colchoneta); GPA (Grupo de Pilates con Aparatos); GC (Grupo Control); ERCD-10 (Escala de resiliencia de Connor-Davidson
de 10 ítems); OMS-5 (Cuestionario de bienestar); EEP-4 (Escala de estrés percibido); ESV (Escala de satisfacción con la vida); EFS (Escala de
felicidad subjetiva); PAFF (Prueba de aptitud funcional de Fullerton); GV(Grupo entrenamiento vibratorio); ENM (Entrenamiento neuro-
muscular); EG (Ejercicios grupales); TCB(test de curl de brazos); AMB(área muscular de brazo); EB (Ejercicios básicos); EEB (Ejercicios con
elementos de baile); RMC (Rango movimiento cervical)
El desarrollo de programas de salud enfocados
en la realización de actividad física destinado
al adulto mayor se estructura por un sinfín
de componentes donde, acompañado a lo ya
establecido, ejercicio de resistencia, equilibrio y
entrenamiento funcional que en su mayor parte
abordan al MMII es necesario los ejercicios de
fuerza con bandas elásticas, entrenamiento con
dispositivos vibratorios, programas Pilates y uso
de herramientas tecnológicas sobre el MMSS
demostrando mejoras significativas en la fuerza
prensil, rango de movimiento y habilidades
motoras finas dando como resultante una
mayor puntuación sobre componentes como
independencia fragilidad y calidad de vida.
La falta de consenso sobre la parametrización
personalizada de las intervenciones se ve
deficiente en la práctica clínica debido a las
características individuales del adulto mayor, la
presente investigación muestra como protocolos
que apuntan a la mejora de las capacidades
motoras del MMSS son necesarias como lo reporta
Sánchez et al., demostrando que un protocolo
Los 13 estudios revisados muestran que las
intervenciones para mejorar el control motor
en adultos mayores presentan enfoques
diversos, destacando el empleo programas
de fortalecimiento muscular con el uso de
TheraBands y dinamómetros, ejercicios de
control postural, ejercicios neuromusculares,
ejercicios en modalidad pilates. Además, del
uso herramientas sensoriales como equipos de
vibración como plataformas de entrenamiento
virtual (15,17,20,21,22,24,25).
La duración de las intervenciones varió en
volumen como en frecuencia, pudiendo ir desde
las 6 semanas en adelante (23,26,27) además, los
programas incorporaban abordaje de MMSS como
MMII. El resultado más informado como signo de
mejora en todos los documentos fue la fuerza de
agarre o de prensión manual como la movilidad
de la extremidad cuyos resultados informan
una relación directamente proporcional con la
independencia funcional del adulto mayor.
que emplea TheraBand en MMSS tiene mejores
resultados en la esfera cognitiva y física (p<0.05)
(28). Esta idea es afianzada por Nasrulloh et al.,
mismos que mostraron resultados positivos sobre
la aptitud muscular, fuerza de prensión manual y
fuerza general en brazo (pre vs post intervención
p<0.05) (17), resultados que llegan a magnificarse
en población patológica como lo destaca
Yuenyongchaiwat et al., donde acompañado de
ejercicio cardiovascular hubo mejoras sobre la
fuerza de agarra, velocidad de la marcha, fuerza
de la musculatura inspiratoria y valores de presión
arterial (p <0.001, p= 0.004, p<0.001, p<0.001)
(29). Otro hallazgo relevante fue reportado por
Kim et al., y Webber et al., quienes aplicaron
ejercicios con bandas elásticas encontrando
mejoras sobre la fuerza muscular del MMSS, el
rango de movimiento del hombro y la fuerza de
agarre manual (19,27). Sin embargo, una revisión
sistemática actual menciona que los resultados
no pudiesen ser extrapolados a población sana
ya que con una puntuación mayor al 60% en la
herramienta para la evaluación de la calidad del
estudio y la elaboración de informes de ejercicios
(TESTEX) la certeza de la evidencia es baja (30).
Por otro lado, Arnold et al., con la aplicación de
ejercicios de fortalecimiento muscular sin uso de
materiales adicionales, evidenció beneficios en
la fuerza concéntrica y excéntrica del MMSS, así
como en el tiempo de respuesta en forma global
(15) Además, Gerodimos et al., implementaron
ejercicios de fuerza en ambas manos, para
antebrazo, muñeca y dedos, logrando un aumento
en la fuerza máxima de presión en bimanual
(p<0.05) destacando la relación con la mejora en
la calidad de vida (22). Por otra parte, en el estudio
de Toth et al., se realizó una intervención donde se
administraron medidas psicológicas y la prueba de
aptitud funcional de Fullerton, obteniendo efectos
positivos en la resistencia, fuerza, flexibilidad,
además, destacando que la actividad física puede
influir en la salud física y mental en un periodo
relativamente breve (23). Por su parte, Wang
et al., en una revisión reciente manifiestan las
contradicciones en las recomendaciones entre
población adulta y adulta mayor, haciendo énfasis
en el control sobre la carga, volumen y frecuencia
para potenciar los beneficios propios del ejercicio
como la mejora en la capacidad oxidativa y de
4. Discusión
154Maria Augusta Latta Sánchez, et al. Vol. 16 Número 1 2025
amortiguamiento, neovascularización, densidad
mitocondrial y actividad enzimática (31). A su
vez, el estudio de Nayasista et al., resalta que el
entrenamiento aeróbico, combinado con ejercicios
de locomoción, contribuyó a un aumento sustancial
en la fuerza de agarre manual, mejorando así la
funcionalidad general (18). No obstante, Martínez
et al., compararon un programa de ejercicio
neuromuscular con un programa basado en
ejercicios aeróbicos, encontrando que, si bien
ambos mejoraban la condición física, el programa
neuromuscular tuvo un mayor impacto en fuerza
muscular y movilidad (25).
En el estudio de Woloszyn et al., el ejercicio
aeróbico fue incorporado a través de la danza,
logrando mejoras en el equilibrio, la fuerza y la
composición corporal en el mismo sentido el
estudio Vidarte et al., realizaron un programa
de ejercicio físico alcanzando cargas submaximas
que rondaron los 55% a los 75% de su frecuencia
cardiaca máxima (FCmax), resultando en una
mejora sobre la fuerza, flexibilidad, resistencia
aeróbica (p=0,00), mejora en tareas como el
vestirse y desvestirse, y autoconfianza para
caminar de forma independiente (p=0,05)
(26,32). Estos hallazgos refuerzan la importancia
de la combinación de ejercicio aeróbico y fuerza
dentro de programas encaminados a la mejora
de la funcionalidad en adultos mayores. Así
como se muestran en los resultados de Vargas
et al., los cuales al aplicar un entrenamiento de
tipo aeróbico en una población diagnostica con
hipertensión, reflejo un cambio en la composición
corporal, disminución de presión arterial sistólica
y diastólica como una mejora en condición física
funcional medida a través del Senior Fitness Test
(SFT) (p=0,001) (33).
Estudios que destacan los beneficios del método
Pilates como el de Mueller et al., y de Oliveira
et al., donde el primero compara los efectos del
Pilates en colchoneta y con aparatos sobre la
capacidad funcional general, encontrando mejoras
significativas en fuerza, resistencia aeróbica,
flexibilidad y agilidad sin diferencias entre ambos
métodos mientras el segundo se centra en la
fuerza isocinética de los flexores y extensores del
codo, concluyendo que el método Pilates aumenta
significativamente la fuerza y la funcionalidad del
MMSS en comparación con un grupo de control
(21,34).
En cuanto al uso de herramientas tecnológicas, el
estudio de Toledo et al., desarrolló un programa
de actividad física en el Instituto Nacional de las
Personas Adultas Mayores (INAPAM) de Mexico,
basado en ejercicios recreativos, predeportivos
y de resistencia, a su vez, evaluando la fuerza
con dinamometría manual y obteniendo mejoras
significativas en la fuerza de presión, mientras que
Kao et al., validó el uso de ejercicios de vibración,
empleando un dispositivo de vibración manual
propiamente con sesiones de 20 minutos tres veces
por semana durante ocho semanas, comparando
sus efectos con un grupo que solo realizó
ejercicios convencionales, encontrando aumentos
significativos en la fuerza del bíceps, braquiorradial
y flexores de muñeca (16,24). Además, Millingalli et
al., analizó estudios previos sobre el dinamómetro
como herramienta terapéutica, concluyendo que
es un método eficaz y accesible para medir y
mejorar la fuerza de agarre en adultos mayores,
con beneficios en la funcionalidad y prevención de
la pérdida muscular (35).
El uso de tecnologías para la salud también destaca
en su beneficio sobre las destrezas del MMSS
como lo mencionan Chau et al., que tras emplear
la realidad virtual en plataformas inmersivas en
adultos mayores (62,7 años) mostraron una mejora
en habilidades de la mano dominante (p=0,008)
como la no dominante (p=0,043), la función
cognitiva (p=0,001) no obstante, no se evidencio
una mejora sobre la funcionalidad global (20).
Mismos resultados que los reportados por Kubicki
et al., que mostraron mínimos cambios en gestos
motores, rango de movimiento de MMSS, test de
levantarse y caminar junto con el test de Tinetti
(p>0,05), todo lo contrario, para la variable de
control motor, el gesto anticipatorio y manejo del
centro postural (36).
En cierta medida estos resultados tan
heterogéneos pueden ser atribuidos al tiempo de
la intervención, al volumen de entrenamiento, a la
población intervenida, a la batería de evaluaciones
utilizadas y a la definición que atribuye cada autor
para el término de control motor.
4.1. Limitaciones
Los programas de rehabilitación en el adulto
mayor se enmarcan en el paradigma de la mejora
de la calidad de vida per se en busca de alcanzar la
máxima independencia funcional, no obstante, la
evidencia aun no entrega una contundencia sobre
las intervenciones mas oportunas. La gran parte
de la evidencia recolectada en primera instancia
refleja el gran espacio de investigación sobre
únicamente los MMII limitando los resultados.
A pesar de los resultados prometedores, esta
revisión también identificó limitaciones en la
amortiguamiento, neovascularización, densidad
mitocondrial y actividad enzimática (31). A su
vez, el estudio de Nayasista et al., resalta que el
entrenamiento aeróbico, combinado con ejercicios
de locomoción, contribuyó a un aumento sustancial
en la fuerza de agarre manual, mejorando así la
funcionalidad general (18). No obstante, Martínez
et al., compararon un programa de ejercicio
neuromuscular con un programa basado en
ejercicios aeróbicos, encontrando que, si bien
ambos mejoraban la condición física, el programa
neuromuscular tuvo un mayor impacto en fuerza
muscular y movilidad (25).
En el estudio de Woloszyn et al., el ejercicio
aeróbico fue incorporado a través de la danza,
logrando mejoras en el equilibrio, la fuerza y la
composición corporal en el mismo sentido el
estudio Vidarte et al., realizaron un programa
de ejercicio físico alcanzando cargas submaximas
que rondaron los 55% a los 75% de su frecuencia
cardiaca máxima (FCmax), resultando en una
mejora sobre la fuerza, flexibilidad, resistencia
aeróbica (p=0,00), mejora en tareas como el
vestirse y desvestirse, y autoconfianza para
caminar de forma independiente (p=0,05)
(26,32). Estos hallazgos refuerzan la importancia
de la combinación de ejercicio aeróbico y fuerza
dentro de programas encaminados a la mejora
de la funcionalidad en adultos mayores. Así
como se muestran en los resultados de Vargas
et al., los cuales al aplicar un entrenamiento de
tipo aeróbico en una población diagnostica con
hipertensión, reflejo un cambio en la composición
corporal, disminución de presión arterial sistólica
y diastólica como una mejora en condición física
funcional medida a través del Senior Fitness Test
(SFT) (p=0,001) (33).
Estudios que destacan los beneficios del método
Pilates como el de Mueller et al., y de Oliveira
et al., donde el primero compara los efectos del
Pilates en colchoneta y con aparatos sobre la
capacidad funcional general, encontrando mejoras
significativas en fuerza, resistencia aeróbica,
flexibilidad y agilidad sin diferencias entre ambos
métodos mientras el segundo se centra en la
fuerza isocinética de los flexores y extensores del
codo, concluyendo que el método Pilates aumenta
significativamente la fuerza y la funcionalidad del
MMSS en comparación con un grupo de control
(21,34).
En cuanto al uso de herramientas tecnológicas, el
estudio de Toledo et al., desarrolló un programa
de actividad física en el Instituto Nacional de las
Personas Adultas Mayores (INAPAM) de Mexico,
basado en ejercicios recreativos, predeportivos
y de resistencia, a su vez, evaluando la fuerza
con dinamometría manual y obteniendo mejoras
significativas en la fuerza de presión, mientras que
Kao et al., validó el uso de ejercicios de vibración,
empleando un dispositivo de vibración manual
propiamente con sesiones de 20 minutos tres veces
por semana durante ocho semanas, comparando
sus efectos con un grupo que solo realizó
ejercicios convencionales, encontrando aumentos
significativos en la fuerza del bíceps, braquiorradial
y flexores de muñeca (16,24). Además, Millingalli et
al., analizó estudios previos sobre el dinamómetro
como herramienta terapéutica, concluyendo que
es un método eficaz y accesible para medir y
mejorar la fuerza de agarre en adultos mayores,
con beneficios en la funcionalidad y prevención de
la pérdida muscular (35).
El uso de tecnologías para la salud también destaca
en su beneficio sobre las destrezas del MMSS
como lo mencionan Chau et al., que tras emplear
la realidad virtual en plataformas inmersivas en
adultos mayores (62,7 años) mostraron una mejora
en habilidades de la mano dominante (p=0,008)
como la no dominante (p=0,043), la función
cognitiva (p=0,001) no obstante, no se evidencio
una mejora sobre la funcionalidad global (20).
Mismos resultados que los reportados por Kubicki
et al., que mostraron mínimos cambios en gestos
motores, rango de movimiento de MMSS, test de
levantarse y caminar junto con el test de Tinetti
(p>0,05), todo lo contrario, para la variable de
control motor, el gesto anticipatorio y manejo del
centro postural (36).
En cierta medida estos resultados tan
heterogéneos pueden ser atribuidos al tiempo de
la intervención, al volumen de entrenamiento, a la
población intervenida, a la batería de evaluaciones
utilizadas y a la definición que atribuye cada autor
para el término de control motor.
4.1. Limitaciones
Los programas de rehabilitación en el adulto
mayor se enmarcan en el paradigma de la mejora
de la calidad de vida per se en busca de alcanzar la
máxima independencia funcional, no obstante, la
evidencia aun no entrega una contundencia sobre
las intervenciones mas oportunas. La gran parte
de la evidencia recolectada en primera instancia
refleja el gran espacio de investigación sobre
únicamente los MMII limitando los resultados.
A pesar de los resultados prometedores, esta
revisión también identificó limitaciones en la
155p. 147-158
PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
literatura existente. En primer lugar, se observa
una falta de estandarización en los protocolos
de intervención, lo que dificulta la comparación
entre estudios. Además, muchos estudios no
incluyen un seguimiento a largo plazo, lo que
impide evaluar la sostenibilidad de los efectos
observados. También es importante considerar
la variabilidad en la población estudiada, ya que
las diferencias en la edad, condición física y nivel
de independencia pueden influir en los resultados
obtenidos. Exhortando a profesionales de la salud
dedicados al cuidado del adulto mayor a generar
futuras investigaciones de tipo experimental con
la finalidad de fortalecer los programas de salud
integral.
Las estrategias de rehabilitación basadas en
fortalecimiento, coordinación y tecnologías
innovadoras muestran beneficios en el control
motor voluntario del MMSS en adultos mayores.
Se requiere mayor investigación para determinar
el protocolo óptimo según las necesidades
individuales de cada paciente.
A la Universidad Técnica de Ambato y carrera de
Fisioterapia por su apoyo a la investigación.
Financiamiento propio.
Todos los puntos de vista expresados son de
entera responsabilidad de los autores y no de la
institución a la cual corresponden.
No existe conflicto de interés entre los autores.
5. Conclusiones
6. Agradecimientos
8. Financiamiento
9. Limitación de responsabilidad
7. Conflictos de interés
5. Referencias Bibliográficas
1. Doody P, Lord JM, Greig CA, Whittaker AC.
Frailty: Pathophysiology, theoretical and oper-
ational definition(s), impact, prevalence, man-
agement and prevention, in an increasingly
economically developed and ageing world.
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de febrero de 2025]; 69(8):927–45. Disponible
en: http://dx.doi.org/10.1159/000528561
2. Blinkouskaya Y, Caçoilo A, Gollamudi T, Jalalian
S, Weickenmeier J. Brain aging mechanisms
with mechanical manifestations. Mech Age-
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http://dx.doi.org/10.1016/j.mad.2021.111575
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febrero de 2025]; 230(11):2618–25. Disponible
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4. Dziechciaż M, Filip R. Biological psycho-
logical and social determinants of old age:
bio-psycho-social aspects of human aging.
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6. Carey EC, Walter LC, Lindquist K, Covinsky KE.
Development and validation of a functional
morbidity index to predict mortality in commu-
nity-dwelling elders. J Gen Intern Med [Inter-
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PROGRAMAS PARA LA MEJORA DEL CONTROL MOTOR DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN EL ADULTO MAYOR: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICAVol. 16 Número 1 2025
literatura existente. En primer lugar, se observa
una falta de estandarización en los protocolos
de intervención, lo que dificulta la comparación
entre estudios. Además, muchos estudios no
incluyen un seguimiento a largo plazo, lo que
impide evaluar la sostenibilidad de los efectos
observados. También es importante considerar
la variabilidad en la población estudiada, ya que
las diferencias en la edad, condición física y nivel
de independencia pueden influir en los resultados
obtenidos. Exhortando a profesionales de la salud
dedicados al cuidado del adulto mayor a generar
futuras investigaciones de tipo experimental con
la finalidad de fortalecer los programas de salud
integral.
Las estrategias de rehabilitación basadas en
fortalecimiento, coordinación y tecnologías
innovadoras muestran beneficios en el control
motor voluntario del MMSS en adultos mayores.
Se requiere mayor investigación para determinar
el protocolo óptimo según las necesidades
individuales de cada paciente.
A la Universidad Técnica de Ambato y carrera de
Fisioterapia por su apoyo a la investigación.
Financiamiento propio.
Todos los puntos de vista expresados son de
entera responsabilidad de los autores y no de la
institución a la cual corresponden.
No existe conflicto de interés entre los autores.
5. Conclusiones
6. Agradecimientos
8. Financiamiento
9. Limitación de responsabilidad
7. Conflictos de interés
5. Referencias Bibliográficas
1. Doody P, Lord JM, Greig CA, Whittaker AC.
Frailty: Pathophysiology, theoretical and oper-
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