159p. 159-169
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
RESUMEN
ABSTRACT
Clinical behavior of hemangioma in newborns and infants
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA EN RECIÉN NACIDO Y
LACTANTE
(1) Carrera de Medicina, Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
Autor de correspondencia:
Correo electrónico: samira.morales@espoch.edu.ec / Teléfono: +593 99 092 4021.
Introducción: Los hemangiomas infantiles son tumores vasculares benignos que se desarrollan por proliferación endotelial anormal. Aunque
la mayoría son auto limitados, su comportamiento clínico varía según localización, tamaño y profundidad, lo cual exige una atención médica
individualizada. Objetivo: Identificar y sintetizar los aspectos clínicos más relevantes del hemangioma infantil para mejorar el diagnóstico
oportuno y el abordaje terapéutico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica no sistemática y narrativa. Se incluyeron estudios
publicados entre 2020 y 2025, en inglés y español, provenientes de bases de datos como Scielo, PubMed, Elsevier, Google Académico, entre
otras. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión definidos, y se elaboró una tabla resumen de hallazgos clave. Resultados: Se identificaron
múltiples manifestaciones clínicas del hemangioma infantil, clasificadas por localización, distribución y profundidad. La mayoría aparecen
durante las primeras semanas de vida. Se detallan las fases de crecimiento y regresión, complicaciones frecuentes (ulceración, sangrado,
deformidad) y métodos diagnósticos utilizados (ecografía Doppler, resonancia, biopsia). Se describen opciones terapéuticas, destacando
propranolol oral como tratamiento de primera línea en casos complicados. Discusión: El hemangioma infantil, aunque comúnmente
benigno, puede comprometer funciones vitales y estética si no se diagnostica y maneja adecuadamente. Es esencial diferenciarlo de otras
malformaciones vasculares y aplicar tratamientos oportunos basados en evidencia clínica. Conclusión: La comprensión clínica profunda del
hemangioma infantil permite evitar complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Se recomienda una evaluación individualizada
y un enfoque multidisciplinario, especialmente en lesiones de riesgo.
Palabras claves: Hemangiomas, diagnóstico clínico, telangiectasias, tratamiento infantil.
Introduction: TInfantile hemangiomas are benign vascular tumors that develop by abnormal endothelial proliferation. Although most of
them are self-limiting, their clinical behavior varies according to location, size and depth, which requires individualized medical attention.
Objective: To identify and synthesize the most relevant clinical aspects of infantile hemangioma to improve timely diagnosis and therapeutic
approach. Methodology: A non-systematic, narrative literature review was conducted. Studies published between 2020 and 2025, in English
and Spanish, were included from databases such as Scielo, PubMed, Elsevier, and Google Scholar, among others. Defined inclusion and
exclusion criteria were applied, and a summary table of the key findings was compiled. Results: Multiple clinical manifestations of infantile
hemangioma were identified, classified by location, distribution and depth. Most appear during the first weeks of life. The phases of growth
and regression, frequent complications (ulceration, bleeding, deformity) and diagnostic methods used (Doppler ultrasound, MRI, biopsy)
are detailed. Therapeutic options are described, highlighting oral propranolol as first line treatment in complicated cases. Discussion:
Infantile hemangioma, although commonly benign, can compromise vital functions and esthetics if not properly diagnosed and managed.
It is essential to differentiate it from other vascular malformations and to apply timely treatments based on clinical evidence. Conclusion:
A thorough clinical understanding of infantile hemangioma allows avoiding complications and improving the patient's quality of life. An
individualized evaluation and a multidisciplinary approach is recommended, especially in at-risk lesions.
Keywords: Hemangiomas, clinical diagnosis, telangiectasias, infantile treatment.
ARTÍCULO DE REVISIÓN Historial del artículo: Recibido: 15/01/2024 · Aceptado: 16/06/2025 · Publicado: 26-07-2025
https://cssn.espoch.edu.ec DOI: https://doi.org/10.47187/cssn.Vol16.Iss1.427
iD iDMendieta Demera María Elena ⁽¹⁾ Silva Gallegos Alisson Alejandra ⁽¹⁾
maría.mendieta@espoch.edu.ec alejandra.silva@espoch.edu.ec
iD iDMorales Domínguez Carmen Samira ⁽¹⁾ Herrera Abarca Jessica Magali ⁽¹⁾
samira.morales@espoch.edu.ec magali.herrera@espoch.edu.ec
160Gabriela Belén Maldonado Montoya, et al.Vol. 16 Número 1 2025
Los hemangiomas también denominados
angiomas son tumoraciones vasculares benignas
que se forman a partir de anormalidades que se
encuentran en los vasos sanguíneos provocados
por una consecuencia de la proliferación celular
Tiene características clínicas, radiológicas,
hemodinámicas e histopatológicos, encontradas
en la piel, hígado, sistema nervioso central
o cualquier parte del cuerpo; es importante
considerar que se pueden presentar en tres
tipos de clasificación y lesiones. Además, los
hemangiomas superficiales al examen físico se
observa como una mácula acrónica, azulada o de
color rojo intenso y brillante con una superficie
irregular, teniendo un aspecto de fresa aparece
generalmente en la cara, cuero cabelludo, pecho
y espalda, mientras que las formas profundas
se dan luego de varias semanas, en forma de
telangiectasias pequeñas y rodeadas por un halo
pálido, siendo estos tumores cubierto de piel, de
consistencia color blanca y límites imprecisos a la
palpación, mismas que se manifiestan de forma
aislada aunque también pueden ser múltiples.
Asimismo, existen hemangiomas múltiples que van
a estar conformado por hemangiomas superficial
y profundo. Para su diagnóstico es fundamental
basarse principalmente en la clínica del paciente,
de igual manera en el progreso de la enfermedad,
por el cual, se van a realizar pruebas de imagen,
ecografías, tomografía computarizada y resonancia
magnética (1,2).
Dentro de las características se presenta como
una lesión única, aunque en cierto caso pueden
llegar hace múltiples. Dentro del tratamiento
en lesiones asintomáticas no dispones de un
tratamiento, pero si estas generan complicaciones
como dolor compresión nerviosa o sangrado es
indispensable realizar una inspección adecuada
de la lesión conociendo su tamaño, crecimiento
y ubicación. El hemangioma no se presenta al
momento del nacimiento debido a que necesita de
3 fases para que se puede desarrollar; crecimiento,
estabilización y regresión.
Los hemangiomas tienen una incidencia del 10-13%
en primer año de vida, mientras que en neonatos
a términos de un 6 %, donde su característica
principal es ser tumores benignos sobre todo en
la infancia, con un aumento del 23% cuando están
recién nacidos prematuros con peso de 1.200 g y en
una niña tiene una mayor frecuencia de afectación.
La premisa que motiva al desarrollo de la presente
investigación es la gran importancia medica que
tiene los hemangiomas en el recién nacido y
1. Introducción lactante. Además, la presenta investigación busca
brindar una mirada clínica y actualizada, donde se
integran elemento como evolución, diagnóstico y
tratamiento, con el propósito de facilitar un buen
abordaje.
En este contexto, se desarrolla la siguiente
pregunta PICO para orienta la revisión: ¿En recién
nacido y lactante con hemangioma infantil, el
tratamiento con propanolol es más eficaz que los
corticoides orales para conseguir la reducción del
tamaño de la lesión y prevenir complicaciones?
2. Métodos
2.1 Criterios de elegibilidad
El presente trabajo investigativo se desarrolló
mediante una revisión bibliográfica no sistemática
con enfoque narrativo, orientada a analizar el
comportamiento clínico del hemangioma en
recién nacidos y lactantes. Se tomaron en cuenta
estudios relevantes que cumplieran con criterios
metodológicos definidos para garantizar la calidad
y pertinencia de la evidencia.
2.2. Fuentes de información
Se consultaron bases de datos científicas de alto
impacto, tales como:
• PubMed
• Scielo
• Elsevier
• Medigraphic
• Google Académico
• MedPub Journals
• ResearchGate
Se aplicaron los siguientes criterios a las fuentes
encontradas:
2.3. Criterios de inclusión:
Publicaciones realizadas entre los años 2020 y
2025.
• Se incluyeron 31 estudios que tenían una
información más analizada y certificada sobre
el comportamiento clínico de los hemangiomas,
asimismo artículos que ayudan a dar un
tratamiento óptimo a los recién nacidos y
lactantes, estos están dentro de los parámetros
de los últimos 5 años con información más
actualizada y experimentada.
Los hemangiomas también denominados
angiomas son tumoraciones vasculares benignas
que se forman a partir de anormalidades que se
encuentran en los vasos sanguíneos provocados
por una consecuencia de la proliferación celular
Tiene características clínicas, radiológicas,
hemodinámicas e histopatológicos, encontradas
en la piel, hígado, sistema nervioso central
o cualquier parte del cuerpo; es importante
considerar que se pueden presentar en tres
tipos de clasificación y lesiones. Además, los
hemangiomas superficiales al examen físico se
observa como una mácula acrónica, azulada o de
color rojo intenso y brillante con una superficie
irregular, teniendo un aspecto de fresa aparece
generalmente en la cara, cuero cabelludo, pecho
y espalda, mientras que las formas profundas
se dan luego de varias semanas, en forma de
telangiectasias pequeñas y rodeadas por un halo
pálido, siendo estos tumores cubierto de piel, de
consistencia color blanca y límites imprecisos a la
palpación, mismas que se manifiestan de forma
aislada aunque también pueden ser múltiples.
Asimismo, existen hemangiomas múltiples que van
a estar conformado por hemangiomas superficial
y profundo. Para su diagnóstico es fundamental
basarse principalmente en la clínica del paciente,
de igual manera en el progreso de la enfermedad,
por el cual, se van a realizar pruebas de imagen,
ecografías, tomografía computarizada y resonancia
magnética (1,2).
Dentro de las características se presenta como
una lesión única, aunque en cierto caso pueden
llegar hace múltiples. Dentro del tratamiento
en lesiones asintomáticas no dispones de un
tratamiento, pero si estas generan complicaciones
como dolor compresión nerviosa o sangrado es
indispensable realizar una inspección adecuada
de la lesión conociendo su tamaño, crecimiento
y ubicación. El hemangioma no se presenta al
momento del nacimiento debido a que necesita de
3 fases para que se puede desarrollar; crecimiento,
estabilización y regresión.
Los hemangiomas tienen una incidencia del 10-13%
en primer año de vida, mientras que en neonatos
a términos de un 6 %, donde su característica
principal es ser tumores benignos sobre todo en
la infancia, con un aumento del 23% cuando están
recién nacidos prematuros con peso de 1.200 g y en
una niña tiene una mayor frecuencia de afectación.
La premisa que motiva al desarrollo de la presente
investigación es la gran importancia medica que
tiene los hemangiomas en el recién nacido y
1. Introducción lactante. Además, la presenta investigación busca
brindar una mirada clínica y actualizada, donde se
integran elemento como evolución, diagnóstico y
tratamiento, con el propósito de facilitar un buen
abordaje.
En este contexto, se desarrolla la siguiente
pregunta PICO para orienta la revisión: ¿En recién
nacido y lactante con hemangioma infantil, el
tratamiento con propanolol es más eficaz que los
corticoides orales para conseguir la reducción del
tamaño de la lesión y prevenir complicaciones?
2. Métodos
2.1 Criterios de elegibilidad
El presente trabajo investigativo se desarrolló
mediante una revisión bibliográfica no sistemática
con enfoque narrativo, orientada a analizar el
comportamiento clínico del hemangioma en
recién nacidos y lactantes. Se tomaron en cuenta
estudios relevantes que cumplieran con criterios
metodológicos definidos para garantizar la calidad
y pertinencia de la evidencia.
2.2. Fuentes de información
Se consultaron bases de datos científicas de alto
impacto, tales como:
• PubMed
• Scielo
• Elsevier
• Medigraphic
• Google Académico
• MedPub Journals
• ResearchGate
Se aplicaron los siguientes criterios a las fuentes
encontradas:
2.3. Criterios de inclusión:
Publicaciones realizadas entre los años 2020 y
2025.
• Se incluyeron 31 estudios que tenían una
información más analizada y certificada sobre
el comportamiento clínico de los hemangiomas,
asimismo artículos que ayudan a dar un
tratamiento óptimo a los recién nacidos y
lactantes, estos están dentro de los parámetros
de los últimos 5 años con información más
actualizada y experimentada.
161p. 159-169
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
2.4. Criterios de exclusión:
• Se excluyeron 26 artículos ya que estos no
cuentan con información actualizada y varios
que no dan datos más certeros para asegurar
un tratamiento óptimo para la investigación.
Además de documentos con resultados de baja
calidad científica o escasa relevancia clínica.
2.5. Estrategia de búsqueda:
Se aplicó una estrategia estructurada de búsqueda
electrónica utilizando palabras clave como:
“hemangiomas”, “telangiectasias”,
“mácula”, “clínica”, “infantil” y “propanolol”.
La búsqueda se llevó a cabo en el periodo
comprendido entre el 15 de marzo y el 30 de abril
de 2025.
2.6. Proceso de selección de los estudios:
Se realizó una revisión no sistemática de los títulos
y resúmenes de los artículos encontrados. Aquellos
que cumplían con los criterios de inclusión fueron
seleccionados para su lectura completa y análisis.
Como resultado, se identificaron 72 estudios en
total, de los cuales:
• 31 estudios fueron incluidos en la revisión final.
• 26 estudios fueron excluidos por no cumplir
con los criterios de elegibilidad establecidos.
2.7. Proceso de extracción de datos:
La información relevante fue organizada mediante
una matriz de resumen bibliográfico, lo cual
permitió sintetizar los hallazgos de manera clara
y objetiva. Se utilizaron herramientas digitales
como Microsoft Word para la sistematización de
los datos, priorizando los aspectos clínicos del
comportamiento del hemangioma infantil.
2.8. Evaluación del riesgo de sesgo:
Si bien no se aplicaron herramientas formales
como AMSTAR o ROBIS, se llevó a cabo un análisis
crítico de los estudios incluidos, considerando los
siguientes elementos como indicadores de sesgo:
• Muestras no representativas o reducidas.
• Diagnósticos poco definidos o sin confirmación
clínica adecuada.
• Resultados inconsistentes o contradictorios
entre diferentes fuentes.
Se reconoce como limitación metodológica la
ausencia de una herramienta estructurada para
evaluar de manera cuantitativa el riesgo de sesgo,
lo cual podría afectar la fuerza de la evidencia en
algunas conclusiones del estudio.
2.9. Consideraciones éticas:
Para la selección de fuentes y el análisis de datos,
se consideran aspectos como la credibilidad y la
objetividad, ya que el uso de fuentes no confiables
podría llevar a la difusión de información
incorrecta.
Durante la búsqueda bibliográfica, se identificaron
un total de 72 artículos científicos relacionados
con el comportamiento clínico del hemangioma
infantil. Posteriormente, se aplicaron los criterios
de elegibilidad definidos en la metodología, lo cual
permitió seleccionar los estudios más relevantes
y con mayor calidad metodológica.
• Artículos identificados inicialmente: 72
• Duplicados eliminados: 15
• Evaluados por título y resumen: 57
• Estudios excluidos por no cumplir criterios: 26
• Estudios incluidos en la revisión final: 31
Los estudios seleccionados aportaron información
clínica sobre las distintas fases del hemangioma,
sus tipos según profundidad y localización,
complicaciones asociadas, opciones terapéuticas
y criterios diagnósticos diferenciales.
3.1. Hallazgos principales
• La mayoría de los hemangiomas infantiles
se manifiestan entre la primera y cuarta
semana de vida, presentando fases definidas:
proliferativa, meseta e involutiva.
• Las localizaciones más frecuentes son cabeza,
cuello, tronco y extremidades, siendo más
comunes en niñas y en neonatos pretérmino.
• Las principales complicaciones clínicas
reportadas incluyen: ulceración, sangrado,
deformidades estéticas, y afectación funcional
en áreas como ojos, labios y laringe.
• Los métodos diagnósticos más utilizados fueron:
ecografía Doppler, resonancia magnética y en
algunos casos, biopsia.
• El tratamiento más efectivo en hemangiomas
complicados fue el uso de propranolol
oral, seguido por timolol tópico en lesiones
superficiales. En casos más severos, se
emplearon vincristina o sirolimus.
3. Resultados
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
2.4. Criterios de exclusión:
• Se excluyeron 26 artículos ya que estos no
cuentan con información actualizada y varios
que no dan datos más certeros para asegurar
un tratamiento óptimo para la investigación.
Además de documentos con resultados de baja
calidad científica o escasa relevancia clínica.
2.5. Estrategia de búsqueda:
Se aplicó una estrategia estructurada de búsqueda
electrónica utilizando palabras clave como:
“hemangiomas”, “telangiectasias”,
“mácula”, “clínica”, “infantil” y “propanolol”.
La búsqueda se llevó a cabo en el periodo
comprendido entre el 15 de marzo y el 30 de abril
de 2025.
2.6. Proceso de selección de los estudios:
Se realizó una revisión no sistemática de los títulos
y resúmenes de los artículos encontrados. Aquellos
que cumplían con los criterios de inclusión fueron
seleccionados para su lectura completa y análisis.
Como resultado, se identificaron 72 estudios en
total, de los cuales:
• 31 estudios fueron incluidos en la revisión final.
• 26 estudios fueron excluidos por no cumplir
con los criterios de elegibilidad establecidos.
2.7. Proceso de extracción de datos:
La información relevante fue organizada mediante
una matriz de resumen bibliográfico, lo cual
permitió sintetizar los hallazgos de manera clara
y objetiva. Se utilizaron herramientas digitales
como Microsoft Word para la sistematización de
los datos, priorizando los aspectos clínicos del
comportamiento del hemangioma infantil.
2.8. Evaluación del riesgo de sesgo:
Si bien no se aplicaron herramientas formales
como AMSTAR o ROBIS, se llevó a cabo un análisis
crítico de los estudios incluidos, considerando los
siguientes elementos como indicadores de sesgo:
• Muestras no representativas o reducidas.
• Diagnósticos poco definidos o sin confirmación
clínica adecuada.
• Resultados inconsistentes o contradictorios
entre diferentes fuentes.
Se reconoce como limitación metodológica la
ausencia de una herramienta estructurada para
evaluar de manera cuantitativa el riesgo de sesgo,
lo cual podría afectar la fuerza de la evidencia en
algunas conclusiones del estudio.
2.9. Consideraciones éticas:
Para la selección de fuentes y el análisis de datos,
se consideran aspectos como la credibilidad y la
objetividad, ya que el uso de fuentes no confiables
podría llevar a la difusión de información
incorrecta.
Durante la búsqueda bibliográfica, se identificaron
un total de 72 artículos científicos relacionados
con el comportamiento clínico del hemangioma
infantil. Posteriormente, se aplicaron los criterios
de elegibilidad definidos en la metodología, lo cual
permitió seleccionar los estudios más relevantes
y con mayor calidad metodológica.
• Artículos identificados inicialmente: 72
• Duplicados eliminados: 15
• Evaluados por título y resumen: 57
• Estudios excluidos por no cumplir criterios: 26
• Estudios incluidos en la revisión final: 31
Los estudios seleccionados aportaron información
clínica sobre las distintas fases del hemangioma,
sus tipos según profundidad y localización,
complicaciones asociadas, opciones terapéuticas
y criterios diagnósticos diferenciales.
3.1. Hallazgos principales
• La mayoría de los hemangiomas infantiles
se manifiestan entre la primera y cuarta
semana de vida, presentando fases definidas:
proliferativa, meseta e involutiva.
• Las localizaciones más frecuentes son cabeza,
cuello, tronco y extremidades, siendo más
comunes en niñas y en neonatos pretérmino.
• Las principales complicaciones clínicas
reportadas incluyen: ulceración, sangrado,
deformidades estéticas, y afectación funcional
en áreas como ojos, labios y laringe.
• Los métodos diagnósticos más utilizados fueron:
ecografía Doppler, resonancia magnética y en
algunos casos, biopsia.
• El tratamiento más efectivo en hemangiomas
complicados fue el uso de propranolol
oral, seguido por timolol tópico en lesiones
superficiales. En casos más severos, se
emplearon vincristina o sirolimus.
3. Resultados
162Gabriela Belén Maldonado Montoya, et al.Vol. 16 Número 1 2025
4. Discusión
Figura 1. Flujograma PRISMA para el proceso de selección de estudios.
Tabla 1. Características metodológicas y hallazgos clínicos relevantes
de los estudios incluidos en la revisión bibliográfica sobre hemangiomas
infantiles (2020–2025)
Fuente: Elaboración propia a partir de los artículos seleccionados en la
revisión bibliográfica.
Autor /
Año Tipo de
estudio Población
/ Muestra Hallazgos
clínicos
principales
Relevancia
terapéutica
González
Rodrí-
guez,
2020
Estudio
observacio-
nal
30 lactan-
tes con
heman-
giomas
infantiles
Alta eficacia
del propranolol
oral con regre-
sión progresiva
de lesiones.
Propranolol
mostró re-
ducción del
tamaño del
hemangioma
en un 85% de
los casos en
menos de 6
meses.
Baselga
et al.,
2025
Revisión de
consenso Revisión
multidis-
ciplinaria
de casos
pediátricos
con he-
mangioma
infantil
Establecimien-
to de nuevas
recomenda-
ciones para
diagnóstico,
clasificación
y tratamiento
del heman-
gioma infantil;
actualización
sobre uso
de timolol,
propranolol y
tratamientos
en lesiones de
alto riesgo.
Reafirma el
propranolol
como trata-
miento de
primera línea
y recomienda
timolol tópi-
co en fases
iniciales;
se enfatiza
el enfoque
individualiza-
do y multidis-
ciplinario en
lesiones con
riesgo funcio-
nal o estético
Robson
A., 2021 Revisión
narrativa Compara-
ción entre
hemangio-
mas con-
génitos e
infantiles
Diferencias en
marcadores
moleculares
(Glut-1, me-
rosina) y com-
portamiento
proliferativo.
Glut-1 permi-
te confirmar
diagnóstico
diferencial;
útil para per-
sonalizar el
tratamiento.
Aaron D.,
2024 Revisión
clínica Recién
nacidos
y lactan-
tes con
heman-
giomas
infantiles
Evaluación
de evolución
natural, facto-
res de riesgo
(prematuridad,
bajo peso, sexo
femenino), y
diagnóstico
diferencial.
Reafirma
efectividad
del propra-
nolol como
primera línea
en casos
complicados
y apoya
manejo ex-
pectante en
lesiones no
riesgosas.
Pérez A.,
2022 Revisión
sistemática Casos de
hemangio-
mas vs his-
tiocitosis
de células
de Langer-
hans
Coincidencia
clínica que
dificulta el
diagnóstico sin
análisis histo-
lógico.
Fundamental
para evitar
errores diag-
nósticos y
tratamientos
innecesarios.
4.1. Definición
El hemangioma se distingue por la presencia de
vasos sanguíneos adicionales en la piel del bebé, los
cuales pueden estar presentes desde el nacimiento
o aparecer en las semanas o meses siguientes. Este
fenómeno resulta de la proliferación de células endo-
teliales vasculares. Su desarrollo se divide en tres
fases: una fase proliferativa, en la que las lesiones cre-
cen rápidamente; una fase estable; y una fase involu-
tiva, durante la cual las lesiones tienden a aclararse y
reducir su tamaño de manera independiente al trat-
amiento. La duración de estas etapas varía según
el tipo de hemangioma. En algunos casos, como
los hemangiomas abortivos, la proliferación puede
ser nula o mínima, mientras que, en otros, como los
hemangiomas segmentarios y profundos, el periodo
de difusión puede extenderse por más de un año. Los
hemangiomas presentes al nacer se conocen como
hemangiomas congénitos, mientras que aquellos que
aparecen posteriormente se denominan hemangio-
mas infantiles, siendo estos últimos los más comunes.
4.2. Etiología
La patogénesis subyacente aún no se ha compren-
dido por completo y continúa siendo objeto de inves-
tigación. No obstante, se han propuesto diversas
teorías para abordar esta cuestión.
4.2.1. Origen trofoblástico
Se pueden establecer similitudes entre las células de
la placenta y los hemangiomas infantiles, ya que com-
parten marcadores moleculares comunes, tales como
Glut-1, el antígeno Lewis Y, la merosina y los recep-
tores Fc gamma II. Asimismo, se ha obser-
vado que la incidencia de hemangiomas infantiles es
mayor en los hijos de mujeres que han sido sometidas
a una biopsia de vellosidades coriónicas.
4.2.2. Vasculogénesis
Se originan de células precursoras endoteliales, lo
que da lugar a la formación de vasos sanguíneos. (8).
4.2.3. Angiogénesis
Se forman vasos sanguíneos adicionales a partir de
los que ya están presentes.
4.3. Epidemiología
La verdadera incidencia del hemangioma infantil (HI)
todavía no está completamente establecida, aunque
4. Discusión
Figura 1. Flujograma PRISMA para el proceso de selección de estudios.
Tabla 1. Características metodológicas y hallazgos clínicos relevantes
de los estudios incluidos en la revisión bibliográfica sobre hemangiomas
infantiles (2020–2025)
Fuente: Elaboración propia a partir de los artículos seleccionados en la
revisión bibliográfica.
Autor /
Año Tipo de
estudio Población
/ Muestra Hallazgos
clínicos
principales
Relevancia
terapéutica
González
Rodrí-
guez,
2020
Estudio
observacio-
nal
30 lactan-
tes con
heman-
giomas
infantiles
Alta eficacia
del propranolol
oral con regre-
sión progresiva
de lesiones.
Propranolol
mostró re-
ducción del
tamaño del
hemangioma
en un 85% de
los casos en
menos de 6
meses.
Baselga
et al.,
2025
Revisión de
consenso Revisión
multidis-
ciplinaria
de casos
pediátricos
con he-
mangioma
infantil
Establecimien-
to de nuevas
recomenda-
ciones para
diagnóstico,
clasificación
y tratamiento
del heman-
gioma infantil;
actualización
sobre uso
de timolol,
propranolol y
tratamientos
en lesiones de
alto riesgo.
Reafirma el
propranolol
como trata-
miento de
primera línea
y recomienda
timolol tópi-
co en fases
iniciales;
se enfatiza
el enfoque
individualiza-
do y multidis-
ciplinario en
lesiones con
riesgo funcio-
nal o estético
Robson
A., 2021 Revisión
narrativa Compara-
ción entre
hemangio-
mas con-
génitos e
infantiles
Diferencias en
marcadores
moleculares
(Glut-1, me-
rosina) y com-
portamiento
proliferativo.
Glut-1 permi-
te confirmar
diagnóstico
diferencial;
útil para per-
sonalizar el
tratamiento.
Aaron D.,
2024 Revisión
clínica Recién
nacidos
y lactan-
tes con
heman-
giomas
infantiles
Evaluación
de evolución
natural, facto-
res de riesgo
(prematuridad,
bajo peso, sexo
femenino), y
diagnóstico
diferencial.
Reafirma
efectividad
del propra-
nolol como
primera línea
en casos
complicados
y apoya
manejo ex-
pectante en
lesiones no
riesgosas.
Pérez A.,
2022 Revisión
sistemática Casos de
hemangio-
mas vs his-
tiocitosis
de células
de Langer-
hans
Coincidencia
clínica que
dificulta el
diagnóstico sin
análisis histo-
lógico.
Fundamental
para evitar
errores diag-
nósticos y
tratamientos
innecesarios.
4.1. Definición
El hemangioma se distingue por la presencia de
vasos sanguíneos adicionales en la piel del bebé, los
cuales pueden estar presentes desde el nacimiento
o aparecer en las semanas o meses siguientes. Este
fenómeno resulta de la proliferación de células endo-
teliales vasculares. Su desarrollo se divide en tres
fases: una fase proliferativa, en la que las lesiones cre-
cen rápidamente; una fase estable; y una fase involu-
tiva, durante la cual las lesiones tienden a aclararse y
reducir su tamaño de manera independiente al trat-
amiento. La duración de estas etapas varía según
el tipo de hemangioma. En algunos casos, como
los hemangiomas abortivos, la proliferación puede
ser nula o mínima, mientras que, en otros, como los
hemangiomas segmentarios y profundos, el periodo
de difusión puede extenderse por más de un año. Los
hemangiomas presentes al nacer se conocen como
hemangiomas congénitos, mientras que aquellos que
aparecen posteriormente se denominan hemangio-
mas infantiles, siendo estos últimos los más comunes.
4.2. Etiología
La patogénesis subyacente aún no se ha compren-
dido por completo y continúa siendo objeto de inves-
tigación. No obstante, se han propuesto diversas
teorías para abordar esta cuestión.
4.2.1. Origen trofoblástico
Se pueden establecer similitudes entre las células de
la placenta y los hemangiomas infantiles, ya que com-
parten marcadores moleculares comunes, tales como
Glut-1, el antígeno Lewis Y, la merosina y los recep-
tores Fc gamma II. Asimismo, se ha obser-
vado que la incidencia de hemangiomas infantiles es
mayor en los hijos de mujeres que han sido sometidas
a una biopsia de vellosidades coriónicas.
4.2.2. Vasculogénesis
Se originan de células precursoras endoteliales, lo
que da lugar a la formación de vasos sanguíneos. (8).
4.2.3. Angiogénesis
Se forman vasos sanguíneos adicionales a partir de
los que ya están presentes.
4.3. Epidemiología
La verdadera incidencia del hemangioma infantil (HI)
todavía no está completamente establecida, aunque
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COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
se estima que alrededor del 10% de los niños blan-
cos lo padecen. La frecuencia de esta afección en
niños menores de un año oscila entre el 4 y el 10%.
Se estima que el 12% de los hemangiomas multi-
focales requiere tratamiento, siendo las zonas más
afectadas la cabeza y el cuello. El HI es más común
en la población caucásica, presentándose con una
relación de 2 a 5 en favor de las niñas. Si bien la fre-
cuencia del hemangioma infantil es mayor en bebés
prematuros y con bajo peso al nacer, algunos estu-
dios han sugerido una posible relación con factores
como la edad materna avanzada, embarazos múl-
tiples, desprendimiento de placenta y preeclamp-
sia. No obstante, es crucial destacar que todos estos
factores están interrelacionados con el bajo peso al
nacer y el nacimiento prematuro. (9,10).
4.4. Clasificación
4.4.1. De acuerdo con la ubicación de las células
endoteliales
4.4.1.1. Hemangioma superficial
Esta variante representa la forma más común de
hemangioma infantil, abarcando entre el 50 y el 60%
de los casos. Se localizan en la capa superficial de la
dermis y presentan un intenso color rojo brillante,
con pequeñas manchas que les dan un aspecto sim-
ilar al de una fresa durante la fase de proliferación.
Con el tiempo, a medida que las lesiones avanzan
hacia la fase degenerativa, su color evoluciona de un
rojo oscuro a un tono gris violeta, y la superficie se
vuelve más plana. Estos hemangiomas pueden man-
ifestarse en un área específica o dispersarse por una
zona más amplia.
4.4.1.2. Hemangioma Profundo
Se ubican en las capas más profundas de la dermis
o en el tejido subcutáneo, y por lo general no son
visibles al nacer. El diagnóstico suele realizarse en
las primeras semanas tras el nacimiento. Entre las
señales clínicas se incluyen el aumento de tamaño
con una tonalidad azul-violácea, la elevación de la
temperatura local y pocos o ningún cambio percep-
tible en la piel. (11).
4.4.1.1. Hemangioma Mixto
Se compone de la combinación de hemangiomas
superficiales y profundos. Se presenta como placas
vasculares en la superficie de la piel, las cuales se dis-
tinguen por su definición clara, aunque sus bordes
son menos nítidos. (11).
De acuerdo con su distribución
4.4.1.4. Hemangiomas focales
Se caracteriza por la aparición de lesiones redon-
deadas y puntiformes, que pueden adoptar la forma
de placas o nódulos. (12).
4.4.1.5. Hemangioma segmentario
Se encuentran en áreas cutáneas de extensión vari-
able, asumiendo formas que pueden asemejarse a
patrones geográficos y distribuyéndose de forma reit-
erativa conforme a las unidades de desarrollo embri-
onario. Su pronóstico tiende a ser menos favorable
y pueden estar vinculados a complicaciones como
deformidades, úlceras y lesiones que representan un
riesgo potencialmente mortal. (12).
4.4.1.6. Hemangioma multifocal
Cuando se detectan múltiples hemangiomas, estos
suelen ser de tamaño pequeño y se localizan en capas
superficiales.
4.5. Complicaciones
4.5.1. Sangrado
El traumatismo espontáneo es general-
mente leve y puede controlarse con
facilidad. Los hemangiomas infantiles labiales y per-
ineales son los más frecuentes. (13).
4.5.2. Ulceración
A menudo durante la fase proliferativa (5-13% de
casos). El HI es más común en los labios y el perineo.
Dolor. Riesgo cicatrización y reinfección. Causar invo-
lución (13,14).
4.5.3. Hemagiomatosis Neonatal
Puede ser un indicio de hemangiomatosis visceral,
que afecta principalmente al hígado, el aparato gas-
trointestinal, los pulmones y el sistema nervioso cen-
tral. Esta condición se asocia con una alta tasa de
mortalidad. En el diagnóstico diferencial se deben
considerar el síndrome de Múltiples Hemangiomas
(MLT) y el síndrome de Banna y Roach-Brown-Nor-
way (BRBNS) (14).
4.5.4. Por gran tamaño
Repercusiones funcionales y deformaciones y estéti-
cas (13).
4.5.5. Localización es especialmente
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
se estima que alrededor del 10% de los niños blan-
cos lo padecen. La frecuencia de esta afección en
niños menores de un año oscila entre el 4 y el 10%.
Se estima que el 12% de los hemangiomas multi-
focales requiere tratamiento, siendo las zonas más
afectadas la cabeza y el cuello. El HI es más común
en la población caucásica, presentándose con una
relación de 2 a 5 en favor de las niñas. Si bien la fre-
cuencia del hemangioma infantil es mayor en bebés
prematuros y con bajo peso al nacer, algunos estu-
dios han sugerido una posible relación con factores
como la edad materna avanzada, embarazos múl-
tiples, desprendimiento de placenta y preeclamp-
sia. No obstante, es crucial destacar que todos estos
factores están interrelacionados con el bajo peso al
nacer y el nacimiento prematuro. (9,10).
4.4. Clasificación
4.4.1. De acuerdo con la ubicación de las células
endoteliales
4.4.1.1. Hemangioma superficial
Esta variante representa la forma más común de
hemangioma infantil, abarcando entre el 50 y el 60%
de los casos. Se localizan en la capa superficial de la
dermis y presentan un intenso color rojo brillante,
con pequeñas manchas que les dan un aspecto sim-
ilar al de una fresa durante la fase de proliferación.
Con el tiempo, a medida que las lesiones avanzan
hacia la fase degenerativa, su color evoluciona de un
rojo oscuro a un tono gris violeta, y la superficie se
vuelve más plana. Estos hemangiomas pueden man-
ifestarse en un área específica o dispersarse por una
zona más amplia.
4.4.1.2. Hemangioma Profundo
Se ubican en las capas más profundas de la dermis
o en el tejido subcutáneo, y por lo general no son
visibles al nacer. El diagnóstico suele realizarse en
las primeras semanas tras el nacimiento. Entre las
señales clínicas se incluyen el aumento de tamaño
con una tonalidad azul-violácea, la elevación de la
temperatura local y pocos o ningún cambio percep-
tible en la piel. (11).
4.4.1.1. Hemangioma Mixto
Se compone de la combinación de hemangiomas
superficiales y profundos. Se presenta como placas
vasculares en la superficie de la piel, las cuales se dis-
tinguen por su definición clara, aunque sus bordes
son menos nítidos. (11).
De acuerdo con su distribución
4.4.1.4. Hemangiomas focales
Se caracteriza por la aparición de lesiones redon-
deadas y puntiformes, que pueden adoptar la forma
de placas o nódulos. (12).
4.4.1.5. Hemangioma segmentario
Se encuentran en áreas cutáneas de extensión vari-
able, asumiendo formas que pueden asemejarse a
patrones geográficos y distribuyéndose de forma reit-
erativa conforme a las unidades de desarrollo embri-
onario. Su pronóstico tiende a ser menos favorable
y pueden estar vinculados a complicaciones como
deformidades, úlceras y lesiones que representan un
riesgo potencialmente mortal. (12).
4.4.1.6. Hemangioma multifocal
Cuando se detectan múltiples hemangiomas, estos
suelen ser de tamaño pequeño y se localizan en capas
superficiales.
4.5. Complicaciones
4.5.1. Sangrado
El traumatismo espontáneo es general-
mente leve y puede controlarse con
facilidad. Los hemangiomas infantiles labiales y per-
ineales son los más frecuentes. (13).
4.5.2. Ulceración
A menudo durante la fase proliferativa (5-13% de
casos). El HI es más común en los labios y el perineo.
Dolor. Riesgo cicatrización y reinfección. Causar invo-
lución (13,14).
4.5.3. Hemagiomatosis Neonatal
Puede ser un indicio de hemangiomatosis visceral,
que afecta principalmente al hígado, el aparato gas-
trointestinal, los pulmones y el sistema nervioso cen-
tral. Esta condición se asocia con una alta tasa de
mortalidad. En el diagnóstico diferencial se deben
considerar el síndrome de Múltiples Hemangiomas
(MLT) y el síndrome de Banna y Roach-Brown-Nor-
way (BRBNS) (14).
4.5.4. Por gran tamaño
Repercusiones funcionales y deformaciones y estéti-
cas (13).
4.5.5. Localización es especialmente
164Gabriela Belén Maldonado Montoya, et al.Vol. 16 Número 1 2025
4.5.5.1. Cérvico-faciales de gran tamaño
4.5.5.2. Nasales
Involución de menor tendencia, defecto severo
estético, compromiso de cartílago.
4.5.5.3. Perioculares
Ptosis, defectos de refracción, estrabismo, propto-
sis, ambliopía.
4.5.5.4. Labial
Obstrucción del lumen, ulceración, cicatriz
4.5.5.5. Segmentarios
Existe una gran asociación a las anomalías congénitas
4.5.6. Localizaciones especiales
Hemangiomatosis laríngea (13).
4.6. Cuadro clínico
La mayoría de los hemangiomas no son evidentes
al nacer, sino que suelen aparecer en los primeros
días o semanas de vida, generalmente entre la prim-
era y la cuarta semana. Entre el 30% y el 50% de los
casos presentan una lesión precursora que se man-
ifiesta como una mácula pálida, rosada, violácea o
telangiectasia, acompañada de una zona de vasocon-
stricción periférica. Aunque estas lesiones suelen ser
solitarias, aproximadamente el 20% de los pacien-
tes pueden presentar múltiples hemangiomas. Estas
lesiones pueden surgir en diversas partes del cuerpo,
incluyendo la piel, mucosas e incluso órganos inter-
nos, aunque comúnmente se localizan en la cabeza
y el cuello (12,13).
4.7. Fases
Los hemangiomas infantiles tienen tres fases:
4.7.1. Fase de proliferación
Se compone de un periodo inicial de rápido desar-
rollo que abarca los primeros 5 meses, donde se alca-
nza el 80% de su tamaño definitivo. A partir del 6 a 12
mes, se presenta una fase de crecimiento más lento.
La posibilidad de proliferación después del primer
año es poco frecuente (8).
4.7.2. Fase de estabilidad o meseta
Cuando la proliferación del hemangioma cesa, es
posible que pueda sobreponerse con la fase de cre-
cimiento lenta.
4.7.3. Fase de involución espontánea
Usualmente comienza alrededor del primer año
de vida y persiste a lo largo de los años. Se estima
que el hemangioma experimenta una reducción de
tamaño del 10% anual, lo que implica que, al llegar
a los 5 años, habrá involucionado aproximadamente
un 50%.
4.8. Diagnóstico
La mayoría de los hemangiomas infantiles se diagnos-
tican a través de un examen físico y la evolución de la
lesión. Es fundamental que la historia clínica incluya
información sobre la gestación, el periodo perina-
tal y los detalles evolutivos del hemangioma. (16,17).
4.8.1. Exámenes complementarios
4.8.1.1. Ecografía Doppler y Ecocardiografía
La ecografía es una técnica no invasiva y de costo ase-
quible que ofrece grandes ventajas en la evaluación
inicial de pacientes. Su utilidad es aún más evidente
en el caso de los niños, ya que no requiere de una
colaboración excesiva por parte del paciente, lo que
evita la necesidad de sedación. La calidad de la infor-
mación obtenida está fuertemente relacionada con
el equipo utilizado y la experiencia del operador, por
lo que es esencial contar con un radiólogo cualificado
durante el procedimiento.
La ecografía con Doppler color permite examinar la
lesión en cuestión, se logra identificar su origen vas-
cular y analizar las características del flujo sanguíneo
en su interior. Sin embargo, es importante tener en
cuenta que esta metodología no permite una evalu-
ación extremadamente precisa de la extensión de la
lesión. Está especialmente indicado en (17):
• Se realizó un análisis profundo de los hemangio-
mas subcutáneos para establecer un diagnóstico
diferencial con otros tumores vascularizados y
diversas anomalías arteriovenosas.
• Se llevó a cabo un estudio sobre la localización y
evolución de los hemangiomas viscerales, espe-
cíficamente en el área hepática.
• Se realiza un seguimiento continuo de los heman-
giomas complicados, con el fin de evaluar su pro-
ceso de involución.
4.8.1.2. Resonancia Magnética (RM)
4.5.5.1. Cérvico-faciales de gran tamaño
4.5.5.2. Nasales
Involución de menor tendencia, defecto severo
estético, compromiso de cartílago.
4.5.5.3. Perioculares
Ptosis, defectos de refracción, estrabismo, propto-
sis, ambliopía.
4.5.5.4. Labial
Obstrucción del lumen, ulceración, cicatriz
4.5.5.5. Segmentarios
Existe una gran asociación a las anomalías congénitas
4.5.6. Localizaciones especiales
Hemangiomatosis laríngea (13).
4.6. Cuadro clínico
La mayoría de los hemangiomas no son evidentes
al nacer, sino que suelen aparecer en los primeros
días o semanas de vida, generalmente entre la prim-
era y la cuarta semana. Entre el 30% y el 50% de los
casos presentan una lesión precursora que se man-
ifiesta como una mácula pálida, rosada, violácea o
telangiectasia, acompañada de una zona de vasocon-
stricción periférica. Aunque estas lesiones suelen ser
solitarias, aproximadamente el 20% de los pacien-
tes pueden presentar múltiples hemangiomas. Estas
lesiones pueden surgir en diversas partes del cuerpo,
incluyendo la piel, mucosas e incluso órganos inter-
nos, aunque comúnmente se localizan en la cabeza
y el cuello (12,13).
4.7. Fases
Los hemangiomas infantiles tienen tres fases:
4.7.1. Fase de proliferación
Se compone de un periodo inicial de rápido desar-
rollo que abarca los primeros 5 meses, donde se alca-
nza el 80% de su tamaño definitivo. A partir del 6 a 12
mes, se presenta una fase de crecimiento más lento.
La posibilidad de proliferación después del primer
año es poco frecuente (8).
4.7.2. Fase de estabilidad o meseta
Cuando la proliferación del hemangioma cesa, es
posible que pueda sobreponerse con la fase de cre-
cimiento lenta.
4.7.3. Fase de involución espontánea
Usualmente comienza alrededor del primer año
de vida y persiste a lo largo de los años. Se estima
que el hemangioma experimenta una reducción de
tamaño del 10% anual, lo que implica que, al llegar
a los 5 años, habrá involucionado aproximadamente
un 50%.
4.8. Diagnóstico
La mayoría de los hemangiomas infantiles se diagnos-
tican a través de un examen físico y la evolución de la
lesión. Es fundamental que la historia clínica incluya
información sobre la gestación, el periodo perina-
tal y los detalles evolutivos del hemangioma. (16,17).
4.8.1. Exámenes complementarios
4.8.1.1. Ecografía Doppler y Ecocardiografía
La ecografía es una técnica no invasiva y de costo ase-
quible que ofrece grandes ventajas en la evaluación
inicial de pacientes. Su utilidad es aún más evidente
en el caso de los niños, ya que no requiere de una
colaboración excesiva por parte del paciente, lo que
evita la necesidad de sedación. La calidad de la infor-
mación obtenida está fuertemente relacionada con
el equipo utilizado y la experiencia del operador, por
lo que es esencial contar con un radiólogo cualificado
durante el procedimiento.
La ecografía con Doppler color permite examinar la
lesión en cuestión, se logra identificar su origen vas-
cular y analizar las características del flujo sanguíneo
en su interior. Sin embargo, es importante tener en
cuenta que esta metodología no permite una evalu-
ación extremadamente precisa de la extensión de la
lesión. Está especialmente indicado en (17):
• Se realizó un análisis profundo de los hemangio-
mas subcutáneos para establecer un diagnóstico
diferencial con otros tumores vascularizados y
diversas anomalías arteriovenosas.
• Se llevó a cabo un estudio sobre la localización y
evolución de los hemangiomas viscerales, espe-
cíficamente en el área hepática.
• Se realiza un seguimiento continuo de los heman-
giomas complicados, con el fin de evaluar su pro-
ceso de involución.
4.8.1.2. Resonancia Magnética (RM)
165p. 159-169
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
Esta técnica es preferida para la evaluación de
lesiones en tejidos blandos, incluyendo las anom-
alías vasculares. En el caso de pacientes pediátricos,
es necesario administrar sedación durante el pro-
cedimiento. Además, se emplean compuestos de
gadolinio como agentes de contraste, los cuales son
considerados bastante seguros en comparación con
los agentes de contraste yodados utilizados en pro-
cedimientos que involucran radiaciones ionizantes
como en la tomografía computarizada.
Puede precisar de manera detallada la amplitud de
la lesión vascular, especialmente en zonas como el
área periocular o el cuello. Se recomienda su uso en la
evaluación de la hernia inguinal lumbosacra en casos
de descubrimientos patológicos en la ecografía de la
columna vertebral (17,18).
4.8.1.3. Tomografía Computarizada (TC)
Resulta provechoso para detectar la extensión de
lesiones más significativas y para evaluar posibles
afectaciones óseas. Distinguir entre un hemangioma
y una malformación vascular mediante este método
puede resultar complicado. Es fundamental tener en
cuenta que este procedimiento implica la exposición
a radiación ionizante y, cuando se trata de pacientes
infantiles, es necesario administrar sedantes.
4.8.1.4. Biopsia
La confirmación definitiva del diagnóstico se logra
por medio del análisis histológico. Este procedimiento
permite discernir entre tumores y malformaciones
vasculares, así como distinguir entre diversos tipos
de tumores vasculares, estableciendo una diferenci-
ación clara con otros de apariencia vascular, pero de
origen histológico diferente, como el rabdomiosar-
coma, miofibroma o fibrosarcoma congénito (17,19).
4.9. Diagnóstico diferencial
4.9.1. Hemangiomas profundos
Gliomas nasales
Los gliomas nasales son tumores que se presentan a
partir de las células gliales del sistema nervioso, pre-
cisamente en la zona de la nariz o en las cavidades
paranasales. Estas células gliales actúan dando un
soporte primordial al sistema nervioso central, siendo
crítico para el mantenimiento y la protección de las
neuronas.
Estos gliomas pueden ser benignos con un crec-
imiento lento y no invasivos, o malignos con un cre-
cimiento más rápido y con mayor potencial invasivo.
En particular, los gliomas malignos pueden ser agre-
sivos y difíciles de tratar (20).
Aunque estos tumores suelen manifestarse con
mayor frecuencia durante la infancia, también
pueden desarrollarse en adultos. Los principales sín-
tomas encontrados incluyen dolor facial, obstrucción
nasal, pérdida del sentido del olfato, secreción nasal,
y cuando está en etapas más avanzadas, pueden
darse a conocer problemas neurológicos o visuales.
(20).
4.9.2. Quistes dermoides
Estos son formaciones quísticas que contienen teji-
dos derivados de las capas embrionarias. General-
mente son benignos y pueden aparecer en diversas
partes del cuerpo, aunque suelen presentarse más
comúnmente en el área ovárica, testicular y en la
región de la cabeza y cuello.
Estos quistes se producen durante el desarrollo
embrionario cuando las capas de células que for-
marán los diferentes tejidos y órganos del cuerpo
no se han separado por completo. Como resultado
de esto, las células de estas capas pueden quedar
atrapadas y por ende formar un quiste que contiene
una variedad de tejidos, como cabello, piel, glándu-
las sebáceas y sudoríparas, grasa, y a veces dientes
o huesos pequeños (21).
4.9.3. Miofibromatosis infantil
Es una enfermedad rara que se caracteriza princi-
palmente por el desarrollo de tumores que tienen
como nombre miofibromas en tejidos blandos, como
los músculos, la piel y los tejidos conectivos. Estos
tumores suelen ser benignos, pero su crecimiento y
ubicación pueden ocasionar complicaciones y sínto-
mas significativos en el paciente.
La miofibromatosis infantiles pueden darse de dos
maneras fundamentales: la miofibromatosis infantil
focal y la miofibromatosis infantil multicéntrica. La
primera implica la presencia de uno o unos pocos
tumores localizados, mientras que la segunda invo-
lucra múltiples tumores en todo el cuerpo (22).
4.9.4. Hemangiomas multifocales
4.9.4.1. Histiocitosis de células de Langerhans.
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) esta
una enfermedad que se presenta con poca frecuen-
cia, la cual caracteriza por una proliferación anormal
de las células de Langerhans, las cuales son un tipo
de célula del sistema inmunológico. Estas células,
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
Esta técnica es preferida para la evaluación de
lesiones en tejidos blandos, incluyendo las anom-
alías vasculares. En el caso de pacientes pediátricos,
es necesario administrar sedación durante el pro-
cedimiento. Además, se emplean compuestos de
gadolinio como agentes de contraste, los cuales son
considerados bastante seguros en comparación con
los agentes de contraste yodados utilizados en pro-
cedimientos que involucran radiaciones ionizantes
como en la tomografía computarizada.
Puede precisar de manera detallada la amplitud de
la lesión vascular, especialmente en zonas como el
área periocular o el cuello. Se recomienda su uso en la
evaluación de la hernia inguinal lumbosacra en casos
de descubrimientos patológicos en la ecografía de la
columna vertebral (17,18).
4.8.1.3. Tomografía Computarizada (TC)
Resulta provechoso para detectar la extensión de
lesiones más significativas y para evaluar posibles
afectaciones óseas. Distinguir entre un hemangioma
y una malformación vascular mediante este método
puede resultar complicado. Es fundamental tener en
cuenta que este procedimiento implica la exposición
a radiación ionizante y, cuando se trata de pacientes
infantiles, es necesario administrar sedantes.
4.8.1.4. Biopsia
La confirmación definitiva del diagnóstico se logra
por medio del análisis histológico. Este procedimiento
permite discernir entre tumores y malformaciones
vasculares, así como distinguir entre diversos tipos
de tumores vasculares, estableciendo una diferenci-
ación clara con otros de apariencia vascular, pero de
origen histológico diferente, como el rabdomiosar-
coma, miofibroma o fibrosarcoma congénito (17,19).
4.9. Diagnóstico diferencial
4.9.1. Hemangiomas profundos
Gliomas nasales
Los gliomas nasales son tumores que se presentan a
partir de las células gliales del sistema nervioso, pre-
cisamente en la zona de la nariz o en las cavidades
paranasales. Estas células gliales actúan dando un
soporte primordial al sistema nervioso central, siendo
crítico para el mantenimiento y la protección de las
neuronas.
Estos gliomas pueden ser benignos con un crec-
imiento lento y no invasivos, o malignos con un cre-
cimiento más rápido y con mayor potencial invasivo.
En particular, los gliomas malignos pueden ser agre-
sivos y difíciles de tratar (20).
Aunque estos tumores suelen manifestarse con
mayor frecuencia durante la infancia, también
pueden desarrollarse en adultos. Los principales sín-
tomas encontrados incluyen dolor facial, obstrucción
nasal, pérdida del sentido del olfato, secreción nasal,
y cuando está en etapas más avanzadas, pueden
darse a conocer problemas neurológicos o visuales.
(20).
4.9.2. Quistes dermoides
Estos son formaciones quísticas que contienen teji-
dos derivados de las capas embrionarias. General-
mente son benignos y pueden aparecer en diversas
partes del cuerpo, aunque suelen presentarse más
comúnmente en el área ovárica, testicular y en la
región de la cabeza y cuello.
Estos quistes se producen durante el desarrollo
embrionario cuando las capas de células que for-
marán los diferentes tejidos y órganos del cuerpo
no se han separado por completo. Como resultado
de esto, las células de estas capas pueden quedar
atrapadas y por ende formar un quiste que contiene
una variedad de tejidos, como cabello, piel, glándu-
las sebáceas y sudoríparas, grasa, y a veces dientes
o huesos pequeños (21).
4.9.3. Miofibromatosis infantil
Es una enfermedad rara que se caracteriza princi-
palmente por el desarrollo de tumores que tienen
como nombre miofibromas en tejidos blandos, como
los músculos, la piel y los tejidos conectivos. Estos
tumores suelen ser benignos, pero su crecimiento y
ubicación pueden ocasionar complicaciones y sínto-
mas significativos en el paciente.
La miofibromatosis infantiles pueden darse de dos
maneras fundamentales: la miofibromatosis infantil
focal y la miofibromatosis infantil multicéntrica. La
primera implica la presencia de uno o unos pocos
tumores localizados, mientras que la segunda invo-
lucra múltiples tumores en todo el cuerpo (22).
4.9.4. Hemangiomas multifocales
4.9.4.1. Histiocitosis de células de Langerhans.
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) esta
una enfermedad que se presenta con poca frecuen-
cia, la cual caracteriza por una proliferación anormal
de las células de Langerhans, las cuales son un tipo
de célula del sistema inmunológico. Estas células,
166Gabriela Belén Maldonado Montoya, et al.Vol. 16 Número 1 2025
se encuentran particularmente en la epidermis, así
como en otras partes del cuerpo, jugando un papel
primordial en la respuesta inmune (23).
Los síntomas de la histiocitosis de células de Lang-
erhans varían en relación con los órganos que estén
involucrados. Entre los síntomas más comunes ten-
emos las lesiones cutáneas, pérdida de peso, dolor
óseo, fiebre, así como otros síntomas que apare-
cen dependiendo de la severidad de la enfermedad
(22,23).
4.9.5. Hemangiomas superficiales
4.9.5.1. Granulomas piogénicos
Son lesiones vasculares benignas, que se caracterizan
por la aparición de protuberancias o carnosidades.
Además, de presentar un rápido crecimiento. A pesar
de su nombre, estos no se encuentran relacionados
con infecciones ni son verdaderos granulomas en el
sentido histológico.
Las localizaciones de las lesiones se encuentran más
comúnmente en la cavidad oral, especialmente en
las encías, sin embargo, también pueden aparecer
en otras áreas de la mucosa, como por ejemplo en
la piel. Por otro lado, tenemos que son conocidos
también como piogénicos, sim embargo, no está aso-
ciados a infecciones bacterianas y no son verdaderos
granulomas en la parte histológica (24).
4.9.5.1.1. Hemangioendoteliomas kaposiformes
El hemangioendotelioma kaposiforme (HEK) es un
tumor vascular raro que afecta principalmente a los
niños. Este tipo de lesión se caracterizado por pre-
sentar una proliferación anormal en las células endo-
teliales, así como la formación de lesiones vasculares
complejas.
Su localización va a presentarse en diferente parte
del cuerpo, pero es más común en la piel y tejido
blandos. Está asociado con trastornos linfáticos y
coagulopatías (25).
4.10. Tratamiento
La mayoría de los hemangiomas que encontramos no
requieren de un tratamiento debido a que estos se
desarrollan de manera espontánea. Para comenzar
con un tratamiento hay que tener en cuenta la edad
del paciente y la condición el mismo, sin embargo,
su prescripción es clara en pacientes con HI com-
plicados o en caso de que tengan un alto riesgo de
serlo: deformidad significativa, repercusión fun-
cional, ulceración, compromiso vital y distribución
segmentaria.
4.10.1. Alternativas de tratamiento
El tratamiento alternativo recomendado involucra un
enfoque precoz y multidisciplinario.
4.10.1.1. Corticoides orales
Su aplicación es tópica solo en lesiones pequeñas,
pero también se pueden inyectar en la piel o admin-
istrarse por vía oral. Razón por la cual no se considera
como tratamiento de primera elección. (27).
4.10.1.2. Propanolol
La presentación del Propanolol la encontramos en
forma líquida y se da por vía oral, esta se puede dar
ya sea con o sin comidas. Una de las recomenda-
ciones de este es que se administre una hora después
de haber consumido alimentos. Normalmente se
administra dos veces al día, en la cual el niño debe
de encontrarse despierto y alerta al momento de su
toma para de esta manera evitar cualquier compli-
cación. Las instrucciones para la administración de
este medicamento son las siguientes:
• Mezclarlo bien antes de su consumo.
• Extraer la cantidad recetada en el gotero o jeringa.
• Dar poco a poco el medicamento dentro de la
mejilla e ir esperando que el niño trague, con la
finalidad de evitar que se atore.
continuar a darle más.
Si el niño presenta dificultad para tomar el medica-
mento se lo puede mezclar con una pequeña can-
tidad de leche materna o fórmula y dárselo con un
chupón previo a la alimentación. El medicamento no
se debe de colocar en la teta llena de leche debido
a que si el bebé no se termina toda la botella no se
sabrá con exactitud la cantidad de medicamento con-
sumido. De igual manera el medicamento no debe de
ser mezclado con líquidos calientes, ya que el calor
puede dañar el medicamento alterando sus compo-
nentes (28).
4.10.1.3. Timolol
Es de importancia que se realice el tratamiento con
timolol tópico dentro de los primeros 2 meses de
vida como fase proliferativa temprana, ya que este
nos puede ayudar a prevenir un mayor crecimiento
del hemangioma, así como la necesidad de utilizar el
tratamiento con propranolol oral (29).
se encuentran particularmente en la epidermis, así
como en otras partes del cuerpo, jugando un papel
primordial en la respuesta inmune (23).
Los síntomas de la histiocitosis de células de Lang-
erhans varían en relación con los órganos que estén
involucrados. Entre los síntomas más comunes ten-
emos las lesiones cutáneas, pérdida de peso, dolor
óseo, fiebre, así como otros síntomas que apare-
cen dependiendo de la severidad de la enfermedad
(22,23).
4.9.5. Hemangiomas superficiales
4.9.5.1. Granulomas piogénicos
Son lesiones vasculares benignas, que se caracterizan
por la aparición de protuberancias o carnosidades.
Además, de presentar un rápido crecimiento. A pesar
de su nombre, estos no se encuentran relacionados
con infecciones ni son verdaderos granulomas en el
sentido histológico.
Las localizaciones de las lesiones se encuentran más
comúnmente en la cavidad oral, especialmente en
las encías, sin embargo, también pueden aparecer
en otras áreas de la mucosa, como por ejemplo en
la piel. Por otro lado, tenemos que son conocidos
también como piogénicos, sim embargo, no está aso-
ciados a infecciones bacterianas y no son verdaderos
granulomas en la parte histológica (24).
4.9.5.1.1. Hemangioendoteliomas kaposiformes
El hemangioendotelioma kaposiforme (HEK) es un
tumor vascular raro que afecta principalmente a los
niños. Este tipo de lesión se caracterizado por pre-
sentar una proliferación anormal en las células endo-
teliales, así como la formación de lesiones vasculares
complejas.
Su localización va a presentarse en diferente parte
del cuerpo, pero es más común en la piel y tejido
blandos. Está asociado con trastornos linfáticos y
coagulopatías (25).
4.10. Tratamiento
La mayoría de los hemangiomas que encontramos no
requieren de un tratamiento debido a que estos se
desarrollan de manera espontánea. Para comenzar
con un tratamiento hay que tener en cuenta la edad
del paciente y la condición el mismo, sin embargo,
su prescripción es clara en pacientes con HI com-
plicados o en caso de que tengan un alto riesgo de
serlo: deformidad significativa, repercusión fun-
cional, ulceración, compromiso vital y distribución
segmentaria.
4.10.1. Alternativas de tratamiento
El tratamiento alternativo recomendado involucra un
enfoque precoz y multidisciplinario.
4.10.1.1. Corticoides orales
Su aplicación es tópica solo en lesiones pequeñas,
pero también se pueden inyectar en la piel o admin-
istrarse por vía oral. Razón por la cual no se considera
como tratamiento de primera elección. (27).
4.10.1.2. Propanolol
La presentación del Propanolol la encontramos en
forma líquida y se da por vía oral, esta se puede dar
ya sea con o sin comidas. Una de las recomenda-
ciones de este es que se administre una hora después
de haber consumido alimentos. Normalmente se
administra dos veces al día, en la cual el niño debe
de encontrarse despierto y alerta al momento de su
toma para de esta manera evitar cualquier compli-
cación. Las instrucciones para la administración de
este medicamento son las siguientes:
• Mezclarlo bien antes de su consumo.
• Extraer la cantidad recetada en el gotero o jeringa.
• Dar poco a poco el medicamento dentro de la
mejilla e ir esperando que el niño trague, con la
finalidad de evitar que se atore.
continuar a darle más.
Si el niño presenta dificultad para tomar el medica-
mento se lo puede mezclar con una pequeña can-
tidad de leche materna o fórmula y dárselo con un
chupón previo a la alimentación. El medicamento no
se debe de colocar en la teta llena de leche debido
a que si el bebé no se termina toda la botella no se
sabrá con exactitud la cantidad de medicamento con-
sumido. De igual manera el medicamento no debe de
ser mezclado con líquidos calientes, ya que el calor
puede dañar el medicamento alterando sus compo-
nentes (28).
4.10.1.3. Timolol
Es de importancia que se realice el tratamiento con
timolol tópico dentro de los primeros 2 meses de
vida como fase proliferativa temprana, ya que este
nos puede ayudar a prevenir un mayor crecimiento
del hemangioma, así como la necesidad de utilizar el
tratamiento con propranolol oral (29).
167p. 159-169
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
4.10.1.4. Otros
En el tratamiento alternativo encontramos el uso
de sirolimus o vincristina, utilizados solo en casos de
hemangiomas complicados en los que no se ve mejora
con otros tratamientos, y estos deben ser adminis-
trados solo por los médicos especialistas los cuales
tengan experiencia en este tipo de situaciones (31).
El hemangioma infantil es una lesión vascular benigna
predominante en la piel de los recién nacidos y
lactantes. Su etiología es no está definida, debido
a que se han presentado diversas teorías donde
menciona un origen en trofoblástico, la angiogénesis
y la vasculogénesis. Por lo tanto, su comportamiento
clínico en recién nacido y lactante, va a seguir un
patrón donde existe un periodo de proliferación
inicial, asimismo una fase de involución espontánea.
Es importante mencionar que la mayoría de estos
hemangiomas son benignos y no requieren de un
tratamiento, debido a que desaparecen por si solos
con el pasar del tiempo.
El tiempo de evolución de los hemangiomas puede
está presente durante varios años, de tal forma
que el tratamiento debe evaluarse de manera
individual. Entre las opciones de tratamiento
están el propranolol, tratamientos con láser o
corticosteroides orales. El entendimiento del
comportamiento clínico del hemangioma en recién
nacidos y lactantes es esencial para adecuar un
tratamiento oportuno y una atención adecuada.
Conforme a la literatura revisada menciona que, el
propranolol demuestra mayor eficacia frente a los
corticoides orales, mostrando una mayor tasa de
mejoría, con menos efectos adversos, y así mismo
la reducción del tamaño de los hemangiomas
infantiles e incluso un cuenta con un perfil superior
de seguridad en su uso; dando como resultado que
los corticoides orales tiene consigo con una menor
tasa de mejora y pueden predisponer a una secuela
de efectos secundarios.
A pesar de haber obtenido información valiosa
sobre el comportamiento clínico del hemangioma
en neonatos y lactantes y las opciones terapéuticas
de primera linea, se observaron limitaciones
metodológicas, donde estudios presentan tamaños
muestrales reducidos, periodos de seguimientos
limitados, heterogeneidad diagnóstica, predominio
de estudios observacionales e información
de muchos años atrás lo que puede afectar la
generalización de los hallazgos.
5. Conclusión
6. Agradecimientos
7. Declaración de conflicto de interés
8. Limitación de responsabilidad
9. Fuentes de apoyo
Este trabajo investigativo contribuye una síntesis de
conocimientos clínicos sobre el comportamiento
clínico de los hemangiomas especialmente en
neonatos y lactantes, permitiendo dar una mejor
comprensión desde su presentación hasta la
terapéutica, lo cual permite a apoyar la toma de
decisiones en casos como estos durante la práctica
médica dándole una mayor seguridad al tratamiento
con propanolol.
La presente revisión bibliográfica no se hubiera
llevado a cabo sin la ayuda de nuestro de la
Doctora Jessica Magali Herrera Abarca, por su guía
y orientación durante todo el proceso, así mismo
por entusiasmarnos para de esta manera buscar
información actualizada sobre el presente tema.
Dado que gracias a su conocimiento y experiencia
nos ha sido de gran ayuda para la realización de
esta revisión. Su contribución ha sido invaluable
para la elaboración de esta revisión bibliográfica.
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Los autores declaramos que las opiniones
plasmadas en el presente trabajo de investigación
son enteramente de nuestra responsabilidad y no
del establecimiento al cual pertenecemos.
La presente revisión bibliográfica fue autofinanciada
por los autores, no contiene financiamiento externo
en conjunto con la tutoría de la Dra. Jessica
Herrera. De manera que se utilizaron dispositivos
electrónicos, internet, programas como Microsoft
Word, libros entre otros para revisar y plasmar la
información del tema seleccionado.
9. Referencias Bibliográficas
1. Manuel Moreno, Florencio Cotéz y Sergio
Rodriguez. Tratamiento de hemangiomas
infantiles de alto riesgo en lactantes menores
tras sedación con hidrato de cloral. [Online];
2019. Acceso 10 de Diciembrede 2024. Dis-
ponible en: https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvre-
COMPORTAMIENTO CLÍNICO DEL HEMANGIOMA
EN RECIÉN NACIDO Y LACTANTEVol. 16 Número 1 2025
4.10.1.4. Otros
En el tratamiento alternativo encontramos el uso
de sirolimus o vincristina, utilizados solo en casos de
hemangiomas complicados en los que no se ve mejora
con otros tratamientos, y estos deben ser adminis-
trados solo por los médicos especialistas los cuales
tengan experiencia en este tipo de situaciones (31).
El hemangioma infantil es una lesión vascular benigna
predominante en la piel de los recién nacidos y
lactantes. Su etiología es no está definida, debido
a que se han presentado diversas teorías donde
menciona un origen en trofoblástico, la angiogénesis
y la vasculogénesis. Por lo tanto, su comportamiento
clínico en recién nacido y lactante, va a seguir un
patrón donde existe un periodo de proliferación
inicial, asimismo una fase de involución espontánea.
Es importante mencionar que la mayoría de estos
hemangiomas son benignos y no requieren de un
tratamiento, debido a que desaparecen por si solos
con el pasar del tiempo.
El tiempo de evolución de los hemangiomas puede
está presente durante varios años, de tal forma
que el tratamiento debe evaluarse de manera
individual. Entre las opciones de tratamiento
están el propranolol, tratamientos con láser o
corticosteroides orales. El entendimiento del
comportamiento clínico del hemangioma en recién
nacidos y lactantes es esencial para adecuar un
tratamiento oportuno y una atención adecuada.
Conforme a la literatura revisada menciona que, el
propranolol demuestra mayor eficacia frente a los
corticoides orales, mostrando una mayor tasa de
mejoría, con menos efectos adversos, y así mismo
la reducción del tamaño de los hemangiomas
infantiles e incluso un cuenta con un perfil superior
de seguridad en su uso; dando como resultado que
los corticoides orales tiene consigo con una menor
tasa de mejora y pueden predisponer a una secuela
de efectos secundarios.
A pesar de haber obtenido información valiosa
sobre el comportamiento clínico del hemangioma
en neonatos y lactantes y las opciones terapéuticas
de primera linea, se observaron limitaciones
metodológicas, donde estudios presentan tamaños
muestrales reducidos, periodos de seguimientos
limitados, heterogeneidad diagnóstica, predominio
de estudios observacionales e información
de muchos años atrás lo que puede afectar la
generalización de los hallazgos.
5. Conclusión
6. Agradecimientos
7. Declaración de conflicto de interés
8. Limitación de responsabilidad
9. Fuentes de apoyo
Este trabajo investigativo contribuye una síntesis de
conocimientos clínicos sobre el comportamiento
clínico de los hemangiomas especialmente en
neonatos y lactantes, permitiendo dar una mejor
comprensión desde su presentación hasta la
terapéutica, lo cual permite a apoyar la toma de
decisiones en casos como estos durante la práctica
médica dándole una mayor seguridad al tratamiento
con propanolol.
La presente revisión bibliográfica no se hubiera
llevado a cabo sin la ayuda de nuestro de la
Doctora Jessica Magali Herrera Abarca, por su guía
y orientación durante todo el proceso, así mismo
por entusiasmarnos para de esta manera buscar
información actualizada sobre el presente tema.
Dado que gracias a su conocimiento y experiencia
nos ha sido de gran ayuda para la realización de
esta revisión. Su contribución ha sido invaluable
para la elaboración de esta revisión bibliográfica.
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Los autores declaramos que las opiniones
plasmadas en el presente trabajo de investigación
son enteramente de nuestra responsabilidad y no
del establecimiento al cual pertenecemos.
La presente revisión bibliográfica fue autofinanciada
por los autores, no contiene financiamiento externo
en conjunto con la tutoría de la Dra. Jessica
Herrera. De manera que se utilizaron dispositivos
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tinuada-51-articulo-hemangiomas-infan-
tiles-S1696281810700524#:~:text=Los%20
hemangiomas%20infantiles%20son%20los%20-
tumores%20benignos%20m%C3%A1s%20fre-
cuentes1,raza%20blanca%20nacidos%20a%20
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