15PREVALENCIA DE CÓDIGO PÚRPURA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
RESUMEN
ABSTRACT
The number of Code Purple cases in the emergency department of the
Riobamba Provincial General Teaching Hospital in 2023
PREVALENCIA DE CÓDIGO PÚRPURA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL
AÑO 2023
(1) Hospital Provincial General Docente Riobamba, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Av. Juan Félix Proaño y Chile. Código postal: 060111, Riobamba, Ecuador.
(2) Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Facultad de Salud Pública, Carrera de Medicina, Panamericana Sur Km 1.5, Código postal 060106, Riobamba, Ecuador.
Autor de correspondencia:
Correo electrónico: pablod.abarca@espoch.edu.ec, Teléfono: 0996032944
Introducción: El Código Púrpura es definido por el Ministerio de Salud Pública como todo presunto caso de violencia basada en género (VBG).
Este al ser detectado dentro del Sistema Nacional de Salud debe ser activado inmediatamente para iniciar el protocolo correspondiente.
Objetivo: Estimar la Prevalencia de Código Púrpura en el Servicio de Emergencia del Hospital Provincial General Docente Riobamba (HPGDR)
durante el año 2023. Metodología: Se realizó una investigación original, mediante un estudio observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo basado en el censo de atenciones hospitalarias en el Servicio de Emergencia (N=35 652). El numerador se determinó mediante
las activaciones de Código Púrpura (n=59) y se estimó una prevalencia con un Intervalo de Confianza (IC) del 95% mediante el método de
Wilson. Resultados: La prevalencia fue de 0.17% (IC 95%: 0.13–0.21%). Predominando adolescentes de 10–19 años (44,1%) y mujeres (91,5%).
Mientras que el 50,8% reportó violencia sexual, el 42,4% violencia psicológica y el 35,6% violencia física; el 32,2% presentó múltiples tipos
de violencia. Discusión: La prevalencia refleja patrones particulares: alta violencia sexual, predominio de violencia en mujeres, subregistro,
limitaciones metodológicas y la necesidad de fortalecer la detección y coordinación intersectorial. Conclusiones: Aunque la prevalencia
institucional observada es baja, los hallazgos evidencian una carga relevante de VBG en adolescentes y mujeres, subrayando la necesidad de
fortalecer la detección, el registro y la actuación articulada en los diferentes niveles de atención.
Palabras clave: código púrpura, violencia basada en género.
Introduction: The Purple Code, as defined by the Ministry of Public Health, encompasses any suspected instance of gender-based violence
(GBV). Should the condition be detected within the National Health System, the protocol must be initiated without delay. Objective: To
estimate the prevalence of Purple Code activations in the Emergency Department of the Riobamba Provincial General Teaching Hospital
(HPGDR) during 2023. Methodology: A research study was conducted utilising an observational, descriptive, cross-sectional, and
retrospective approach. This approach was based on the census of hospital visits to the Emergency Department (N=35,652). The numerator
was determined by the number of Purple Code activations (n=59), and prevalence was estimated with a 95% confidence interval (CI) using
Wilson's method. Results: The prevalence was 0.17% (95% CI: 0.13–0.21%). The majority of victims were adolescents aged 10–19 years
(44.1%) and women (91.5%). While 50.8% reported sexual violence, 42.4% psychological violence, and 35.6% physical violence, 32.2%
experienced multiple types of violence. Discussion: The prevalence of violence against women reflects particular patterns, including high
rates of sexual violence, a predominance of violence against women, underreporting, methodological limitations, and the need to strengthen
detection and intersectoral coordination. Conclusions: Despite the observed low prevalence of institutional violence, the findings indicate a
substantial burden of gender-based violence (GBV) on adolescents and women, emphasising the necessity to enhance detection, reporting,
and coordinated action at various levels of care.
Keywords: purple code, gender-based violence
ORIGINAL Historial del artículo: Recibido: 07/11/2025 · Aceptado: 23/01/2026 · Publicado: 25/01/2026
https://cssn.espoch.edu.ec
iD iD iDCubillo Chungata Katheryne Elizabeth ⁽¹⁾ * Merino Alvarado Cinthya Alexandra ⁽²⁾ Abarca Cruz Pablo Daniel ⁽²⁾
drakatherinecubillo@gmail.com alexa9916@gmail.com abarcapablo171@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.47187/cssn.Vol16.Iss2.439
16Cubillo Chungata Katheryne Elizabeth, et al.Vol. 16 Número 2 2025
El Ministerio de Salud Pública define al Código
Púrpura como todo caso de violencia basada en
género que se ha detectado dentro del Sistema
Nacional de Salud en los diferentes niveles de
atención (primario, secundario y terciario) (1,2).
Precisando como violencia basada en género
tenemos a cualquier acto perjudicial incurrido en
contra de la voluntad de una persona, y que está
basado en diferencias socialmente adjudicadas
(género) entre hombres y mujeres (3,4).
El enfoque de género en la salud brinda la
posibilidad de entender las relaciones de poder
existentes entre los sexos, la construcción socio
cultural de las identidades de género, y cómo
las mismas se estructuran en un sistema social
que jerarquizan a las personas según sus marcas
corporales, creando condiciones de desigualdad,
inequidad, discriminación y marginación (5,6,7).
La violencia como distintivo de las sociedades
latinoamericanas muestra el enorme poder de
repercusión que tiene sobre la sociedad. Así,
podemos divisar en adolescentes embarazadas que
sufren algún tipo de violencia, una susceptibilidad
más grande al abuso de sustancias lícitas e ilícitas,
lo que generará a posteriori un bajo peso al nacer
en las generaciones subsiguientes (8,9).
Las etapas del ciclo de vida para este grupo
de atención se enfocan principalmente en
la distribución del Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censos (INEC), teniendo como
clasificación a niños de 0 a 9 años, adolescentes
de 10 a 19 años, adultos jóvenes de 20 a 29 años,
adultos de 30 a 64 años y adultos mayores de 65
años en adelante. Esta categorización permite
organizar de una manera más clara y oportuna
los respectivos grupos de vulnerabilidad.
(10,11,12)
La Norma Técnica que acoge al Código Púrpura
se creó con el objetivo de detectar, visibilizar, y
hacer frente a hechos de violencia que lleguen
a ser atendidos dentro del Sistema Nacional de
Salud, de una manera ordenada y articulada con
el Sistema Nacional de Justicia (13,14,15).
Sin embargo, la estadística actual no nos permite
visualizar de una manera clara la magnitud y
repercusión que la violencia tiene en el país, por
lo que el objetivo de la presente investigación
es estimar la Prevalencia de Código Púrpura en
el Servicio de Emergencia del Hospital Provincial
General Docente Riobamba durante el año 2023,
1. Introducción mediante el análisis estadístico univariante de una
base de datos anonimizada y custodiada por la Sala
de Primera Acogida.
Así, nuestra pregunta de investigación radica en
¿Cuál fue la prevalencia de activación del Código
Púrpura en el Servicio de Emergencia del HPGDR
durante el año 2023 y cuáles son las principales
características de los casos notificados?; por lo que
se busca dilucidar si durante el año 2023, los casos
activados bajo el Código Púrpura en el Servicio
de Emergencia del HPGDR se concentraron
mayoritariamente en mujeres adolescentes y
correspondieron principalmente a eventos de
violencia sexual y psicológica.
2. Materiales y métodos
2.1. Diseño de la investigación
Se realizó una investigación original, descriptiva,
observacional de carácter transversal y
retrospectiva. Para la elaboración del manuscrito
se basó en la Declaración de la Iniciativa de
“Strengthening the reporting of observational
studies in Epidemiology” (STROBE): directrices
para la comunicación de estudios observacionales
(21,26,29).
2.2. Contexto
La investigación se realizó en la Sala de
Primera Acogida del HPGDR que custodia
la base de datos institucional anonimizada
de activación de Código Púrpura dentro del
Servicio de Emergencia. Previa la ejecución
de la investigación, se realizó la carta de
interés al HPGDR y la presentación al Comité
de Ética de Investigación de la ESPOCH, para
la revisión del Protocolo de Investigación
Observacional; obteniendo como respuesta
favorable el código de aprobación alfanumérico
IO-04- CEISH- ESPOCH- 2025.
2.3. Población y muestra
Población:
- Todas las atenciones registradas en el Servicio
de Emergencia en el 2023 (N=35 652).
Muestra:
- Censo (no se calculó el tamaño muestral, pues
se trata de un censo institucional).
El Ministerio de Salud Pública define al Código
Púrpura como todo caso de violencia basada en
género que se ha detectado dentro del Sistema
Nacional de Salud en los diferentes niveles de
atención (primario, secundario y terciario) (1,2).
Precisando como violencia basada en género
tenemos a cualquier acto perjudicial incurrido en
contra de la voluntad de una persona, y que está
basado en diferencias socialmente adjudicadas
(género) entre hombres y mujeres (3,4).
El enfoque de género en la salud brinda la
posibilidad de entender las relaciones de poder
existentes entre los sexos, la construcción socio
cultural de las identidades de género, y cómo
las mismas se estructuran en un sistema social
que jerarquizan a las personas según sus marcas
corporales, creando condiciones de desigualdad,
inequidad, discriminación y marginación (5,6,7).
La violencia como distintivo de las sociedades
latinoamericanas muestra el enorme poder de
repercusión que tiene sobre la sociedad. Así,
podemos divisar en adolescentes embarazadas que
sufren algún tipo de violencia, una susceptibilidad
más grande al abuso de sustancias lícitas e ilícitas,
lo que generará a posteriori un bajo peso al nacer
en las generaciones subsiguientes (8,9).
Las etapas del ciclo de vida para este grupo
de atención se enfocan principalmente en
la distribución del Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censos (INEC), teniendo como
clasificación a niños de 0 a 9 años, adolescentes
de 10 a 19 años, adultos jóvenes de 20 a 29 años,
adultos de 30 a 64 años y adultos mayores de 65
años en adelante. Esta categorización permite
organizar de una manera más clara y oportuna
los respectivos grupos de vulnerabilidad.
(10,11,12)
La Norma Técnica que acoge al Código Púrpura
se creó con el objetivo de detectar, visibilizar, y
hacer frente a hechos de violencia que lleguen
a ser atendidos dentro del Sistema Nacional de
Salud, de una manera ordenada y articulada con
el Sistema Nacional de Justicia (13,14,15).
Sin embargo, la estadística actual no nos permite
visualizar de una manera clara la magnitud y
repercusión que la violencia tiene en el país, por
lo que el objetivo de la presente investigación
es estimar la Prevalencia de Código Púrpura en
el Servicio de Emergencia del Hospital Provincial
General Docente Riobamba durante el año 2023,
1. Introducción mediante el análisis estadístico univariante de una
base de datos anonimizada y custodiada por la Sala
de Primera Acogida.
Así, nuestra pregunta de investigación radica en
¿Cuál fue la prevalencia de activación del Código
Púrpura en el Servicio de Emergencia del HPGDR
durante el año 2023 y cuáles son las principales
características de los casos notificados?; por lo que
se busca dilucidar si durante el año 2023, los casos
activados bajo el Código Púrpura en el Servicio
de Emergencia del HPGDR se concentraron
mayoritariamente en mujeres adolescentes y
correspondieron principalmente a eventos de
violencia sexual y psicológica.
2. Materiales y métodos
2.1. Diseño de la investigación
Se realizó una investigación original, descriptiva,
observacional de carácter transversal y
retrospectiva. Para la elaboración del manuscrito
se basó en la Declaración de la Iniciativa de
“Strengthening the reporting of observational
studies in Epidemiology” (STROBE): directrices
para la comunicación de estudios observacionales
(21,26,29).
2.2. Contexto
La investigación se realizó en la Sala de
Primera Acogida del HPGDR que custodia
la base de datos institucional anonimizada
de activación de Código Púrpura dentro del
Servicio de Emergencia. Previa la ejecución
de la investigación, se realizó la carta de
interés al HPGDR y la presentación al Comité
de Ética de Investigación de la ESPOCH, para
la revisión del Protocolo de Investigación
Observacional; obteniendo como respuesta
favorable el código de aprobación alfanumérico
IO-04- CEISH- ESPOCH- 2025.
2.3. Población y muestra
Población:
- Todas las atenciones registradas en el Servicio
de Emergencia en el 2023 (N=35 652).
Muestra:
- Censo (no se calculó el tamaño muestral, pues
se trata de un censo institucional).
17PREVALENCIA DE CÓDIGO PÚRPURA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
Numerador:
- Activaciones efectuadas de Código Púrpura
dentro del Servicio de Emergencia (n=59).
Denominador:
- Todas las atenciones registradas en el Servicio
de Emergencia (N=35 652).
2.4. Técnicas o instrumentos de recolección
de datos
El presente proyecto de investigación no contará con
instrumento alguno de recolección de datos, como
encuestas, fichas técnicas, cuestionarios o demás
instrumentos. Los datos serán proporcionados de
acuerdo con las variables a utilizarse, por parte de la
Sala de Primera Acogida del HPGDR, mediante una
base de datos institucional anonimizada.
2.5. Criterios de inclusión
Para el numerador
- Todo paciente que haya recibido agresión
física y se haya activado código púrpura.
- Todo paciente que haya recibido agresión
sexual y se haya activado código púrpura.
- Todo paciente que haya recibido agresión
psicológica y se haya activado código púrpura.
Para el denominador
- Todos los pacientes que hayan sido atendidos
en el Servicio de Emergencia del HPGDR.
2.6. Criterios de exclusión
- Seguimiento de activaciones previas a Enero de
2023 y registros duplicados o inconsistentes.
2.7. Fuente de datos y variables
Fuente:
- Base de datos institucional anonimizada de la
Sala de Primera Acogida del HPGDR.
Variable de resultado principal/dependiente:
- Activación de Código Púrpura (sí/no)
Variables independientes:
- Edad (años), sexo (mujer/hombre), zona de
residencia (urbana/rural), orientación sexual
(heterosexual, bisexual), autoidentificación
étnica (mestiza/indígena) y tipo(s) de violencia
(física, sexual, psicológica).
La selección de variables responde a
recomendaciones de organismos internacionales
y a la práctica en las salas de emergencia en el
ámbito hospitalario (7,9,31).
2.8. Calidad de datos y sesgos
Se efectuó una limpieza de datos (detección
de duplicados, rangos imposibles y verificación
de campos vacíos críticos). Sesgos potenciales:
subregistro, errores de clasificación y sesgo
de selección. Mitigación: estandarización de
definiciones (7,17,30).
2.9. Análisis estadístico
Se realizó estadística descriptiva univariante
mediante el paquete estadístico SPSS27. La
prevalencia institucional se estimó como n/N
con IC del 95% mediante el método de Wilson.
Se utilizó este método debido a que es una
técnica estadística ideal para calcular IC cuando
se busca estimar una prevalencia, una tasa o una
proporción. Especialmente cuando: el numerador
es pequeño o la prevalencia es muy baja. Esto lo
hace más preciso que el método clásico o “normal”
(Wald), que suele fallar en esos casos (21,26,29).
2.10. Consideraciones éticas
En la presente investigación se respetaron los
principios éticos de confidencialidad, respeto
y consentimiento informado. La información
proporcionada por la Sala de Primera Acogida del
HPGDR se trató con absoluta reserva, garantizando
el anonimato de los pacientes y evitando cualquier
dato que permita la identificación en su momento
o posteriormente.
Asimismo, se realizó un consentimiento general
informado previo, explicando de manera clara los
objetivos del estudio. De este modo, se asegura
que el proceso investigativo salvaguarda en todo
momento la dignidad, integridad y bienestar de
las personas involucradas.
3. Resultados
La población de nuestro estudio fue N=35652
personas las cuales habían ingresado al servicio
de Emergencia del HPGDR en el periodo de enero
a diciembre de 2023, de las cuales en 59 personas
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
Numerador:
- Activaciones efectuadas de Código Púrpura
dentro del Servicio de Emergencia (n=59).
Denominador:
- Todas las atenciones registradas en el Servicio
de Emergencia (N=35 652).
2.4. Técnicas o instrumentos de recolección
de datos
El presente proyecto de investigación no contará con
instrumento alguno de recolección de datos, como
encuestas, fichas técnicas, cuestionarios o demás
instrumentos. Los datos serán proporcionados de
acuerdo con las variables a utilizarse, por parte de la
Sala de Primera Acogida del HPGDR, mediante una
base de datos institucional anonimizada.
2.5. Criterios de inclusión
Para el numerador
- Todo paciente que haya recibido agresión
física y se haya activado código púrpura.
- Todo paciente que haya recibido agresión
sexual y se haya activado código púrpura.
- Todo paciente que haya recibido agresión
psicológica y se haya activado código púrpura.
Para el denominador
- Todos los pacientes que hayan sido atendidos
en el Servicio de Emergencia del HPGDR.
2.6. Criterios de exclusión
- Seguimiento de activaciones previas a Enero de
2023 y registros duplicados o inconsistentes.
2.7. Fuente de datos y variables
Fuente:
- Base de datos institucional anonimizada de la
Sala de Primera Acogida del HPGDR.
Variable de resultado principal/dependiente:
- Activación de Código Púrpura (sí/no)
Variables independientes:
- Edad (años), sexo (mujer/hombre), zona de
residencia (urbana/rural), orientación sexual
(heterosexual, bisexual), autoidentificación
étnica (mestiza/indígena) y tipo(s) de violencia
(física, sexual, psicológica).
La selección de variables responde a
recomendaciones de organismos internacionales
y a la práctica en las salas de emergencia en el
ámbito hospitalario (7,9,31).
2.8. Calidad de datos y sesgos
Se efectuó una limpieza de datos (detección
de duplicados, rangos imposibles y verificación
de campos vacíos críticos). Sesgos potenciales:
subregistro, errores de clasificación y sesgo
de selección. Mitigación: estandarización de
definiciones (7,17,30).
2.9. Análisis estadístico
Se realizó estadística descriptiva univariante
mediante el paquete estadístico SPSS27. La
prevalencia institucional se estimó como n/N
con IC del 95% mediante el método de Wilson.
Se utilizó este método debido a que es una
técnica estadística ideal para calcular IC cuando
se busca estimar una prevalencia, una tasa o una
proporción. Especialmente cuando: el numerador
es pequeño o la prevalencia es muy baja. Esto lo
hace más preciso que el método clásico o “normal”
(Wald), que suele fallar en esos casos (21,26,29).
2.10. Consideraciones éticas
En la presente investigación se respetaron los
principios éticos de confidencialidad, respeto
y consentimiento informado. La información
proporcionada por la Sala de Primera Acogida del
HPGDR se trató con absoluta reserva, garantizando
el anonimato de los pacientes y evitando cualquier
dato que permita la identificación en su momento
o posteriormente.
Asimismo, se realizó un consentimiento general
informado previo, explicando de manera clara los
objetivos del estudio. De este modo, se asegura
que el proceso investigativo salvaguarda en todo
momento la dignidad, integridad y bienestar de
las personas involucradas.
3. Resultados
La población de nuestro estudio fue N=35652
personas las cuales habían ingresado al servicio
de Emergencia del HPGDR en el periodo de enero
a diciembre de 2023, de las cuales en 59 personas
18Cubillo Chungata Katheryne Elizabeth, et al.Vol. 16 Número 2 2025
se activó el Código Púrpura lo que corresponde a
una prevalencia de 0.17%; (IC 95% 0.13–0.21%).
En el estudio se obtuvo una media de edad de
20 años, obteniendo una activación de Código
Púrpura con una persona de 2 días siendo
esta la edad mínima y una persona de 52 años
siendo la máxima edad (tabla1). Estos patrones
son consistentes con reportes institucionales y
comparaciones regionales, en los que se muestra
que adolescentes y adultos jóvenes son más
propensos a sufrir cualquier tipo de violencia
durante estas etapas de su vida (6,13,14).
Con respecto a la zona geográfica se obtuvo
18 personas (30.5%) que procedían del área
rural, 40 personas (67.8%) del área urbana
y 1 persona (1.7%) que no proporcionó su
respectiva zona geográfica (tabla4). Diversos
estudios internacionales han demostrado que la
violencia, particularmente la violencia de pareja
e intrafamiliar, presenta prevalencias más altas
en áreas urbanas, especialmente en contextos de
pobreza, hacinamiento y desigualdad estructural
(14,15,23).
En relación con la orientación sexual 50 personas
(84.7%) se identificaron como heterosexual,
2 (3.4%) como bisexual y 7 (11.9%) no
respondieron (tabla5). La literatura muestra que
la violencia afecta predominantemente a mujeres
heterosexuales, no debido a la orientación sexual
en sí misma, sino porque constituyen la mayoría
demográfica dentro de los estudios poblacionales
realizados en la región (13,14,23).
Al igual 48 pacientes (81.4%) se autoidentifican
como mestizos y 11 (18.6%) como indígenas
(tabla6). La mayor proporción de casos de
violencia registrados en personas mestizas no
responde a que esta identidad étnica constituya un
factor de riesgo intrínseco, sino a su predominancia
demográfica en los países latinoamericanos
(13,14).
Se clasificó en rango de edades obteniendo mayor
porcentaje en el rango 10 - 19 años (44.1%),
seguido del rango de 20 - 29 años (22.0%) y el
rango de 30 - 64 años (22.0%) (tabla2), 0 – 9 años
(11.9%). Evidenciando en el rango 65 años o más
(0%) de los participantes.
En adolescentes, la literatura internacional
describe secuelas clínicas y uso de servicios de
urgencias posteriores al evento, coherentes con la
necesidad de rutas de atención integrales (32,33).
De los 59 pacientes 54 (91.5%) fueron mujeres y 5
(8.5%) fueron hombres (tabla3). El UNFPA reafirma
que la violencia basada en género es una de las
violaciones de derechos humanos más prevalentes
y que afecta desproporcionadamente a mujeres y
niñas, pues constituye un fenómeno arraigado en
desigualdades estructurales, normas patriarcales
y relaciones de poder desiguales que colocan a las
mujeres en mayor vulnerabilidad frente a diversas
formas de violencia como son la física, la sexual y
la psicológica (12,13,19).
EDAD
N 59
Missing 0
Mean 20.9
Median 17
Standard deviation 11.8
Minimum 2
Maximum 52
En relación con el tipo de violencia reportado
por los 59 pacientes en los que se activó Código
Tabla 1: Análisis estadístico edad.
Tabla 3: Frequencies of SEXO
Tabla 4: Frequencies of ZONA GEOGRAFICA
Tabla 5: Frequencies of ORIENTACIÓN SEXUAL
Tabla 6: Frequencies of AUTOIDENTIFICACIÓN
Tabla 2: Frequencies of RANGO EDAD.
RANGO EDAD Counts % of Total Cumulative %
0 - 9 AÑOS 7 11.9 % 11.9 %
10 - 19 AÑOS 26 44.1 % 55.9 %
20 - 29 AÑOS 13 22.0 % 78.0 %
30 - 64 AÑOS 13 22.0 % 100.0 %
65 AÑOS O MÁS 0 0.0 % 100.0 %
SEXO Counts % of Total Cumulative %
HOMBRE 5 8.5 % 8.5 %
MUJER 54 91.5 % 100.0 %
ZONA GEOGRAFICA Counts % of Total Cumulative %
RURAL 18 30.5 % 30.5 %
URBANO 40 67.8 % 98.3 %
SD 1 1.7 % 100.0 %
ORIENTACIÓN SEXUAL Counts % of Total Cumulative %
BISEXUAL 2 3.4 % 3.4 %
HETEROSEXUAL 50 84.7 % 88.1 %
NO RESPONDE 7 11.9 % 100.0 %
AUTOIDENTIFICACIÓN Counts % of Total Cumulative %
INDIGENA 11 18.6 % 18.6 %
MESTIZO/A 48 81.4 % 100.0 %
se activó el Código Púrpura lo que corresponde a
una prevalencia de 0.17%; (IC 95% 0.13–0.21%).
En el estudio se obtuvo una media de edad de
20 años, obteniendo una activación de Código
Púrpura con una persona de 2 días siendo
esta la edad mínima y una persona de 52 años
siendo la máxima edad (tabla1). Estos patrones
son consistentes con reportes institucionales y
comparaciones regionales, en los que se muestra
que adolescentes y adultos jóvenes son más
propensos a sufrir cualquier tipo de violencia
durante estas etapas de su vida (6,13,14).
Con respecto a la zona geográfica se obtuvo
18 personas (30.5%) que procedían del área
rural, 40 personas (67.8%) del área urbana
y 1 persona (1.7%) que no proporcionó su
respectiva zona geográfica (tabla4). Diversos
estudios internacionales han demostrado que la
violencia, particularmente la violencia de pareja
e intrafamiliar, presenta prevalencias más altas
en áreas urbanas, especialmente en contextos de
pobreza, hacinamiento y desigualdad estructural
(14,15,23).
En relación con la orientación sexual 50 personas
(84.7%) se identificaron como heterosexual,
2 (3.4%) como bisexual y 7 (11.9%) no
respondieron (tabla5). La literatura muestra que
la violencia afecta predominantemente a mujeres
heterosexuales, no debido a la orientación sexual
en sí misma, sino porque constituyen la mayoría
demográfica dentro de los estudios poblacionales
realizados en la región (13,14,23).
Al igual 48 pacientes (81.4%) se autoidentifican
como mestizos y 11 (18.6%) como indígenas
(tabla6). La mayor proporción de casos de
violencia registrados en personas mestizas no
responde a que esta identidad étnica constituya un
factor de riesgo intrínseco, sino a su predominancia
demográfica en los países latinoamericanos
(13,14).
Se clasificó en rango de edades obteniendo mayor
porcentaje en el rango 10 - 19 años (44.1%),
seguido del rango de 20 - 29 años (22.0%) y el
rango de 30 - 64 años (22.0%) (tabla2), 0 – 9 años
(11.9%). Evidenciando en el rango 65 años o más
(0%) de los participantes.
En adolescentes, la literatura internacional
describe secuelas clínicas y uso de servicios de
urgencias posteriores al evento, coherentes con la
necesidad de rutas de atención integrales (32,33).
De los 59 pacientes 54 (91.5%) fueron mujeres y 5
(8.5%) fueron hombres (tabla3). El UNFPA reafirma
que la violencia basada en género es una de las
violaciones de derechos humanos más prevalentes
y que afecta desproporcionadamente a mujeres y
niñas, pues constituye un fenómeno arraigado en
desigualdades estructurales, normas patriarcales
y relaciones de poder desiguales que colocan a las
mujeres en mayor vulnerabilidad frente a diversas
formas de violencia como son la física, la sexual y
la psicológica (12,13,19).
EDAD
N 59
Missing 0
Mean 20.9
Median 17
Standard deviation 11.8
Minimum 2
Maximum 52
En relación con el tipo de violencia reportado
por los 59 pacientes en los que se activó Código
Tabla 1: Análisis estadístico edad.
Tabla 3: Frequencies of SEXO
Tabla 4: Frequencies of ZONA GEOGRAFICA
Tabla 5: Frequencies of ORIENTACIÓN SEXUAL
Tabla 6: Frequencies of AUTOIDENTIFICACIÓN
Tabla 2: Frequencies of RANGO EDAD.
RANGO EDAD Counts % of Total Cumulative %
0 - 9 AÑOS 7 11.9 % 11.9 %
10 - 19 AÑOS 26 44.1 % 55.9 %
20 - 29 AÑOS 13 22.0 % 78.0 %
30 - 64 AÑOS 13 22.0 % 100.0 %
65 AÑOS O MÁS 0 0.0 % 100.0 %
SEXO Counts % of Total Cumulative %
HOMBRE 5 8.5 % 8.5 %
MUJER 54 91.5 % 100.0 %
ZONA GEOGRAFICA Counts % of Total Cumulative %
RURAL 18 30.5 % 30.5 %
URBANO 40 67.8 % 98.3 %
SD 1 1.7 % 100.0 %
ORIENTACIÓN SEXUAL Counts % of Total Cumulative %
BISEXUAL 2 3.4 % 3.4 %
HETEROSEXUAL 50 84.7 % 88.1 %
NO RESPONDE 7 11.9 % 100.0 %
AUTOIDENTIFICACIÓN Counts % of Total Cumulative %
INDIGENA 11 18.6 % 18.6 %
MESTIZO/A 48 81.4 % 100.0 %
19PREVALENCIA DE CÓDIGO PÚRPURA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
Tabla 7: Frecuencias del según el tipo de violencia
Casos con múltiples tipos de violencia: 19 (32.2%).
Púrpura, 21 (35.6%) personas fueron víctimas de
violencia física, 30 (50.8%) de violencia sexual y 25
(42.4%) de violencia psicológica. Por otra parte,
un total de 19 pacientes (32.2%) presentó más
de un tipo de violencia (tabla 7). La presencia de
múltiples tipos de violencia en un mismo caso
se ha reportado ampliamente en la literatura,
sustentando que las sociedades latinoamericanas
se ha normalizado la violencia dentro del contexto
social (23,25).
La violencia basada en género es una de las
epidemias más difíciles de erradicar que el
mundo ha podido concebir. (16,17,18) Así, el
director general de la OMS ha manifestado
que “La violencia contra la mujer es endémica
en todos los países y culturas. Es dañina para
millones de mujeres y para sus familiares y se ha
visto exacerbada por la pandemia de COVID-19.
Sin embargo, no disponemos de vacunas para
ponerle freno y solo podremos hacerle frente si los
gobiernos, las comunidades y las personas adoptan
medidas y las integran plenamente con el fin de
cambiar actitudes perjudiciales, mejorar el acceso
a las oportunidades y los servicios para las mujeres
y las niñas y fomentar las relaciones saludables y
de respeto mutuo”. (19,20,21)
Ecuador por su parte, posee una prevalencia de la
violencia de género alarmante. Según la encuesta
nacional sobre relaciones familiares y violencia de
género, el 64.9% de las mujeres en Ecuador han
experimentado algún tipo de violencia basada en
género a lo largo de su vida. Teniendo a los tipos
de violencia más comunes a la violencia psicológica
con un 56.9%, la violencia física con un 35.4%, y la
violencia sexual con un 32.7%. (22,23,24)
VIOLENCIA FÍSICA Counts % of Total Cumulative %
NO 38 64.4 % 64.4 %
SI 21 35.6 % 100.0 %
VIOLENCIA SEXUAL Counts % of Total Cumulative %
NO 29 49.2 % 49.2 %
SI 30 50.8 % 100.0 %
VIOLENCIA PSICOLÓGICA Counts % of Total Cumulative %
NO 34 57.6 % 57.6 %
SI 25 42.4 % 100.0 %
4. Discusión
De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre
Relaciones Familiares y la Violencia de Género
contra las Mujeres (ENVIGMU 2019), la provincia
de Chimborazo es la cuarta provincia menos
violenta con lo que a la violencia basada en género
respecta, con un 51.9%; esto en comparación al
porcentaje nacional que muestra un 64.9% (25),
Cifras que poseen correlación con la prevalencia
de la activación de Código Púrpura develada en la
presente investigación, (0.16%).
Un dato alarmante es la activación de Código
Púrpura en un infante de 2 días de vida, revelando
una problemática latente pero presente, la
violencia en la infancia. Estos datos compaginan
con los recogidos por la UNICEF en el año 2016, en
los que se muestra que casi el 40% de los niños,
niñas y adolescentes recibe un trato violento
por parte de sus padres, tutores o cuidadores.
(26,27,28)
El contraste entre las zonas de asentamiento
poblacional tanto urbano como rural muestran
datos clave con respecto a la distribución de la
violencia. Así, podemos observar que la violencia
basada en género es mucho más frecuente en las
zonas urbanas que en las rurales, como lo muestra
Barja-Ore et al., en su estudio con una prevalencia
de violencia en la zona urbana del 58.3% frente a
la zona rural con un 55.3%, en el vecino país del
Perú. (29,30)
Por otra parte, la normalización de la violencia en
las zonas rurales sigue siendo una problemática
nacional. Así, lo pudo demostrar Salvatierra-Choez
et al en su artículo de investigación, donde se pone
de manifiesto que la violencia de género en la
ruralidad se ha convertido en una preocupación
creciente en la sociedad. Y es que, a pesar del
avance en las investigaciones científicas, como
también, en los marcos legales nacionales e
internaciones direccionados a visibilizar, mitigar y
erradicar este tipo de violencia en los diferentes
sistemas o entornos sociales, este fenómeno aún
se encuentra latente en la misma, perpetuándose
muchas veces dada la falta de conciencia y
omisiones por parte de la sociedad. (31)
Amnistía Internacional por su parte indica que
la violencia motivada por la orientación sexual o
la identidad de género, reales o supuestas, de la
víctima está muy extendida, aunque no es posible
saber exactamente su magnitud. Las personas
LGBTI pueden ser víctimas de violencia en
cualquier lugar: en la calle, en bares y discotecas
y otros lugares públicos, e incluso en su casa, en
ocasiones a manos de sus propios familiares. (20)
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
Tabla 7: Frecuencias del según el tipo de violencia
Casos con múltiples tipos de violencia: 19 (32.2%).
Púrpura, 21 (35.6%) personas fueron víctimas de
violencia física, 30 (50.8%) de violencia sexual y 25
(42.4%) de violencia psicológica. Por otra parte,
un total de 19 pacientes (32.2%) presentó más
de un tipo de violencia (tabla 7). La presencia de
múltiples tipos de violencia en un mismo caso
se ha reportado ampliamente en la literatura,
sustentando que las sociedades latinoamericanas
se ha normalizado la violencia dentro del contexto
social (23,25).
La violencia basada en género es una de las
epidemias más difíciles de erradicar que el
mundo ha podido concebir. (16,17,18) Así, el
director general de la OMS ha manifestado
que “La violencia contra la mujer es endémica
en todos los países y culturas. Es dañina para
millones de mujeres y para sus familiares y se ha
visto exacerbada por la pandemia de COVID-19.
Sin embargo, no disponemos de vacunas para
ponerle freno y solo podremos hacerle frente si los
gobiernos, las comunidades y las personas adoptan
medidas y las integran plenamente con el fin de
cambiar actitudes perjudiciales, mejorar el acceso
a las oportunidades y los servicios para las mujeres
y las niñas y fomentar las relaciones saludables y
de respeto mutuo”. (19,20,21)
Ecuador por su parte, posee una prevalencia de la
violencia de género alarmante. Según la encuesta
nacional sobre relaciones familiares y violencia de
género, el 64.9% de las mujeres en Ecuador han
experimentado algún tipo de violencia basada en
género a lo largo de su vida. Teniendo a los tipos
de violencia más comunes a la violencia psicológica
con un 56.9%, la violencia física con un 35.4%, y la
violencia sexual con un 32.7%. (22,23,24)
VIOLENCIA FÍSICA Counts % of Total Cumulative %
NO 38 64.4 % 64.4 %
SI 21 35.6 % 100.0 %
VIOLENCIA SEXUAL Counts % of Total Cumulative %
NO 29 49.2 % 49.2 %
SI 30 50.8 % 100.0 %
VIOLENCIA PSICOLÓGICA Counts % of Total Cumulative %
NO 34 57.6 % 57.6 %
SI 25 42.4 % 100.0 %
4. Discusión
De acuerdo con la Encuesta Nacional sobre
Relaciones Familiares y la Violencia de Género
contra las Mujeres (ENVIGMU 2019), la provincia
de Chimborazo es la cuarta provincia menos
violenta con lo que a la violencia basada en género
respecta, con un 51.9%; esto en comparación al
porcentaje nacional que muestra un 64.9% (25),
Cifras que poseen correlación con la prevalencia
de la activación de Código Púrpura develada en la
presente investigación, (0.16%).
Un dato alarmante es la activación de Código
Púrpura en un infante de 2 días de vida, revelando
una problemática latente pero presente, la
violencia en la infancia. Estos datos compaginan
con los recogidos por la UNICEF en el año 2016, en
los que se muestra que casi el 40% de los niños,
niñas y adolescentes recibe un trato violento
por parte de sus padres, tutores o cuidadores.
(26,27,28)
El contraste entre las zonas de asentamiento
poblacional tanto urbano como rural muestran
datos clave con respecto a la distribución de la
violencia. Así, podemos observar que la violencia
basada en género es mucho más frecuente en las
zonas urbanas que en las rurales, como lo muestra
Barja-Ore et al., en su estudio con una prevalencia
de violencia en la zona urbana del 58.3% frente a
la zona rural con un 55.3%, en el vecino país del
Perú. (29,30)
Por otra parte, la normalización de la violencia en
las zonas rurales sigue siendo una problemática
nacional. Así, lo pudo demostrar Salvatierra-Choez
et al en su artículo de investigación, donde se pone
de manifiesto que la violencia de género en la
ruralidad se ha convertido en una preocupación
creciente en la sociedad. Y es que, a pesar del
avance en las investigaciones científicas, como
también, en los marcos legales nacionales e
internaciones direccionados a visibilizar, mitigar y
erradicar este tipo de violencia en los diferentes
sistemas o entornos sociales, este fenómeno aún
se encuentra latente en la misma, perpetuándose
muchas veces dada la falta de conciencia y
omisiones por parte de la sociedad. (31)
Amnistía Internacional por su parte indica que
la violencia motivada por la orientación sexual o
la identidad de género, reales o supuestas, de la
víctima está muy extendida, aunque no es posible
saber exactamente su magnitud. Las personas
LGBTI pueden ser víctimas de violencia en
cualquier lugar: en la calle, en bares y discotecas
y otros lugares públicos, e incluso en su casa, en
ocasiones a manos de sus propios familiares. (20)
20Cubillo Chungata Katheryne Elizabeth, et al.Vol. 16 Número 2 2025
Esta realidad se ajusta a los datos cribados en esta
investigación, en los que se muestra que el 3.4% de
las personas en las que se activó el Código Púrpura
pertenecía al grupo LGBTI y el 11.9% prefirió no
pronunciarse.
La autoidentificación en el Ecuador muestra
la gran diversidad étnica que investimos, así
podemos distinguir mestizos (77.5%), indígenas
(7.7%), afrodescendientes (4.8%), montuvios
(7.7%) y blancos (2.2%) en nuestro territorio. (32)
De acuerdo con el Comité CEDAW, la violencia
contra la mujer es una forma de discriminación
que inhibe gravemente la capacidad de la mujer de
gozar de derechos y libertades en pie de igualdad
con el hombre. Bajo este lente, no es casual que las
mujeres indígenas, afrodescendientes y montuvias
estén especialmente expuestas a enfrentar
violencia, discriminación y otras situaciones que
amenazan sus derechos humanos y libertades
fundamentales. (33) Estos datos guardan relación
con los resultados obtenidos y muestra una
correlación entre la violencia más marcada en la
etnia mestiza.
Dentro de las limitaciones se encontró al diseño
transversal con datos secundarios; el subregistro
por no detección o no activación; y la prevalencia
que es institucional y no poblacional, por lo que
no es directamente comparable con encuestas
nacionales. (7,17,30).
Consecutivamente, en las fortalezas tenemos
al censo de atenciones institucionales, las
definiciones operativas estandarizadas y el
reporte explícito de denominadores por variable;
estas prácticas mejoran la comparabilidad y la
transparencia en los estudios de investigación
(7,20).
Para la evaluación de sesgos se realizó un análisis
sistemático orientado a minimizar errores de
clasificación, subregistro y variabilidad en la
calidad de los datos. En primer lugar, se llevó a
cabo una verificación exhaustiva de los registros
institucionales para identificar duplicados,
inconsistencias en variables críticas y valores
imposibles; estas prácticas están alineadas
con las recomendaciones de la OPS/OMS para
mejorar la calidad de los sistemas de información
en violencia basada en género (7). Asimismo, se
reconoció la posibilidad de subregistro inherente
a procesos de notificación que dependen de la
detección oportuna del personal de salud, una
limitación previamente descrita por organismos
internacionales al analizar inequidades
estructurales y brechas en el funcionamiento de
los servicios (17).
En el año 2023, la prevalencia institucional de
activación del Código Púrpura en el Servicio de
Emergencia del HPGDR fue del 0.17% (IC 95% 0.13–
0.21%). Los casos afectaron predominantemente a
adolescentes y mujeres y se caracterizaron por una
alta proporción de violencia sexual. Estos hallazgos
respaldan la necesidad de fortalecer los procesos
de detección, registro y derivación intersectorial
para la atención integral y la protección de las
víctimas.
Al equipo de la Sala de Primera Acogida del HPGDR
por el acceso a la base de datos institucional
anonimizada y su apoyo en la comprensión de los
flujos de registro.
Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Todos los puntos de vista expresados en el
manuscrito son de entera responsabilidad de los
autores.
1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Atención integral a víctimas de violencia
basada en género y graves violaciones a los
derechos humanos: Norma técnica. 2019. Dis-
ponible en: http://www.heg.gob.ec/wp-con-
tent/uploads/2024/09/norma-tecnica-2019-1.
pdf [citado 19 Ene 2026].
2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Norma
Técnica de Atención Integral en Violencia de
Género. 2014. Disponible en: http://somossa-
lud.msp.gob.ec (ver OPS: https://www.paho.
Autofinanciada por los investigadores.
5. Conclusiones
6. Agradecimientos
7. Declaración de Conflicto De Interés
8. Limitación de Responsabilidad
9. Fuentes de Apoyo
10. Referencias Bibliográficas
Esta realidad se ajusta a los datos cribados en esta
investigación, en los que se muestra que el 3.4% de
las personas en las que se activó el Código Púrpura
pertenecía al grupo LGBTI y el 11.9% prefirió no
pronunciarse.
La autoidentificación en el Ecuador muestra
la gran diversidad étnica que investimos, así
podemos distinguir mestizos (77.5%), indígenas
(7.7%), afrodescendientes (4.8%), montuvios
(7.7%) y blancos (2.2%) en nuestro territorio. (32)
De acuerdo con el Comité CEDAW, la violencia
contra la mujer es una forma de discriminación
que inhibe gravemente la capacidad de la mujer de
gozar de derechos y libertades en pie de igualdad
con el hombre. Bajo este lente, no es casual que las
mujeres indígenas, afrodescendientes y montuvias
estén especialmente expuestas a enfrentar
violencia, discriminación y otras situaciones que
amenazan sus derechos humanos y libertades
fundamentales. (33) Estos datos guardan relación
con los resultados obtenidos y muestra una
correlación entre la violencia más marcada en la
etnia mestiza.
Dentro de las limitaciones se encontró al diseño
transversal con datos secundarios; el subregistro
por no detección o no activación; y la prevalencia
que es institucional y no poblacional, por lo que
no es directamente comparable con encuestas
nacionales. (7,17,30).
Consecutivamente, en las fortalezas tenemos
al censo de atenciones institucionales, las
definiciones operativas estandarizadas y el
reporte explícito de denominadores por variable;
estas prácticas mejoran la comparabilidad y la
transparencia en los estudios de investigación
(7,20).
Para la evaluación de sesgos se realizó un análisis
sistemático orientado a minimizar errores de
clasificación, subregistro y variabilidad en la
calidad de los datos. En primer lugar, se llevó a
cabo una verificación exhaustiva de los registros
institucionales para identificar duplicados,
inconsistencias en variables críticas y valores
imposibles; estas prácticas están alineadas
con las recomendaciones de la OPS/OMS para
mejorar la calidad de los sistemas de información
en violencia basada en género (7). Asimismo, se
reconoció la posibilidad de subregistro inherente
a procesos de notificación que dependen de la
detección oportuna del personal de salud, una
limitación previamente descrita por organismos
internacionales al analizar inequidades
estructurales y brechas en el funcionamiento de
los servicios (17).
En el año 2023, la prevalencia institucional de
activación del Código Púrpura en el Servicio de
Emergencia del HPGDR fue del 0.17% (IC 95% 0.13–
0.21%). Los casos afectaron predominantemente a
adolescentes y mujeres y se caracterizaron por una
alta proporción de violencia sexual. Estos hallazgos
respaldan la necesidad de fortalecer los procesos
de detección, registro y derivación intersectorial
para la atención integral y la protección de las
víctimas.
Al equipo de la Sala de Primera Acogida del HPGDR
por el acceso a la base de datos institucional
anonimizada y su apoyo en la comprensión de los
flujos de registro.
Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Todos los puntos de vista expresados en el
manuscrito son de entera responsabilidad de los
autores.
1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Atención integral a víctimas de violencia
basada en género y graves violaciones a los
derechos humanos: Norma técnica. 2019. Dis-
ponible en: http://www.heg.gob.ec/wp-con-
tent/uploads/2024/09/norma-tecnica-2019-1.
pdf [citado 19 Ene 2026].
2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Norma
Técnica de Atención Integral en Violencia de
Género. 2014. Disponible en: http://somossa-
lud.msp.gob.ec (ver OPS: https://www.paho.
Autofinanciada por los investigadores.
5. Conclusiones
6. Agradecimientos
7. Declaración de Conflicto De Interés
8. Limitación de Responsabilidad
9. Fuentes de Apoyo
10. Referencias Bibliográficas
21PREVALENCIA DE CÓDIGO PÚRPURA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
p. 15-22
Vol. 16 Número 2 2025
org/sites/default/files/2021-11/Tercer-Tall-
er-14Sept21-ECUADOR-Practicas-promisorias.
pdf) [citado 19 Ene 2026].
3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Normas
y protocolos de atención integral de la violencia
de género, intrafamiliar y sexual por ciclos de
vida. 2009. Disponible en: https://www.mites.
gob.es/mundo/consejerias/ecuador/ficheros/
NormasAtencionIntegral_EC.pdf [citado 19
Ene 2026].
4. Asamblea Nacional del Ecuador. Ley Orgánica
Integral para Prevenir y Erradicar la Violen-
cia contra las Mujeres. Registro Oficial Suple-
mento 175; 2018. Disponible en: https://www.
igualdad.gob.ec/wp-content/uploads/down-
loads/2018/05/ley_prevenir_y_erradicar_vio-
lencia_mujeres.pdf [citado 19 Ene 2026].
5. Consejo Nacional para la Igualdad de Género
(CNIG). Glosario feminista para la igualdad
de género. Quito: CNIG; 2017. Disponible en:
https://www.igualdadgenero.gob.ec/wp-con-
tent/uploads/downloads/2020/06/GLOSA-
RIO-FEMINISTA-CNIG-2017.pdf [citado 19 Ene
2026].
6. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC).
Resultados del Censo Ecuador 2022. 2023. Dis-
ponible en: https://www.censoecuador.gob.ec/
resultados-censo/ [citado 19 Ene 2026].
7. OPS/OMS. Igualdad de género en salud. Orga-
nización Panamericana de la Salud; 2025. Dis-
ponible en: https://www.paho.org/es/temas/
igualdad-genero-salud [citado 19 Ene 2026].
8. OMS. La violencia contra la mujer es omni-
presente y devastadora: la sufre una de cada
tres mujeres. 2021. Disponible en: https://
www.who.int/es/news/item/09-03-2021-dev-
astatingly-pervasive-1-in-3-women-globally-
experience-violence [citado 19 Ene 2026].
9. UNFPA América Latina y el Caribe. Violen-
cia basada en género. 2021. Disponible en:
https://lac.unfpa.org/es/topics/violencia-basa-
da-en-g%C3%A9nero [citado 19 Ene 2026].
10. ONU Ecuador / SGR / UNFPA. Violencia basada
en género en emergencias: Manual de capac-
itación. 2018. Disponible en: https://reliefweb.
int/report/world/violencia-basada-en-g-ne-
ro-en-emergencias-manual-de-capacitaci-n
[citado 19 Ene 2026].
11. UNICEF Ecuador. Violencia: el principal desafío
para la infancia en Ecuador. 2016. Disponible
en: https://www.unicef.org/ecuador/comu-
nicados-prensa/violencia-el-principal-de-
saf%C3%ADo-para-la-infancia-en-ecuador
[citado 19 Ene 2026].
12. ACNUR Ecuador. ¿Qué es la violencia de género?
2025. Disponible en: https://help.unhcr.org/
ecuador/bienvenido-a/violencia-de-genero-ex-
plotacion-y-abuso-sexual/que-es-la-violencia-
de-genero/ [citado 19 Ene 2026].
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2006;(94):59-66. Disponible en: https://biblio-
teca.hegoa.ehu.eus/downloads/16035 [citado
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14. Rettberg A. Violencia en América Latina
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Estud Soc. 2020;73:2-20. doi:10.7440/
res73.2020.01. Disponible en: http://www.
scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttex-
t&pid=S0123-885X2020000300002 [citado 19
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Latina. An Fac Med. 2011;72(4):321-
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scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttex-
t&pid=S1025-55832011000400008 [citado 19
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durante la pandemia de COVID-19. 2021. Dis-
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marzo 2024. Disponible en: https://www.who.
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veals-gender-inequalities-at-the-root-of-glob-
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en género: mapa de ruta para su prevención
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2021. Disponible en: https://publications.
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Violencia-sexual-y-basada-en-genero-mapa-
de-ruta-para-su-prevencion-y-atencion-en-
America-Latina-y-el-Caribe.pdf [citado 19 Ene
2026].
HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA DURANTE EL AÑO 2023
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Vol. 16 Número 2 2025
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er-14Sept21-ECUADOR-Practicas-promisorias.
pdf) [citado 19 Ene 2026].
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NormasAtencionIntegral_EC.pdf [citado 19
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Integral para Prevenir y Erradicar la Violen-
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astatingly-pervasive-1-in-3-women-globally-
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[citado 19 Ene 2026].
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plotacion-y-abuso-sexual/que-es-la-violencia-
de-genero/ [citado 19 Ene 2026].
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t&pid=S0123-885X2020000300002 [citado 19
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