HIPOLIPEMIANTES EN PACIENTES MENORES DE 18 AÑOS
DOI:
https://doi.org/10.47187/cssn.Vol15.IssEd.Esp.305Palabras clave:
hipolipemiantes, dislipidemias, statinas, niño,, adolescenteResumen
Introducción: Las dislipidemias son alteraciones en la síntesis, transporte o metabolismo de las lipo- proteínas que cursan con concentraciones de lípidos modificados, existiendo una asociación entre las alteraciones de estas y la enfermedad cardiovascular, provocando gran morbimortalidad, por lo que es importante su prevención desde la niñez, representando un desafío terapéutico en edades pediátricas, pues una diversidad de fármacos utilizados para su tratamiento no tienen aprobación para su uso en estas edades. Objetivo: Proporcionar un resumen actualizado acerca del uso de fárma- cos hipolipemiantes en pacientes menores de 18 años. Métodos: Se realiza una revisión no sistema- tica exploratoria de la literatura seleccionada. Se incluyen estudios originales que evalúan la eficacia, seguridad y adherencia al tratamiento con hipolipemiantes en menores de 18 años y se excluyen ar- tículos de opinión, idioma diferente al inglés o al español, estudios con población adulta. Se utiliza una estrategia de búsqueda bibliográfica en bases de datos especializadas, sintetizando la infor- mación obtenida para responder a la pregunta de investigación y proporcionar los hallazgos más im- portantes. Resultados: Se encuentran un total de 131 estudios, se seleccionan para el análisis de in- formación 30 estudios originales, que cumplieron los criterios de inclusión. Discusión: Se analizan varios grupos farmacológicos para el tratamiento de dislipidemias en pacientes pediátricos, resaltan- do el uso de las estatinas junto a cambios en los estilos de vida y dietas adecuadas, especialmente en la hipercolesterolemia familiar Conclusiones: Las estatinas son los fármacos de elección por su mayor efectividad, seguridad y buena tolerancia. El uso de otros fármacos constituye una segunda línea, necesitando mayor evidencia a largo plazo para documentar su uso.
Descargas
Citas
Who.int. [citado el 20 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
Nih.gov. [citado el 20 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6263457/valencia_obesidad_y_sobrepeso_N_5a11
Villalba A, Arrieta E, Espartero A. Clasificación de las dislipidemias, una revisión bibliográfica. 13 mayo 2021.Revista sanitaria de investigación.
BARJA Y SALESA, CORDERO B MARÍA LUISA, BAEZA L CECILIA, HODGSON B MARÍA ISABEL. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en niños y adolescentes: Recomendaciones de la Rama de Nutrición de la Sociedad Chilena de Pediatría. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2014 Jun [citado 2024 Mayo 20] ; 85( 3 ): 367-377. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062014000300014&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062014000300014.
Enright C, Peterson A, Eickhoff J, Dodge A. Statin adherence and LDL-C reduction in a pediatric population. Prog Pediatr Cardiol [Internet]. 2020;59(101210):101210. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ppedcard.2020.101210
Opoku S, Gan Y, Fu W, Chen D, Addo-Yobo E, Trofimovitch D, et al. Prevalence and risk factors for dyslipidemia among adults in rural and urban China: findings from the China National Stroke Screening and prevention project (CNSSPP). BMC Public Health [Internet]. 2019;19(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/s12889-019-7827-5
Lloyd-Jones DM, Morris PB, Ballantyne CM, Birtcher KK, Daly DD Jr, DePalma SM, et al. 2016 ACC expert consensus decision pathway on the role of non-statin therapies for LDL-cholesterol lowering in the management of atherosclerotic cardiovascular disease risk. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2016;68(1):92–125. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.519
Kavey R-EW, Manlhiot C, Runeckles K, Collins T, Gidding SS, Demczko M, et al. Effectiveness and safety of statin therapy in children: A real-world clinical practice experience. CJC Open [Internet]. 2020;2(6):473–82. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.cjco.2020.06.002
Jackson SL, Nair PR, Chang A, Schieb L, Loustalot F, Wall HK, et al. Antihypertensive and statin medication adherence among medicare beneficiaries. Am J Prev Med [Internet]. 2022;63(3):313–23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2022.02.019
Guijarro C, Camafort M. Inhibidores de PCSK9: ratificación del papel del colesterol LDL en prevención cardiovascular. ¿Hacia la convergencia en las guías de prevención europeas y norteamericanas? Rev Clin Esp (Barc) [Internet]. 2020;220(6):374–82. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2019.05.010
Cuartas S ,Pérez M., Galixi M .Respuesta inicial al tratamiento farmacológico en niños y adolescentes con hipercolesterolemia [Internet]. Vol. 4. 2020. Disponible en: http://portal.amelica.org/ameli/jatsRepo/450/4502666004/index.html
Fiorentino R, Chiarelli F. Treatment of dyslipidaemia in children. Biomedicines [Internet]. 2021 [citado el 20 de mayo de 2024];9(9):1078. Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9059/9/9/1078/htm
Saltijeral A, Pérez de Isla L, Alonso R, Muñiz O, Díaz-Díaz JL, Fuentes F, et al. Attainment of LDL cholesterol treatment goals in children and adolescents with familial hypercholesterolemia. The SAFEHEART follow-up registry. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) [Internet]. 2017;70(6):444–50. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rec.2016.10.010
Araujo MB. Hipercolesterolemia familiar. Enfoque desde la pediatría. Medicina Infantil. 2019;XXVI:287–95.
Langslet G, Johansen AK, Bogsrud MP, Narverud I, Risstad H, Retterstøl K, et al. Thirty percent of children and young adults with familial hypercholesterolemia treated with statins have adherence issues. Am J Prev Cardiol [Internet]. 2021;6(100180):100180. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajpc.2021.100180
Ariza Andraca R, Halabe Cherem J, Lifshitz Guinzberg A. Intolerancia y miopatía por estatinas. Acta Médica Grupo Ángeles [Internet]. 2020;18(3):290–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35366/95407
de Teresa E. Estatinas: perspectiva actual. Cardiocore [Internet]. 2012;47(4):151–3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.carcor.2012.08.001
Stewart J, McCallin T, Martinez J, Chacko S, Yusuf S. Hyperlipidemia. Pediatr Rev [Internet]. 2020;41(8):393–402. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1542/pir.2019-0053
Ik L, Wiegman, Dm et al K. 20-Year Follow-up of statins in children with familial hypercholesterolemia. Yearb Pediatr Endocrinol [Internet]. 2020; Disponible en: http://dx.doi.org/10.1530/ey.17.12.13
Braamskamp MJAM, Stefanutti C, Langslet G, Drogari E, Wiegman A, Hounslow N, et al. Efficacy and safety of pitavastatin in children and adolescents at high future cardiovascular risk. J Pediatr [Internet]. 2015;167(2):338-343.e5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.05.006
Treatment of familial hypercholesterolaemia in children and adolescents in the last three decades. A Elis, R Zhou, EA Stein Cardiology in the Young. 2014.
Fiorentino R, Chiarelli F. Statins in children, an update. Int J Mol Sci [Internet]. 2023;24(2):1366. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/ijms24021366
Mazidi M, Rezaie P, Karimi E, Kengne AP. The effects of bile acid sequestrants on lipid profile and blood glucose concentrations: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol [Internet]. 2017;227:850–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.10.011
Sunil B, Foster C, Wilson DP, Ashraf AP. Novel therapeutic targets and agents for pediatric dyslipidemia. Ther Adv Endocrinol Metab [Internet]. 2021;12:204201882110583. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/20420188211058323
Pintó X, Zúñiga M. Tratamiento de la hipercolesterolemia y prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante la inhibición de la reabsorción de ácidos biliares con resincolestiramina. Clin Investig Arterioscler [Internet]. 2011; 23:9–16. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0214-9168(11)70004-3
Eficacia RE. seguridad e indicaciones de la colestiramina en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Rev Clin Esp. 2006;27–30
Núñez-Cortés M, Prieto M. Fármacos hipolipemiantes y PCSK9. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis. 2016;28:9–13.
PCSK9 inhibitors in familial hypercholesterolaemia: a real-world experience and a meta-analysis. Br J Cardiol [Internet]. 2019; Disponible en: http://dx.doi.org/10.5837/bjc.2019.036
Sala C. Nuevos tratamientos para la hipercolesterolemia Xavier Pintó Sala, Carmen García Gómez Localización: Medicina clínica. Medicina clínica. 2016;146(4):172–7.
Jun M, Zhu B, Tonelli M, Jardine MJ, Patel A, Neal B, et al. Effects of Fibrates in Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2012 Nov 13 [cited 2022 Jul 21];60(20):2061–71. Available from: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2012.07.049.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 LA CIENCIA AL SERVICIO DE LA SALUD Y NUTRICIÓN
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
