Recomendaciones de uso de los marcadores inmunohistoquimicos p16/Ki67 para el cribado y diagnóstico de las lesiones del cérvix uterino

Abstract

Introducción: Las lesiones del cérvix uterino representan un problema de salud pública a nivel mundial y en la región de las Américas. Es imprescindible su reconocimiento precoz antes de la progresión y malignización. Objetivo: Determinar el uso de biomarcadores p16/Ki67 y la sobreexpresión de ellos como apoyo al diagnóstico histológico y su utilidad para reducir la variabilidad diagnostica de lesiones cervicales pre-invasivas e invasivas del cérvix uterino. Método: Revisión no sistemática en la literatura que recopila y sintetiza evidencia científica de actualidad en idioma inglés y español; obtenida en bases de datos como PubMed, Elsevier, Academic Google, Scopus, UpTodate, Scielo, Science direct utilizado como descriptores de búsqueda: cáncer cervical, biomarcadores, p16/Ki67, virus papiloma humano. Resultados: Se seleccionan 68 artículos en la base documental del archivo y en cuya data bibliográfica se incluyen 36 artículos entre estudios originales de revisión sistemática y repositorios institucionales de los últimos 5 años. Discusión: Las infecciones por VPH oncogénicos se asocian a la expresión de algunas moléculas celulares (p16/Ki67) que pueden utilizarse como biomarcadores de lesión y/o de progresión que aumentan la concordancia diagnóstica en estas lesiones y con una sensibilidad y especificidad próximas al 90 y 80%. Conclusión: La citología cervical tiene una sensibilidad limitada y no proporciona una especificidad mayor respecto a la aplicación y uso de biomarcadores como p16/Ki67. El uso de esta técnica dual ha mostrado ser más prometedor para reconocer lesiones cervicales pre-malignas.