Patogenia de la insulinorresistencia y déficit de vitamina D en el Síndrome de ovario poliquístico

Resumen

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino-metabólico de gran importancia por afectar la calidad de vida de aquellas mujeres que lo padecen. La patogenia de la insulinorresistencia e insuficiencia de vitamina D se asocian con la predisposición al síndrome de ovario poliquístico el cual se considera una de las alteraciones endócrinas más frecuentes en las mujeres a nivel mundial, con una prevalencia del 5-15%. Métodos: La presente investigación es de tipo narrativa o no sistemática en la cual se realizó una rigurosa búsqueda en distintas bases de datos como: Science Direct, Redalyc, PubMed, Scielo, UpToDate, Google Scholar, etc. Se utilizaron artículos desde 2017-2021 en inglés y español. Resultados: Fueron revisados 38 fuentes bibliográficas de las cuales se incluyeron 30 y se excluyeron 8 dado que no cumplían con los criterios establecidos para la selección. Discusión:  El 73% de mujeres con SOP manifiestan deficiencia de vitamina D, la cual se relaciona con la insulinorresistencia ya que el 50% de las mujeres que padecen SOP presentan hiperinsulinemia y resistencia a la insulina con alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos y aumento de glucosa en ayunas. La deficiencia de vitamina D y la insulinorresistencia en conjunto pueden provocar infertilidad, hirsutismo, parto pretérmino, vaginosis bacteriana gestacional, diabetes gestacional y menopausia precoz. Conclusiones: La suplementación y tratamiento con vitamina D en el síndrome de ovario poliquístico podría tener un efecto beneficioso sobre las distintas alteraciones metabólicas ya que mejora la sensibilidad de la insulina, niveles de testosterona, parámetros de ovulación y foliculogénesis ovárica.

Abstract

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine-metabolic disorder of great importance because it affects the quality of life of those women who suffer from it. The pathogenesis of insulin resistance and vitamin D insufficiency are associated with a predisposition to PCOS, which is considered one of the most frequent endocrine disorders in women worldwide, with a prevalence of 5-15%. Methods: The present investigation is of a narrative or non-systematic type in which a rigorous search was carried out in different databases such as: Science Direct, Redalyc, PubMed, Scielo, UpToDate, Google Scholar, etc. and Spanish. Discussion: 73% of women with PCOS manifest vitamin D deficiency which is related to insulin resistance since 50% of women with PCOS present hyperinsulinemia and insulin resistance with alterations in carbohydrate metabolism and increased fasting glucose. Together, vitamin D deficiency and insulin resistance can cause infertility, hirsutism, preterm delivery, gestational bacterial vaginosis, gestational diabetes, and early menopause. Conclusions: The supplementation and treatment with vitamin D in PCOS could have a beneficial effect on the different metabolic alterations and that improves insulin sensitivity, testosterone levels, ovulation parameters and ovarian folliculogenesis.