Comparison of Weight Loss Progress at 3 and 6 Months Between One-Anastomosis Gastric Bypass (OAGB/BAGUA) and Sleeve Gastrectomy

Abstract

Introducción: La cirugía bariátrica ha demostrado ser una herramienta terapéutica efectiva en el tratamiento de la obesidad, sin embargo, persisten interrogantes sobre la eficacia comparativa de los distintos procedimientos en la pérdida ponderal a corto plazo. En el contexto latinoamericano, se requiere evidencia local que sustente decisiones quirúrgicas individualizadas. Objetivo: Comparar la evolución de parámetros ponderales entre pacientes sometidos a Manga Gástrica y bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA) durante los primeros tres y seis meses postoperatorios. Materiales y métodos: Estudio prospectivo con muestreo probabilístico, realizado en el Hospital Surgimed entre diciembre de 2023 y diciembre de 2024. Se incluyeron 79 pacientes adultos sometidos a cirugía bariátrica: 61 a Manga Gástrica y 18 a BAGUA. Se evaluaron indicadores ponderales como peso perdido (PP), porcentaje de sobrepeso perdido (PSP), porcentaje de exceso de IMC perdido (PEIMCP), porcentaje de peso total perdido (PPTP) e índice de masa corporal (IMC). Se aplicó análisis estadístico comparativo con nivel de significancia p < 0,05. Resultados: Ambos procedimientos mostraron disminuciones significativas de peso e IMC. A los seis meses, el BAGUA presentó una mayor reducción absoluta de peso (38,5 ± 11,8 kg vs. 31,4 ± 9,9 kg; p = 0,013) y PPTP (34,5 ± 5,6% vs. 31,0 ± 5,9%; p = 0,029). La Manga Gástrica tuvo resultados levemente superiores en PSP y PEIMCP, sin alcanzar significancia estadística. No se hallaron diferencias significativas en el cumplimiento de los criterios clínicos de éxito ponderal. Conclusión: Tanto la Manga Gástrica como el BAGUA resultaron eficaces en la reducción ponderal a los seis meses. El BAGUA evidenció mayor impacto en la pérdida de peso absoluto, mientras que la Manga evidenció una eficiencia ponderal proporcionalmente favorable en relación con el sobrepeso y el exceso de IMC. La selección del procedimiento debe basarse en un abordaje individualizado, considerando las características clínicas y objetivos terapéuticos del paciente. Los hallazgos de este estudio pueden orientar la elección del tipo de cirugía bariátrica según los objetivos de pérdida de peso en el corto plazo, contribuyendo a una toma de decisiones clínica más personalizada.