Enseñanzas para enfrentar la pandemia por Coronavirus basadas en el perfil epidemiológico de los egresos hospitalarios por neumonía e influenza en Ecuador 2016-2018

Resumen

Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró en enero 30 del 2020, la propagación del SARS-Cov2 como emergencia de salud pública internacional. Objetivo: Describir la incidencia de morbilidad grave, mortalidad, letalidad de neumonía e influenza para caracterizar el probable comportamiento epidémico por SARS-Cov2 en Ecuador y formular recomendaciones. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de casos de fuente secundaria. Se utilizaron las bases de datos de egresos hospitalarios y proyecciones de población del Instituto Nacional de Estadística y Censos de 2016-2018. Se calcularon la tasa de incidencia morbilidad grave, tasa de mortalidad y tasa de letalidad. Para evaluar las diferencias entre la altitud se utilizó ANOVA Kruskal Wallis (valor de p <0,05). Resultados: Los egresos hospitalarios por neumonía e influenza fueron 128.181. La tasa de incidencia anual de neumonía e influenza fue de 254,6 casos por cada 100.000 habitantes. Las tasas más altas de incidencia fueron por causas bacterianas, no definidas y virales, respectivamente. La neumonía e influenza presentaron mayor riesgo de morbilidad grave y mortalidad en hombres, menores de 9 años y mayores de 70 años, mestizos y población del sector urbano. Conclusiones: La morbilidad y mortalidad por COVID-19 se sumará a la incidencia actual si no se toman las medidas de prevención y control. Para reducir estos indicadores es necesario que la atención médica y aislamiento, priorizando a los grupos de mayor riesgo (población que vive sobre 3.000 metros), mestizos de localidades urbanomarginales, indígenas, y adultos varones con factores de riesgo).

Abstract

Introduction: The World Health Organization (WHO) declared on January 30, 2020, the spread of the new coronavirus (SARSCoV-2) as a public health emergency of international concern. Objective: To describe the incidence of severe morbidity from pneumonia and influenza, mortality, lethality, behavior by time, place and person, to characterize the probable the behavior of the epidemic by COVID-19 in Ecuador and make recommendations. Methodology: A descriptive, retrospective study of cases of secondary source was carried out. The databases of hospital discharges and population projections of the National Institute of Statistic and Census (INEC) of 2016-2018. Incidence rate, severe morbidity, mortality rate and case fatality rate were calculated. To value the differences between the altitude levels ANOVA Kruskal Wallis was used (value of p <0.05). Results: The number of hospital discharges for pneumonia and influenza were 128.181. The annual incidence rate of pneumonia and influenza was 254,6 cases per 100.000 inhabitants. The highest incidence rates were for bacterial causes, followed by undefined and viral causes. Pneumonia and influenza presented a higher risk of severe morbidity (hospital discharges) and mortality in men. The groups with the highest risk of morbidity and mortality were children under 9 years and seniors over 70. The risk of morbidity and mortality was higher in mestizos and people of the urban area. Conclussions: Morbidity and mortality from COVID-19 will add to the current incidence of pneumonia if preventive and control measures are not taken. In order to reduce mortality and serious cases, it is necessary that the protocols for medical care and isolation prioritize the groups at higher risk (people who live at more than 3.000 meters above sea level, mestizos from marginal urban areas, indigenous people, and adult men with risk factors).