QUISTE RENAL SIMPLE BOSNIAK I GIGANTE CON COMPRESIÓN SINTOMÁTICA EN PACIENTE DE EDAD AVANZADA: REPORTE DE UN CASO

Giant Bosniak I left simple renal cyst with symptomatic compression in an elderly patient: case report

Resumen

Introducción. Se presenta un caso novedoso de un paciente masculino de 71 años con un quiste renal simple de clasificación Bosniak I, que evolucionó con crecimiento significativo y síntomas compresivos, y requirió manejo quirúrgico. Presentación del caso: Paciente masculino de 71 años diagnosticado en 2018 con quiste renal simple izquierdo, acude a la consulta de urología por presentar dolor lumbar y abdominal en flanco izquierdo. Al realizar examen físico llama la atención dolor a la palpación profunda en flanco izquierdo que se irradia hacia región dorsal, se encuentra leve grado de distensión y se logra palpar masa de consistencia relativamente blanda, regular en hemiabdomen superior flanco izquierdo. Se realizó urograma por tomografía computada sin administrar contraste endovenoso con cortes tomográficos transversales y reconstrucciones multiplanares curvas siguiendo los sistemas excretores renales y se observa riñones de contornos lobulados, grosor de los parénquimas hasta 1.3 cm. En el riñón izquierdo se observa una formación quística periférica encapsulada que mide en el plano sagital 10.7 x 9 cm, con micro cálculos, no se ve hidronefrosis, manteniéndose la clasificación Bosniak I. El riñón mide en el plano sagital 11.4 x 5.2 cm.El riñón derecho en el plano sagital mide 9.8 x 5.2 cm con un quiste pequeño periférico de 2 cm y modera la dilatación de la pelvis renal. Conclusiones: Resulta poco común que un quiste renal simple tenga un crecimiento significativo, generando así sintomatología debido a la compresión de estructuras adyacentes.

Abstract

Introduction: We present a novel case of a 71-year-old male patient with a simple renal cyst of Bosniak I classification, which evolved with significant growth and compressive symptoms, and required surgical management. Case presentation: 71-year-old male patient diagnosed in 2018 with left simple renal cyst, comes to urology consultation for presenting lumbar and abdominal pain in left flank. Physical examination revealed pain on deep palpation in the left flank radiating to the dorsal region, a slight degree of distention and palpation of a relatively soft, regular mass in the left upper hemiabdomen. A computed tomography urogram was performed without administering intravenous contrast with cross-sectional tomographic sections and curved multiplanar reconstructions following the renal excretory systems, observing lobulated kidneys, parenchymal thickness up to 1.3 cm. In the left kidney there is an encapsulated peripheral cystic formation measuring in the sagittal plane 10.7 x 9 cm, with micro calculi, no hydronephrosis is seen, maintaining the Bosniak I classification. The kidney measures 11.4 x 5.2 cm in the sagittal plane. The right kidney in the sagittal plane measures 9.8 x 5.2 cm with a small peripheral cyst of 2 cm and moderate dilatation of the renal pelvis. Conclusions: It is uncommon for a simple renal cyst to have significant growth, thus generating symptomatology due to compression of adjacent structures.