ESTRATEGIAS PARA LA REDUCCIÓN DE INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO EN CIRUGÍA GENERAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Strategies for reducing surgical site infection in general surgery: a Bibliographic Review

Resumen

Introducción: La infección del sitio quirúrgico (ISQ) constituye la complicación postoperatoria más frecuente a nivel mundial, con una incidencia global del 2,5% en países de altos ingresos y hasta el 11–23% en países de bajos y medianos ingresos; su impacto se traduce en mayor mortalidad, estancia hospitalaria prolongada y costos elevados para los sistemas de salud. Objetivo: Analizar la evidencia científica publicada entre enero de 2021 y marzo del 2026 sobre las estrategias para la reducción de ISQ en cirugía general. Metodología: Revisión bibliográfica no sistemática de artículos publicados entre enero de 2021 y marzo del 2026 en PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, Cochrane Library y SciELO, con términos MeSH: surgical site infection, prevention, general surgery, perioperative care, bundle; se aplicaron criterios de inclusión y exclusión según diseño del estudio, idioma y reporte de outcomes cuantificables. Se seleccionaron 30 estudios. Resultados: Las estrategias identificadas se agrupan en tres fases: preoperatoria (profilaxis antibiótica: OR 0,60; IC 95%: 0,53–0,68; optimización metabólica; descolonización estafilocócica), intraoperatoria (antisepsia de piel, normotermia, protectores de herida, suturas con triclosán) y postoperatoria (apósitos avanzados, vigilancia post-alta, educación al paciente). La implementación de paquetes de medidas (bundles) redujo la ISQ entre un 48–68% dependiendo de la profundidad de la infección. Discusión: Las intervenciones combinadas son más efectivas que las medidas aisladas; la adherencia del equipo quirúrgico y la vigilancia epidemiológica constituyen factores determinantes. Conclusiones: La reducción de ISQ en cirugía general requiere estrategias perioperatorias multimodales, vigilancia continua post-alta y protocolos institucionales adaptados al contexto local.

Abstract

Introduction: The surgical site infection (SSI) is the most common post-operative complication worldwide, with a global incidence of 2.5 per cent in high-income countries and as high as 11–23 per cent in low- and middle-income countries; its impact results in higher mortality, extended hospital stays and high costs for health systems. Objective: To analyze scientific evidence published between January 2021 and March 2026 on strategies for SSI reduction in general surgery. Methodology: A non-systematic literature review of articles published between January 2021 and March 2026 in PubMed/MEDLINE, Scopus, ScienceDirect, the Cochrane Library and SciELO, using the following MeSH terms: surgical site infection, prevention, general surgery, perioperative care, bundle; inclusion and exclusion criteria were applied based on study design, language and the reporting of quantifiable outcomes. Thirty studies were selected. Results: The strategies that have been identified are grouped into three phases: pre-operative (antibiotic prophylaxis: OR 0.60; 95% CI: 0.53–0.68; metabolic optimization; staphylococcal decolonization), intraoperative (skin antisepsis, normothermia, wound dressings, triclosanimpregnated sutures) and postoperative (advanced dressings, post-discharge monitoring, patient education). The implementation of care bundles reduced SSI by between 48–68 per cent, depending on the depth of the infection. Discussion: Combined interventions are more effective than isolated measures; surgical team adherence and epidemiological surveillance are key determinants. Conclusion: Lowering ISQ in general surgery requires multimodal perioperative strategies, continuous post-discharge monitoring and institutional protocols tailored to the local context.