Anticoncepción con el dispositivo liberador de levonorgestrel: ¿Cuál es su lugar en el sangrado uterino anormal?

Resumen

Introducción:  El sangrado uterino anormal se describe como una alteración del ciclo menstrual fuera de causas como el embarazo, esta anomalía afecta más en la menarquia y perimenopausia. Actualmente se describen varios manejos para esta alteración, sin embargo, el uso de dispositivos intrauterinos con levonorgestrel (DIU-LNG), que además de actuar como anticonceptivo, disminuye significativamente el sangrado uterino anormal, por lo que adopta un lugar muy importante en el manejo de esta enfermedad. Objetivo: Indagar conceptos sobre el sangrado uterino anormal y su manejo en base al papel que cumple el dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos disponibles de internet como: Scielo, Elsevier, Biblioteca Cochrane, Pubmed, Intramed, UptoDate, ScienceDirect. Además, se revisó una revisión minuciosa del material recopilado, encaminado a los aspectos teóricos de mayor relevancia. Resultados: Se encontró 50 fuentes bibliográficas, de las cuales se utilizaron 34 artículos científicos de relevancia y se excluyeron 16 debido a que no llegaron a cumplir con los criterios de selección. Discusión: El dispositivo liberador de levonorgestrel, además de su uso como anticonceptivo, ha demostrado validez y seguridad en el manejo del sangrado menstrual abundante, siendo mayor el beneficio que el riesgo en la paciente. Conclusiones: El sangrado uterino anormal representa un problema muy frecuente en la práctica clínica, siendo vital el detectar a tiempo la causa para dar un tratamiento eficaz. Es por ello por lo que el dispositivo liberador de levonorgestrel es una alternativa para aquellas pacientes con flujos abundantes.

Abstract

Introduction: Abnormal uterine bleeding is described as an alteration of the menstrual cycle outside of causes such as pregnancy, this anomaly affects more in menarche and perimenopause. Currently, several treatments for this alteration are described, however, the use of intrauterine devices with levonorgestrel (LNG-IUD), which in addition to acting as a contraceptive, significantly reduces abnormal uterine bleeding, therefore it takes a very important place in management of this disease. Objective: To investigate concepts about abnormal uterine bleeding and its management based on the role of the levonorgestrel-releasing intrauterine device. Methods: A systematic bibliographic review was carried out in the databases available on the internet such as: Scielo, Elsevier, Cochrane Library, Pubmed, Intramed, UptoDate, ScienceDirect. In addition, a meticulous review of the collected material was reviewed, aimed at the most relevant theoretical aspects. Results: 50 bibliographic sources were found, of which 34 relevant scientific articles were used and 16 were excluded because they did not meet the selection criteria. Discussion: The levonorgestrel-releasing device, in addition to its use as a contraceptive, has demonstrated validity and safety in the management of heavy menstrual bleeding, the benefit being greater than the risk in the patient. Conclusions: Abnormal uterine bleeding represents a very frequent problem in clinical practice, being vital to detect the cause in time to give an effective treatment. That is why the levonorgestrel-releasing device is an alternative for those patients with abundant flows.