Métodos diagnósticos y estrategias terapéuticas actuales para la erradicación del Helicobacter pylori

Resumen

Introducción: Helicobacter pylori es una bacteria relacionada con el desarrollo de enfermedades gastroduodenales de alta prevalencia mundial, por lo que es importante un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz. Objetivo: Proporcionar información actual y concisa al personal de salud sobre los métodos diagnósticos y manejo terapéutico de esta patología, con el fin de mejorar su práctica médica. Métodos: La presente investigación corresponde a una revisión bibliográfica de tipo narrativa, desarrollándose una búsqueda bibliográfica con las palabras: “Helicobacter pylori, Diagnóstico/métodos, Terapéutica”. Las bases de datos utilizadas para la búsqueda fueron: PubMed, Scielo, Medigraphic, Science Direct, entre otras. Resultados: Se identificaron 68 investigaciones de artículos originales y revisiones bibliográficas, donde 40 cumplieron con los criterios para ser incluidos en la investigación. Discusión: Para el diagnóstico existen métodos invasivos, destacándose la histopatología y el cultivo, mientras que los no invasivos comprenden la detección de antígenos en heces y la prueba de aliento con urea como las más usadas y accesibles. Dentro del tratamiento se describen esquemas de primera, segunda y tercera línea, y actualmente se encuentran en investigación otras alternativas al tratamiento convencional. Conclusión: Los métodos no invasivos como la prueba de aliento con urea y la detección de antígeno en heces poseen una sensibilidad muy elevada, siendo esta última la que se emplea en mayor medida por su disponibilidad y accesibilidad. En la terapéutica actual, el esquema cuádruple con metronidazol y tetraciclina, muestra gran eficacia con curaciones permanentes.

Abstract

Introduction: Helicobacter pylori is a bacterium related to the development of gastroduodenal diseases with a high worldwide prevalence, so timely diagnosis and effective treatment are important. Objective: Provide current and concise information to health personnel on diagnostic methods and therapeutic management of this pathology, in order to improve their medical practice. Methods: The present investigation corresponds to a bibliographic review of a narrative type, developing a bibliographic search with the words: "Helicobacter pylori, Diagnosis/methods, Therapeutics". The databases used for the search were: PubMed, Scielo, Medigraphic, Science Direct, among others. Results: 68 investigations of original articles and bibliographic reviews were identified, where 40 met the criteria to be included in the investigation. Discussion: There are invasive methods for diagnosis, highlighting histopathology and culture, while non-invasive methods include the detection of antigens in feces and the urea breath test as the most used and accessible. Within the treatment, first, second and third line schemes are described, and other alternatives to conventional treatment are currently under investigation. Conclusion: Non-invasive methods such as the urea breath test and the detection of antigen in feces have a very high sensitivity, the latter being the one that is used to a greater extent due to its availability and accessibility. In current therapy, the quadruple scheme with metronidazole and tetracycline shows great efficacy with permanent cures.