Hábitos de higiene dental y fluorosis dental en niños de zonas rurales del Ecuador. Un estudio de casos y controles
DOI:
https://doi.org/10.47187/cssn.Vol13.Iss2.195Palabras clave:
fluorosis dental, niños, rural, higiene bucalResumen
Introducción: La fluorosis dental representa un importante problema de salud pública en la población infantil de países en vías de desarrollo. Objetivo: Determinar la asociación entre hábitos de higiene dental y fluorosis dental moderada a severa en niños de la zona rural del cantón Cuenca. Metodos: Se ejecutó un estudio de casos (n=109) y controles (n=128) con niños que residen en parroquias rurales del cantón Cuenca entre octubre de 2019 y febrero de 2020. Los casos fueron niños con fluorosis dental moderada a severa según el índice de Dean, mientras que los controles fueron niños sanos sin fluorosis dental de ningún tipo. Se aplicó un instrumento previamente validado para evaluar los hábitos de higiene dental y características sociodemográficas. Se aplicaron modelos de regresión logística para establecer la asociación entre los hábitos de higiene y la fluorosis dental moderada a severa. Resultados: La edad promedio de los casos fue 9.3±1.5 años y 8.6± 1.3 para los controles. La edad de los niños (OR=1.37 IC95% 1.12;1.67 P=0.002), el uso de pastas dentales para adultos desde el inicio del cepillado (OR=2.38 IC95% 1.23;4.62 P=0.010), y el uso de mayor cantidad de pasta de dientes (OR=2.12 IC95% 1.02;4.40 P=0.044) se asociaron positivamente con la ocurrencia de fluorosis dental. Conclusiones: La edad, el uso de pasta dental de adultos y de mayor cantidad de pasta dental se asocian con el riesgo para fluorosis dental. Se deben promover medidas de promoción de una adecuada higiene dental y futuros estudios deben analizar los costos y la calidad de las pastas dentales expendidas en Ecuador.
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Akuno MH, Nocella G, Milia EP, Gutierrez L. Factors influencing the relationship between fluoride in drinking water and dental fluorosis: a ten-year systematic review and meta-analysis. J Water Health. 2019 Dec;17(6):845–62.
Pérez-Pérez N, Torres-Mendoza N, Borges-Yáñez A, Irigoyen-Camacho ME. Dental fluorosis: concentration of fluoride in drinking water and consumption of bottled beverages in school children. J Clin Pediatr Dent. 2014 Summer;38(4):338–44.
Ontiveros-Terrazas AV, Villalobos-Aragón A, Espejel-García VV, Espejel-García D. Groundwater quality and its impact on health: A preliminary evaluation of dental fluorosis in julimes, chihuahua, Mexico. J Water Resource Prot. 2020;11(07):545–57.
Parra J, Astudillo J, Cedillo N, Galo O, Sempértegui F. Fluorosis dental: Prevalencia, grados de severidad y factores de riesgo en niños de 7 a 13 años del Cantón Cuenca. MSKN. 2012 Jun 25;3(1):41–9.
Armas-Vega ADC, González-Martínez F-D, Rivera-Martínez M-S, Mayorga-Solórzano M-F, Banderas-Benítez V-E, Guevara-Cabrera O-F. Factors associated with dental fluorosis in three zones of Ecuador. J Clin Exp Dent. 2019 Jan;11(1):e42–8.
Covaleda Rodriguez J, Torres Peñuela A, Sánchez Esparza M, Pineda R, Silva Borrero V, Parra Galvis D, et al. Abordaje clínico mínimamente invasivo de fluorosis dental en estadios de TF1 a TF5. Revisión sistemática. Av Odontoestomatol. 2021;37(2):87–93.
Castiblanco Rubio GA, Martignon S, Castellanos Parra JE, Mejía Naranjo WA. Patogenesis de la fluorosis dental: mecanismos bioquimicos y celulares. Revista Facultad de Odontologia. 2017 Jan;28:408+.
Hidalgo-Gato Fuentes I, Duque de Estrada Riverón J, Mayor Hernández F, Zamora Díaz JD. Fluorosis dental: no solo un problema estético. Revista Cubana de Estomatología. 2007;44(4):1–12.
Inadequate or excess fluoride: a major public health concern [Internet]. World Health Organization; 2019 [cited 2022 Dec 13]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CED-PHE-EPE-19.4.5
Guidelines for drinking-water quality, 4th edition, incorporating the 1st addendum [Internet]. World Health Organization; 2017 [cited 2022 Dec 12]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549950
Martínez-Mier EA. Fluoride: Its Metabolism, Toxicity, and Role in Dental Health. J Evid Based Complementary Altern Med. 2012 Jan 1;17(1):28–32.
Martignon S, Bartlett D, Manton DJ, Martinez-Mier EA, Splieth C, Avila V. Epidemiology of Erosive Tooth Wear, Dental Fluorosis and Molar Incisor Hypomineralization in the American Continent. Caries Res. 2021 Jan 13;55(1):1–11.
de la Fuente-Hernández J, ENES León / UNAM, Aguilar-Díaz F del C, Cintra-Viveiro CA, ENES León / UNAM, ENES León / UNAM. Fluorosis dental y factores asociados en estudiantes residentes de comunidades del estado de Guanajuato, México. Entreciencias [Internet]. 2016 Dec 1;4(11). Available from: https://www.redalyc.org/journal/4576/457647810005/457647810005.pdf
Posada Jaramillo GA, Restrepo Puerta AM. Factores de riesgo ambientales y alimentarios para la fluorosis dental, Andes, Antioquia, 2015. Rev Fac Nac Salud Pública. 2017 Jan 20;35(1):79–90.
Lima IFP, Nóbrega DF, Cericato GO, Ziegelmann PK, Paranhos LR. Prevalence of dental fluorosis in regions supplied with non-fluoridated water in the Brazilian territory: a systematic review and meta-analysis. Cien Saude Colet. 2019 Aug 5;24(8):2909–22.
Vinueza SM, de Huc MAT. Fluorosis dental en niños de 6 a 12 años, unidad educativa Andoas, Cubijíes, provincia de Chimborazo. EOUG. 2020;3(2):14–22.
Instituto Nacional de Estadística y Censos. Proyecciones Poblacionales [Internet]. Instituto Nacional de Estadística y Censos. [cited 2020 Feb 6]. Available from: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/proyecciones-poblacionales/
División Política Territorial del Cantón Cuenca [Internet]. [cited 2022 Dec 12]. Available from: https://www.cuenca.gob.ec/page_divisionpolitica
Guzmán Astudillo ER, Pineda Gómez JG. Determinación de flúor en agua en plantas potabilizadoras y escuelas de las parroquias rurales: Paccha, Cumbe, Quingueo, Octavio Cordero, Tarqui, Victoria del Portete, Baños, Nulti y Santa Ana del cantón Cuenca [Internet]. 2019 [cited 2022 Dec 12]. Available from: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/33533
Pan American Health Organization. Programa nacional de fluoruración de la sal en Ecuador: presupuesto de gastos de operación para: 1. estudio de concentración de flúor en agua de consumo humano; 2. estudio de concentración de flúor en orina, 3. estudio epidemiológico de salud bucal, 4. programa de capacitación y comunicación [Internet]. PAHO,. 1994 [cited 2022 Dec 12]. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/36699
Winer BJ. Review of Statistical Methods for Rates and Proportions. PsycCRITIQUES. 18(11):562–562.
Vandenbroucke JP, Pearce N. Case-control studies: basic concepts. Int J Epidemiol. 2012 Oct;41(5):1480–9.
CDC. Fluorosis - Clinical (FLXCLN_I) [Internet]. National Health and Nutrition Examination Survey CDC. 2019 [cited 2022 Dec 23]. Available from: https://wwwn.cdc.gov/Nchs/Nhanes/2015-2016/FLXCLN_I.htm
Molina-Frechero N, Gaona E, Angulo M, Sánchez Pérez L, González González R, Nevarez Rascón M, et al. Fluoride Exposure Effects and Dental Fluorosis in Children in Mexico City. Med Sci Monit. 2015 Nov 26;21:3664–70.
Wright JT, Hanson N, Ristic H, Whall CW, Estrich CG, Zentz RR. Fluoride toothpaste efficacy and safety in children younger than 6 years: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014 Feb;145(2):182–9.
Child toothpaste is money down the tube. The Times [Internet]. [cited 2022 Dec 12]; Available from: https://www.thetimes.co.uk/article/child-toothpaste-is-money-down-the-tube-sr5dnp9j5
Goldman AS, Yee R, Holmgren CJ, Benzian H. Global affordability of fluoride toothpaste. Global Health. 2008 Jun 13;4:7.
Gkekas A, Varenne B, Stauf N, Benzian H, Listl S. Affordability of essential medicines: The case of fluoride toothpaste in 78 countries. PLoS One. 2022 Oct 19;17(10):e0275111.
Viswanathan G, Raja PB, Thirumoorthy K, Deepa R, Siva Ilango S. Pathways of factors exacerbating dental fluorosis risk at high altitude regions — A review. Environmental Technology & Innovation. 2020 Nov 1;20:101115.
